Warty prekursor objawów i leczenia czerwonych brzegów warg

Wirusowy prekursor czerwonej linii warg jest łagodnym nowotworem, który rozwija się w złośliwego.

Patologia należy do kategorii obligatoryjnych chorób przedrakowych - tych, które charakteryzują się wysokim ryzykiem transformacji w nowotwór złośliwy..

Choroba objawia się klinicznie jako zaokrąglony, guzowaty guzek umieszczony na wardze (zazwyczaj na dnie) po prawej lub lewej stronie, który może mieć stagnację w kolorze czerwonym.

Rozpoznanie ustala się na podstawie badania, badania i wyników dodatkowych metod badawczych. Leczenie jest szybkie. Powinien być przeprowadzony w odpowiednim czasie w oparciu o możliwe złośliwe zwyrodnienie guza..

Dane ogólne

Warty prekursor czerwonej obwódki warg należy do kategorii łagodnych patologii z wysokim ryzykiem złośliwej degeneracji. W przypadku jego złośliwości wystarczy 1-2 miesiące od momentu wystąpienia.

Z reguły występuje ona w średnim wieku produkcyjnym - od 33 do 50 lat. Częściej chorzy mężczyźni ponad 40 lat.

Zwróć uwagę

Cechą patologii jest to, że nie powoduje żadnych nieprzyjemnych doznań i nie prowadzi do powstania poważnej wady kosmetycznej, z powodu której pacjenci idą do lekarza późno - czas jest tracony, ryzyko nowotworów złośliwych wzrasta.

Warty prekursor czerwonej granicy warg występuje we wszystkich regionach, częściej wśród mieszkańców dużych miast.

Powody

Bezpośrednie przyczyny rozwoju przedwczesnego czerwoności warg, a także większości innych chorób onkologicznych są nieznane. Badano szereg czynników przyczyniających się do wystąpienia tej patologii.. Choroba często występowała na tle takich czynników, jak:

• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• usterki układu odpornościowego - ogólne i lokalne;
• wpływ fizyczny;
• efekt chemiczny;
• wpływ czynników naturalnych;
• choroby skóry o charakterze niezapalnym i zapalnym;
• zaburzenia krwi;
• infekcje;
• złe nawyki;
• choroby somatyczne.

Ujawniono, że w rozwoju przedwczesnego czerwoności warg odgrywa rolę dziedzicznej predyspozycji. Oznacza to, że szansa zachorowania na opisaną patologię jest większa, jeśli została zdiagnozowana w rodzaju co najmniej jednej osoby. Jeśli prekursor przejawia się w jednym z członków rodziny, ryzyko rozwoju choroby w innych wzrasta o 30%, podczas gdy u dwóch z nich - o 65%. Obciążona dziedziczność przejawia się nie tylko w pokoleniach sąsiednich, ale także w pokoleniu.

Ze wszystkich zaburzeń układu hormonalnego dla rozwoju wrodzonego przednowotworowego czerwonego obwodu warg, uszkodzeń hormonów, które regulują procesy metaboliczne - mianowicie hormonów tarczycy. Opisana choroba może rozwinąć się w przypadku takich zaburzeń jak:

• nadczynność tarczycy - zwiększona produkcja;
• niedoczynność tarczycy - zmniejszona synteza.

Pod uwagę bierze się ryzyko rozwoju tej patologii na tle cukrzycy - zaburzenia metabolizmu węglowodanów z powodu niedoboru insuliny. Ale, według niektórych klinicystów, odgrywa raczej rolę w złośliwej degeneracji brodawkowatego prekursora czerwonej granicy warg i późniejszego rozwoju złośliwej patologii..

Wczesny prekursor czerwonych obwódek ust rozwijał się częściej u pacjentów z chorobami układu odpornościowego - w równym stopniu z:

• wrodzony - pojawiają się z powodu niepowodzenia rozwoju płodu;
• nabyte - są to niedobory odporności, które rozwinęły się w okresie poporodowym (tj. po urodzeniu). AIDS jest najbardziej wymownym przykładem.

