Przewlekłe zapalenie dwunastnicy rzadko występuje w postaci wyizolowanej choroby. W większości przypadków u pacjentów występuje zmiana w dwunastnicy z towarzyszącymi zmianami patologicznymi w błonie śluzowej żołądka..
Zapalenie dwunastnicy u dzieci jest najczęściej związane z niedoborami żywieniowymi (naruszenie diety, niedożywienie, niedożywienie). Chorobie może towarzyszyć wrzód trawienny, patologia wątroby, dróg żółciowych, zapalenie trzustki lub jelit. Ponadto zapalenie dwunastnicy może rozwijać się na tle zapalenia kręgosłupa, chorób płucnych, sercowo-naczyniowych, nerek i alergicznych. Czynniki ryzyka obejmują drgawki, atonię jelitową, dwunastenostazę, niekorzystne dziedziczenie, częste choroby dróg oddechowych, przewlekłe zapalenie migdałków..
Objawy zapalenia dwunastnicy u dzieci
Objawy zapalenia dwunastnicy u dzieci mogą być bardzo zróżnicowane. Głównymi są bóle w jamie brzusznej o różnym nasileniu i czasie trwania, najczęściej zlokalizowane w okolicy nadżebrza lub prawego podżebrza. W większości przypadków ból występuje przed jedzeniem lub po jedzeniu, rzadziej w nocy. Najczęściej pacjenci skarżą się na nudności, w rzadkich przypadkach - odbijanie, zgagę lub wymioty. Czasami pacjenci mogą cierpieć na zaparcia..
Podczas zaostrzenia pacjenci skarżą się na zmęczenie, ból głowy, anoreksję i sen. Podczas badania występuje niewyraźny ból w prawej połowie okolicy nadbrzusza, a także w prawym i lewym podżebrzuszu. Nawroty dwunastnicy występują częściej jesienią lub wiosną..
Biorąc pod uwagę różnorodność objawów zapalenia dwunastnicy u dzieci, podczas diagnozy konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z wrzodami żołądka, przewlekłym nieżytem żołądka, patologią dróg żółciowych i trzustki.
Duodenostaza, upośledzona perystaltyka, zwężenie, zapalenie spojówek, a także krwawienie, które może być dość obfite, przypominające wrzodziejące patologie, są najczęstszymi powikłaniami..
Aby wyjaśnić diagnozę, pacjenci poddają się podwójnej fibroskopii z ukierunkowaną biopsją, a także wykonują prześwietlenie rentgenowskie. W pierwszym badaniu zapalenie dwunastnicy objawia się w postaci zapalenia, obrzęku, zmian w blizny. Lokalizacja procesu patologicznego najczęściej obserwuje się w okolicy bańki dwunastnicy.
Promienie rentgenowskie wykonane przy użyciu sztucznej hipotensji mogą wykryć naruszenie reliefu i konturów śluzówki oraz zidentyfikować deformację jelita.
Ukierunkowana duodenobiopsja umożliwia wykrycie obrzęku, infiltracji komórek, zmian w kosmkach. Metodą pomocniczą jest intubacja dwunastnicy. Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej, jak również enterokinaza w soku jelitowym, wykryta w ramach badania, może również wskazywać na początkowy etap choroby. Przy bardziej wyraźnej zmianie strukturalnej aktywność enzymu maleje.
Leczenie zapalenia dwunastnicy u dzieci
Leczenie zapalenia dwunastnicy u dzieci odbywa się w sposób kompleksowy, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Terapia zależy od kliniki choroby i ma podobne zasady w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.