Endometrioza to choroba, która charakteryzuje się proliferacją heterotopii endometrioidalnych w tkankach macicy i poza nią. Lekami z wyboru w leczeniu tej patologii są COC (złożone doustne środki antykoncepcyjne). Pigułki sylwetki należą do tej grupy.
Sylwetka jest doustnym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który zapewnia efekt antyandrogeniczny. Jest produkowany przez rumuński koncern farmaceutyczny Gedeon Richter. Sylwetka można nazwać strukturalnym analogiem leku Janine, te tabletki mają podobne właściwości. Jednak zaletą Silhouette jest bardziej przystępna cena..
Treść artykułu:
- Mechanizm działania leku Sylwetka w endometriozie
- Komu przedstawiono leczenie endometriozy za pomocą Silhouette??
- Plusy
- Przeciwwskazania i skutki uboczne
- Ważne wskazówki i porady
Mechanizm działania leku Sylwetka w endometriozie
Skład jednej tabletki Siluet jest reprezentowany przez niskie dawki hormonów:
Dienogest - 2 mg.
Etynyloestradiol - 0,03 mg.
Mechanizm działania leku wynika z substancji czynnych w jego składzie. Dienogest ma działanie progestagenne, ale nie ma wyraźnego działania androgennego, mineralokortykoidu i glukokortykoidu na organizm. Innymi słowy, substancja ta przyczynia się do regulacji nadmiernej aktywności estrogenu, która powoduje rozwój endometriozy, ale nie hamuje układu odpornościowego kobiet. Dienogest nie zakłóca procesów metabolicznych organizmu, więc sylwetka może być wzięta przez długi czas (nawet kilka lat).
Jeśli chodzi o etynyloestradiol, substancja ta ma wysoką biodostępność po podaniu doustnym, umożliwia enzymom komórkowym przekształcenie się w mniej aktywne formy estrogenów i przyspiesza ich rozkład.
Główny wpływ sylwetki na ciało, istotny w leczeniu endometriozy:
Odwrotny rozwój, zwyrodnienie i następująca po nim atrofia ognisk endometriozy w macicy i poza nią.
Blokowanie proliferacji (możliwości kiełkowania) nowych heterotopii endometrioidalnych w tkankach.
Stworzenie efektu "pseudo-ciąży", który prowadzi do osiągnięcia braku miesiączki, a także do zakończenia aktywności hormonalnej w ogniskach endometriotycznych. Na tle tego stanu endometrium ektopowe ulega regresji, a nowe zmiany nie mają zdolności do tworzenia.
Zakończenie miejscowej odpowiedzi zapalnej przez blokowanie prostaglandyn typu PG E2 i substancji estrogenopodobnych.
Przyspieszenie lokalnych procesów rozpadu hormonów żeńskich. Estradiol przekształca się w nieaktywny estron. To z kolei zapobiega powstawaniu nowych ognisk endometriotycznych.
Hamowanie procesów angiogenezy, co uniemożliwia tworzenie nowych naczyń krwionośnych wokół ognisk endometriozy i odżywianie ich.
Tłumienie owulacji i powstawania pęcherzyków, zmiany w budowie endometrium w macicy, redukcja perystaltyki jajowodów, zagęszczanie śluzu w kanale szyjkowym - wszystkie te działania są związane z właściwościami antykoncepcyjnymi leku. Były jednak podstawą do leczenia endometriozy..
Komu przedstawiono leczenie endometriozy za pomocą Silhouette??
Ginekolodzy przepisują administrację Siluet kobietom we wczesnym stadium rozwoju endometriozy. Możliwe jest prowadzenie terapii w rozpoznawaniu drugiego stadium choroby. Jednak w tym przypadku leczenie należy uznać za etap przygotowawczy przed operacją (laparoskopią).
Silhouette zaleca przyjmowanie kobiet, które przeszły operację usunięcia endometriotycznych zrostów i cyst. To znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby..
Niezależne stosowanie leku hormonalnego nie jest możliwe, czas trwania leczenia musi być określony przez lekarza..
Możliwe schematy leczenia
Leczenie za pomocą sylwetki może mieć różne odmiany. Jeśli kobieta zwróciła się do ginekologa z pytaniem o niezdolność do poczęcia dziecka, a na wczesnym etapie zdiagnozowano u niej endometriozę, zalecono mu klasyczną opcję leczenia. Aby to zrobić, będzie musiała zażywać lek przez 21 dni, a następnie zrobić sobie przerwę przez 7 dni. Podczas tej tygodniowej przerwy będzie miała krwawienie miesiączkowe. Ten schemat będzie musiał być przestrzegany przez 3 miesiące. Możliwe przedłużenie leczenia do sześciu miesięcy, jeśli ogniska endometriozy mają wolną tendencję do regresji. Po ukończeniu kursu przeprowadza się kompleksowe badanie diagnostyczne i rozwiązuje problem dalszego planowania ciąży.
Gdy kobieta nie będzie miała dziecka w najbliższej przyszłości, a celem leczenia jest pozbycie się ognisk endometriozy lub zapobieżenie jej nawrotowi po interwencji, ginekolodzy zalecają przedłużony kurs terapeutyczny.