Czynniki fizyczne są klasyczne, wobec których pojawia się i rozwija się warty wstępniak czerwonej granicy warg.. Mogą to być:

• mechaniczne;
• termiczne;
• jonizujące (radioaktywne).

Czynnikami mechanicznymi przyczyniającymi się do rozwoju opisywanej choroby są:

• manipulacje medyczne - nazywane są również czynnikiem jatrogennym (związanym z działaniami medycznymi);
• uraz zewnętrzny, który nie zależy od działań klinicznych.

W pierwszym przypadku są to działania:

• diagnostyczne;
• uzdrowienie.

Najczęściej prowadzą do rozwoju przedrakowaciałego prekursora czerwonych brzegów warg, gdy są one z grubsza wykonywane, dzięki czemu dochodzi do urazu czerwonej granicy, co powoduje powstawanie guza..

Manipulacją diagnostyczną, po której może rozwinąć się opisana patologia, jest biopsja - pobranie fragmentu tkanki do dalszego badania pod mikroskopem. Interesujące jest to, że biopsję można wykonać na innym procesie nowotworowym - i takie inwazyjne (angażujące wprowadzenie do tkanki) działania prowokują rozwój opisanej patologii.

Działania terapeutyczne, podczas których czerwona obwódka ust jest uszkodzona, a tym samym naraża tkanki na ryzyko przemiany w nowotwór, to:

• operacja plastycznej wargi - wykonywana w celu poprawy kształtu na życzenie pacjenta lub z powodu potrzeby klinicznej;
• usunięcie wcześniej istniejących łagodnych lub złośliwych nowotworów warg;
• otwarcie ropnych ognisk w tym obszarze.

i wiele innych.

Obserwuje się traumatyzację czerwonej granicy warg, która może przyczynić się do rozwoju w tkankach procesu nowotworowego:

• w życiu codziennym;
• w produkcji;
• podczas zajęć sportowych;
• w sytuacjach kryminalnych.

Zwróć uwagę

Z traumatycznych czynników, które zwiększają ryzyko rozwinięcia się brodawkowatego prekursora czerwonych obwódek ust, jest dobrze znany zwyczaj trzymania długopisu, ołówka lub gwoździ w jamie ustnej. Ryzyko rozwoju opisywanej patologii wzrasta, jeśli inskrypcje są wpisane na tych obiektach..

Czynnikiem termicznym, który przyczynia się do pojawienia się wartownika przedrakowego, jest wpływ na tkankę ustną temperatur:

• wysokie - przebywając w łaźni i saunie, biorąc gorące posiłki i napoje (zupa, herbata), kończąc papierosa do końca, co prowadzi do pieczenia warg itp .;
• niskie - gdy jesteś w niskiej temperaturze, jesz zimne jedzenie i napoje (lody, soki, napoje owocowe).

Osoba jest narażona na promieniowanie radioaktywne z ryzykiem wystąpienia przedrakowej czerwonej linii warg w takich przypadkach jak:

• przejście radioaktywnych metod diagnozy i leczenia;
• kontakt ze źródłami promieniowania ze względu na potrzebę zawodową;
• losowy lub nieautoryzowany dostęp do takich źródeł;
• kontakt z nimi w czasie wojny.

Powierzchnia czerwonej granicy warg jest bardzo wrażliwa. Dlatego narażenie na związki chemiczne nawet przy niskim stopniu agresywności może wywołać rozwój procesu onkologicznego. Najczęściej obserwuje się to z powodu aktywności zawodowej - w kontakcie z benzenem, toluenem, formaldehydem, chlorkiem winylu, tetrachloroetanem, węglem, krzemianem i pyłem z rud żelaza oraz innymi pierwiastkami lub związkami. Studiował zagrożenia onkologiczne w kontakcie z chemikaliami stosowanymi w życiu codziennym - czyszczenie, mycie, używane do prac naprawczych i tak dalej. Podejrzanymi o rakotwórczości są często produkty wytwarzane na niecertyfikowanych liniach produkcyjnych lub w domu z nietestowanych produktów zakupionych od nieznanych dostawców..

Od niezapalnych schorzeń skóry dla rozwoju raka wargi:

• leukoplakia - rogowacenie komórek nabłonka śluzówki gardła;
• Erythroplastyka - pojawienie się trwałej czerwonej plamki na błonie śluzowej warg, która następnie wpływa na proces dysplazji nabłonka (niepełnosprawność rozwojową);
• odwodnienie wieku (odwodnienie) komórek naskórka.

Prawdopodobieństwo wystąpienia przedrakowatej prekursora czerwonej granicy warg zwiększa się wraz z jej zmianą zapalną - ta patologia nazywa się zapaleniem ucha. Może być innego pochodzenia:

• zakaźny;
• alergiczny;
• autoimmunologiczny

i tak dalej.

Ryzyko rozwoju opisanej patologii zwiększa się z powodu wpływu czynników naturalnych na usta - to jest:

• wiatr;
• pył;
• promienie słoneczne;
• wysoka wilgotność.

W przypadku chorób krwi przewlekła niedokrwistość stanowi zwykle tło dla rozwoju opisywanej patologii..

Infekcja tkanki warg zwiększa szanse na brodawkę przednią czerwoną obwódką warg. Uważa się, że taki efekt jest pośredni: infekcja powoduje proces zapalny, który jest czynnikiem ryzyka rozwoju opisanej patologii..

Wszelkie złe nawyki zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Ale palenie jest uważane za najbardziej niebezpieczne..

Jaka jest rola nikotyny? On:

• ma wyraźne działanie drażniące na czerwoną obwódkę warg, z powodu której komórki reagują - rozpoczyna się proces onkologiczny;
• wpływa na ściany naczyń krwionośnych, są one jednocześnie zwężone, przepływ krwi do tkanek jest zaburzony, dosłownie głodzi się - w końcu prowadzi to do przerwania procesów naprawy tkanek.

Zwróć uwagę

Jednoczesne palenie tytoniu i spożywanie alkoholu zwiększają szansę na przedwczesne przekrwienie warg..

Zauważono, że u pacjentów z protezami częściej pojawiają się choroby onkologiczne jamy ustnej i warg. Jest to spowodowane nagromadzeniem pod nimi alkoholu i resztek tytoniu, które są drażniące - w tym przypadku na tkance tłuszczowej..

Podobnie jak w przypadku innych patologii nowotworowych, ryzyko rozwoju przedrakowatej prekursora czerwonej granicy warg wzrasta na tle chorób somatycznych (szczególnie przewlekłych, przewlekłych) i pewnych stanów. Ich rola polega na tym, że osłabiają zasoby organizmu, często go wyczerpują, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju wszelkich patologicznych procesów - w tym przypadku raka. Szczególnie istotne są:

• choroby serca i naczyń krwionośnych - zapalenie mięśnia sercowego (zmiany zapalne warstwy mięśniowej serca), nadciśnienie (uporczywy, częsty wzrost ciśnienia krwi);
• patologia układu oddechowego - przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa (ostre zwężenie oskrzeli z towarzyszącym uduszeniem);
• choroby przewodu pokarmowego - kserostomia (niewystarczające ślinienie, które prowadzi do zwiększonej suchości błony śluzowej jamy ustnej), zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka), zapalenie jelit (uszkodzenie zapalne błony śluzowej jelita cienkiego), zapalenie jelita grubego (proces zapalny w błonie śluzowej jelita);
• choroby krwi;
• patologie dermatologiczne - rybia łuska (nadmierne rogowacenie komórek naskórka z tworzeniem się "łuskowych" łuski), łuszczyca (przewlekła niezakaźna choroba, objawiająca się jasnoróżowymi guzkami pokrytymi łuskami);
• Systemowa patologia tkanki łącznej - toczeń rumieniowaty układowy (choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się czerwonym "motylkiem" na skórze twarzy);
• gorączka;
• podkreśla.