Tabletki można przypisać zgodnie ze schematem:
42 dni przyjęć i 7 dni wolnego;
63 dni przyjęć i 7 dni wolnego;
84 dni przyjęć i 7 dni przerwy.
Pod koniec leczenia, diagnoza jest przeprowadzana, po czym rozważa się kwestię przedłużenia terapii. Możliwe, że Sylwetka może być wyznaczona na kilka lat..
Jeśli chodzi o pierwszą dawkę, lekarze zalecają rozpoczęcie kursu w pierwszym dniu cyklu menstruacyjnego..
Plusy
Dzięki zastosowaniu Siluet można odmówić interwencji chirurgicznej i pozbyć się endometriozy o 1 i 2 stopnie.
Kobieta jest bezpiecznie chroniona przed niechcianą ciążą podczas przyjmowania leku..
Przy właściwym leczeniu choroby i indywidualnym wyborze przebiegu lek ma minimalny wpływ na organizm..
Po odstawieniu leku kobieta zachowuje funkcję rodzenia dzieci. Co więcej, szanse na zajście w ciążę znacznie wzrastają, ponieważ endometrioza zostaje wyleczona, co oznacza, że nic nie przeszkadza w normalnym przejściu jaj przez jajowód, jego zapłodnieniu i utrwaleniu w macicy.
Terapia lekami przyczynia się do zdrowia skóry, w szczególności trądzik znika u kobiet. I możesz pozbyć się trądziku, nie tylko łagodnego, ale umiarkowanego.
Wykazano pozytywny wpływ silosu u pacjentów z łojotokiem.
Kobiety pozbywają się silnego bólu miednicy, który na tle endometriozy często ma charakter chroniczny i intensywny.
Objawy bolesnego miesiączkowania znikają - niestabilny cykl menstruacyjny.
Krwawienie miesiączkowe staje się mniej obfite..
Normalizując utratę krwi, można pozbyć się objawów anemii..
Ustalono, że przyjmowanie leku zapobiega złośliwości ognisk ektopowych. Zmniejsza to ryzyko zachorowania na raka..
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Lek jest bezpieczny i zwykle dobrze tolerowany, jednak istnieją przeciwwskazania do jego stosowania:
Historia choroby zakrzepowo-zatorowej.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, zespół Gilberta, zespół Rotora, zespół Dubina-Johnsona.
Zapalenie trzustki.
Niedokrwistość sierpowata.
Cukrzyca powikłana chorobami naczyniowymi.
Naruszenie równowagi lipoproteinowej krwi.
Palenie (dla pacjentów powyżej 35 lat).
Ciężka choroba wątroby.
Nadciśnieniowa choroba serca, niekontrolowana.
Krwawienie z pochwy, którego przyczyna nie jest znana.
Migrena.
Obecność nowotworów (złośliwych i łagodnych) lub podejrzenie procesów nowotworowych.
Karmienie piersią, rodzenie dzieci.
Padaczka.
Nietolerancja laktozy, jej niedobór w organizmie.
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, przed rozpoczęciem leczenia endometriozy kobietą z grupy Silhouette należy poddać się badaniu jakościowemu..
Podczas leczenia istnieje ryzyko rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, nietolerancji soczewek kontaktowych. Na początku kursu często obserwuje się acykliczne krwawienie z pochwy, obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych. Jednak, jak pokazuje praktyka, po 2-3 miesiącach te zdarzenia niepożądane zanikają. Ponieważ lek jest przyjmowany doustnie, mogą wystąpić zaburzenia ze strony układu pokarmowego, na przykład, nasilenie zapalenia żołądka, rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego, dodanie objawów zapalenia jelit. Najczęstsze działania niepożądane to: nudności, zaparcia, wzdęcia brzucha i wymioty..
W przypadku jakichkolwiek patologicznych zjawisk ze strony ciała, należy skonsultować się z lekarzem. Ponadto, w niektórych przypadkach mogą być całkiem poważne i zagrażać życiu (na przykład zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu). Wymaga to wczesnego wycofania leku i korekty stanu kobiety..
Ważne wskazówki i porady
Lekarze zdecydowanie zalecają kobietom rzucenie palenia, jeśli zdecydowano się na leczenie endometriozy za pomocą Silhouettes. Faktem jest, że przy regularnym przyjmowaniu nikotyny w organizmie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, takich jak choroba zakrzepowo-zatorowa żył i tętnic, wzrasta wielokrotnie.
Należy pamiętać, że Silhouette jest środkiem antykoncepcyjnym, więc zajście w ciążę podczas leczenia nie zakończy się sukcesem. Jednak lek nie chroni kobiet przed ryzykiem infekcji przenoszonych drogą płciową..
Jeśli leczenie rozpoczęto nie od pierwszego dnia cyklu menstruacyjnego, ale później, efekt antykoncepcji jest zmniejszony. Dlatego należy stosować dodatkowe bariery ochronne przed niechcianą ciążą..
Jeśli więc lekarz po kompleksowym badaniu zaleca kobiecie rozpoczęcie leczenia endometriozy Siluetem, należy ukończyć zalecany kurs. Ponadto, w większości przypadków lek jest dobrze tolerowany i daje doskonałe wyniki w zakresie pozbycia się choroby..