Rozwój patologii

Główną cechą rozwoju przedrakowaciałego prekursora czerwonych krawędzi warg jest to, że nie wykryto żadnych zmian patologicznych na początkowym etapie..

Dlatego u dużej liczby pacjentów opisywana choroba jest wykrywana tylko w późnych stadiach, gdy ryzyko złośliwej transformacji znacząco wzrasta. U niektórych pacjentów chorobę rozpoznaje się już w okresie choroby nowotworowej, a u niektórych pacjentów - w obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.

Objawy i dolegliwości związane z przedwczesnym wstępowaniem czerwonej granicy warg

Bezobjawowy okres przedrakowacego prekursora czerwonej granicy warg trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Zasadniczo zainteresowany pacjent przychodzi do lekarza z powodu defektu kosmetycznego, którego cechy są następujące:

• typ - węzeł lub tablica, wystające nieco ponad powierzchnię otaczającej tkanki;
• według ilości - pojedynczej;
• lokalizacja - na dolnej wardze w szczelinie między kącikiem ust i linią środkową;
• w rozmiarze - od 4 do 10 mm;
• w kolorze - kolor guzka może różnić się od normalnego, zbieżnego z kolorem wargi, do ciemnoczerwonego lub nawet fioletowego;
• z natury powierzchni - pagórkowata, czasami pokryta cienkimi, szarawymi łuskami, które są trudne do usunięcia.

Tkanka wokół guzowatego elementu przednowotworowego czerwonej granicy warg nie ulega zmianie..

Początkowo ból nie występuje. Kiedy pojawiają się i wzrastają, należy wykazać się czujnością onkologiczną, związaną z wysokim ryzykiem transformacji opisanej patologii w nowotwór złośliwy.. Charakterystyka bólów jest następująca:

• lokalizacja - w dziedzinie edukacji;
• w wyniku dystrybucji nie obserwuje się napromieniowania jako takiego;
• z natury - ból;
• intensywność - słaba, a następnie umiarkowana, ale ogólnie tolerowana;
• przez występowanie - rozwijają się na późniejszych etapach rozwoju patologii, zeznając z ich pojawieniem się o możliwej złośliwej degeneracji.

Ponieważ sam guz nie manifestuje się żadnymi subiektywnymi objawami, ale szybko się odradza, pacjenci mogą odczuwać objawy ogólnego zaburzenia stanu, sygnalizując złośliwość.. To jest:

• hipertermia (gorączka);
• bóle głowy;
• osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie;
• utratę apetytu, aż do całkowitego zniknięcia;
• utrata masy ciała.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby odbywa się na podstawie oględzin, potwierdzonych za pomocą dodatkowych metod badania - fizykalnego, instrumentalnego, laboratoryjnego. Skargi pacjentów nie są decydujące, ponieważ pojawiają się z opóźnieniem lub są całkowicie nieobecne, a ten stan rzeczy nie przyczynia się do wczesnej diagnozy..

Często przedrakowaty prekursor czerwonych obwódek ust jest wykrywany przypadkowo - podczas rutynowej kontroli lub podczas diagnostyki innej choroby..

Badanie fizyczne określa:

• podczas badania charakterystyczny węzeł jest wizualizowany na wardze. Wraz z odrodzeniem zmienia się jego kształt, a wraz z postępem złośliwej postaci pacjent jest wycieńczony;
• z obmacywaniem (palpacją) - bez cech, ale ze złośliwością, określono powiększone węzły chłonne szyjki i podżuchwowe.

Instrumentalne metody badania stosowane w rozpoznaniu przedwczesnego czerwoności warg to:

• inspekcja przy użyciu szkła powiększającego - w celu oceny powierzchni witryny;
• biopsja - zbiór fragmentów witryny z późniejszym badaniem pod mikroskopem. Biopsję węzłów chłonnych można również wykonać..

W przypadku złośliwego zwyrodnienia patologii w celu identyfikacji przerzutów stosuje się:

• radiografia klatki piersiowej;
• Badanie rentgenowskie czaszki i zatok przynosowych;
• esophagogastroduenoskopia (EFGDS);
• ultradźwięki wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki (USG)

i wiele innych.

Metody laboratoryjne, które są stosowane w diagnostyce przedwczesnego czerwoności warg, to:

• pełna morfologia - gwałtowny wzrost ESR wskazuje na rozwój złośliwego procesu nowotworowego;
• badanie histologiczne - pod mikroskopem badanie struktury tkanki biopsji;
• badanie cytologiczne - pod mikroskopem badanie struktury komórkowej biopsji.

Diagnoza różnicowa przedwczesnego czerwoności warg

Różnicowa (charakterystyczna) diagnoza przedwczesnego czerwoności warg przeprowadzana jest z reguły przy takich chorobach i stanach patologicznych jak:

• brodawczaka - łagodne powstawanie nowotworu skóry i błon śluzowych, które ma wygląd brodawki na wąskiej podstawie (łodydze);
• rogowiak kolczystokomórkowy - łagodny nowotwór pochodzenia epidermalnego, który przejawia się w postaci jednego lub kilku węzłów, może szybko rosnąć i samorzutnie znikać;
• brodawka - choroba skóry o charakterze wirusowym, objawiająca się małymi zaokrąglonymi wystającymi procesami.

Brodawczak różni się od wartownika przedrakowego obecnością miękkich nóg, rogowiaka kolczystokomórkowego - w obecności lejkowatej depresji, która jest otoczona zagęszczonymi tkankami przekrwionymi, jak wałek, i wypełniona zrogowaciałymi komórkami, brodawkami - w obecności płatowatej struktury i narośli brodawkowatych.

Komplikacje

Komplikacje, które mogą towarzyszyć rozwojowi przedwczesnego czerwoności warg to:

• złośliwe odrodzenie;
• infekcja z naruszeniem integralności powierzchni;
• krwawienie.

Leczenie przedwczesnych stanów przedrakowych czerwonych obwódek warg

Leczenie brodawkowatego prekursora czerwonych obwódek ust polega na chirurgicznym usunięciu węzła w zdrowej tkance..

W okresie pooperacyjnym są przypisane:

• leki przeciwbakteryjne - zapobiegające pooperacyjnym powikłaniom infekcyjnym;
• opatrunki.

Zapobieganie

Ponieważ prawdziwe przyczyny rozwoju przedwczesnego czerwoności warg są nieznane, nie ma konkretnych metod zapobiegania.. Ale ryzyko rozwoju tej patologii można zmniejszyć, stosując się do następujących zaleceń, takich jak:

• zapobieganie zaburzeniom endokrynologicznym, chorobom układu odpornościowego, chorobom skóry o charakterze niezapalnym i zapalnym, chorobom krwi, patologiom somatycznym, zmianom zakaźnym, a jeśli już wystąpiły - ich rozpoznaniu i leczeniu w odpowiednim czasie;
• unikanie wpływu na czerwoną granicę warg czynników naturalnych, a jeśli nie jest to możliwe - stosowanie urządzeń ochronnych (masek);
• unikanie negatywnych czynników fizycznych i chemicznych;
• właściwa pielęgnacja ust;
• odrzucenie złych nawyków;
• zdrowy styl życia w ogóle.

Prognoza

Rokowanie raka brodawkowatego czerwonej granicy warg bez leczenia jest niekorzystne - istnieje duże prawdopodobieństwo złośliwości w ciągu kilku miesięcy od momentu pojawienia się. Takie znaki jak:

• szybki wzrost węzła;
• kiełkowanie w pobliskich tkankach;
• ostre rogowacenie;
• pojawienie się erozji i owrzodzeń na powierzchni;
• krwawienie lub krwawienie przy badaniu palpacyjnym.

Jest ważny

W przypadku przedwczesnego występowania czerwonej granicy warg radykalne usunięcie miejsca znacznie poprawia rokowanie, ale należy je wykonać w odpowiednim czasie..

Prognozy pogarszają się w takich okolicznościach, jak:

• późna wizyta w klinice;
• samodzielne leczenie za pomocą "popularnych" metod leczenia.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultant