Diagnostyka

MRI gruczołów sutkowych u kobiet

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) gruczołów sutkowych jest nowoczesną, wysoce informacyjną, nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która może znacząco uzupełnić szczegóły ultrasonografii i mammografii (metody przesiewowe do badania populacji płci żeńskiej). MRI jest niezbędny, jeśli chodzi o wykrywanie raka piersi.

Opis metody

MRI jest metodą diagnostyczną, która nie wymaga ekspozycji pacjenta na promieniowanie rentgenowskie.. Lekarze otrzymują warstwowy obraz narządów i tkanek ze względu na interakcję silnego pola magnetycznego, fale elektromagnetyczne emitowane przez sprzęt i atomy wodoru w komórkach badanego ciała. To badanie nie jest szkodliwe dla zdrowia i może być powtórzone bez ograniczeń..

Aby poprawić wizualizację patologicznych formacji w gruczołach sutkowych (nowotwory, torbiele) stosuje się zwykle. MRI z kontrastem. W tym przypadku, jako kontrast używa się gadolinu (lek ma różne nazwy handlowe - Omniscan, Dotrem, Magnevist, itp.). Wprowadza się ją do żyły badanej kobiety za pomocą specjalnego cewnika. We współczesnych instytucjach medycznych przepływ kontrastu do żyły odbywa się automatycznie za pomocą iniektora..

Zwróć uwagę

Materiał kontrastowy gromadzi się tam, gdzie występuje zwiększony przepływ krwi. Z reguły są to nowotwory złośliwe. Dlatego, jeśli głównym celem badania kobiecych gruczołów sutkowych jest wykrycie raka, skan MRI gruczołów mlecznych bez kontrastowania nie jest właściwy..

Wskazania do MRI piersi

MRI nie może całkowicie zastąpić powszechnie akceptowanych metod badania przesiewowego piersi u kobiet - ultradźwięków (dla pacjentów poniżej 40 lat) i mammografii (po 40). Te metody nie są wymienne, każdy z nich ma swoje własne zadanie. Dlatego MRI, jako droższe i bardziej złożone badanie, jest stosowany jako suplement do wymienionych badań i tylko wtedy, gdy istnieją konkretne wskazania:

  • Badanie przesiewowe zagrożonych pacjentów z rakiem piersi. Do grupy tej zalicza się kobiety z przednowotworowymi chorobami piersi i / lub niekorzystną historią rodzinną, tj. Matki, siostry i inni bliscy krewni mają przypadki raka piersi lub jajnika..
  • Potrzeba określenia stadium raka piersi, gdy ta choroba jest już zdiagnozowana. Aby określić stadium choroby, lekarz musi znać wielkość guza, stopień jego kiełkowania w otaczającej tkance, stan pobliskich węzłów chłonnych. Tylko MRI może dostarczyć te informacje..
  • Wykrywanie słabo rozpoznawalnych formacji patologicznych na mammogramie. Jeśli wynik mammografii jest niezadowalający (istnieje podejrzenie raka), kobieta jest z pewnością wysyłana na MRI..
  • Ocena piersi po przeprowadzonych na niej operacjach do szybkiej diagnozy nawrotu nowotworu złośliwego.
  • Nadzór nad pacjentami, którzy otrzymali chemioterapię. W niektórych przypadkach klinicznych ta metoda leczenia jest stosowana przed operacją, aby zlokalizować i zmniejszyć guz. Dlatego lekarze muszą wiedzieć, jak zmieniła się wielkość guza po terapii..
  • "Tight chest" - częstość występowania w gruczole sutkowym tkanki łącznej, co zaburza obrazowanie nowotworu podczas mammografii.
  • Eliminacja pęknięcia implantów piersi. Jest to jedyny wskaźnik, w którym można wykonać badanie MRI bez kontrastowania..

Przeciwwskazania

Ponieważ diagnostyka MRI jest związana z wpływem silnego pola magnetycznego na daną osobę, jej użycie jest niedopuszczalne, jeśli w ciele pacjenta znajdują się urządzenia wrażliwe na fale magnetyczne:

  • rozruszniki serca;
  • implanty ślimakowe (urządzenia elektroniczne pełniące funkcję ucha ślimaka - niosące sygnał dźwiękowy do struktur ośrodkowego układu nerwowego);
  • zaciski na naczyniach mózgu (ustawione podczas operacji usunięcia tętniaków);
  • niektóre typy stentów wewnątrznaczyniowych (rozszerzające naczynia krwionośne);
  • inne urządzenia zawierające stopy ferromagnetyczne.

Pole magnetyczne może wpływać na te urządzenia, poważnie zakłócając ich działanie, co jest obarczone rozwojem poważnych komplikacji.

Ponadto, nie jest pożądane (ale możliwe, jeśli nie ma innego wyjścia) do wykonania skanowania MRI, jeśli inne urządzenia są obecne w ciele kobiety:

  • sztuczne zastawki serca;
  • endoprotezy stawowe;
  • neurostymulatory;
  • pompy insulinowe;
  • wkładki domaciczne;
  • metalowe pręty, płyty, zaciski kręgosłupa itp..
Jest ważny

Kobieta powinna poinformować pracowników medycznych o wszystkich cechach jej ciała przed rozpoczęciem badań. Każdy szczegół ma znaczenie, ponieważ obecność jakichkolwiek ciał obcych w ciele może wpływać na jakość uzyskiwanych obrazów, zniekształcając w ten sposób wyniki diagnostyczne..

Istnieją również przeciwwskazania do MRI gruczołów sutkowych i strony zdrowia pacjenta:

  • Ciąża. Dane dotyczące wpływu pola magnetycznego na płód nauki nie zostały zebrane wystarczająco, więc jednoznacznie mówienie o bezpieczeństwie MRI u kobiet w ciąży jest niemożliwe. Ponadto wprowadzenie środka kontrastowego jest absolutnie przeciwwskazane w czasie ciąży..
  • Nieadekwatność, która nie pozwala lekarzowi na nawiązanie kontaktu z badaną kobietą i upewnienie się, że spełnia ona wszystkie zalecenia. Przyczyną takiej nieadekwatności może być choroba psychiczna, zatrucie alkoholem lub narkotykami..
  • Poważny ból lub inne problemy., które uniemożliwiają kobietę leżącą spokojnie i wciąż na brzuchu.
  • Niezwykle poważny stan zdrowia, wymagające monitorowania podstawowych parametrów fizjologicznych.
  • Klaustrofobia. Zaleca się takim pacjentom poszukiwanie urządzeń medycznych wyposażonych w urządzenia MRI z otwartymi ścianami bocznymi..
  • Duża waga. Co więcej, ważna jest nie tylko waga pacjenta, ale także wielkość ciała, ponieważ tunel skanera MRI ma pewne parametry, a pacjent po prostu nie może się do niego dostać. Dlatego też, jeśli występują problemy z wagą, zaleca się, aby z wyprzedzeniem dowiedzieć się w centrum diagnostycznym o możliwości wykonania rezonansu magnetycznego.
  • Kontrastowa nietolerancja, niewydolność nerek, niedokrwistość hemolityczna - te przeciwwskazania są istotne, jeśli badanie zostanie przeprowadzone z kontrastem.

Przygotowanie

Specjalne przygotowanie MRI gruczołów sutkowych nie wymaga. Istnieje jednak kilka warunków wstępnych, które muszą zostać spełnione:

  • Idealny czas na zdiagnozowanie gruczołów mlecznych to 7-10 dni cyklu miesiączkowego. W przypadku kobiet w okresie menopauzy ten stan nie ma znaczenia.
  • Lepiej nie nosić biżuterii, biżuterii, zegarków, spinek do włosów i innych podobnych akcesoriów do badań. Konieczne jest wcześniejsze usunięcie kolczyka. Jeśli nie zrobisz tego w domu, będziesz musiał zastrzelić wszystko w szpitalu przed zabiegiem..
  • Ubrania muszą być luźne bez metalowych przedmiotów. W przeciwnym razie będzie musiała zostać zastąpiona jednorazową koszulką medyczną już w pokoju MRI..
Jest ważny

Pacjenci, którzy są zdenerwowani, boją się badań, mogą otrzymać leki uspokajające. Ten problem należy wcześniej omówić z lekarzem..

Opis procedury

Urządzenie MRI zwykle stoi w przestronnym pomieszczeniu, które jest oddzielone od pokoju personelu medycznego dużym oknem.. Nie trzeba się jednak martwić - zawsze jest związek między pacjentem a lekarzem - pacjent może usłyszeć lekarza i dać mu sygnały za pomocą gruszki włożonej w ramię. Aparat urządzenia MRI jest dość skomplikowany. Skaner to rura (jest to magnes), w której stół przesuwa się wraz z osobą badaną. Zarządza diagnostą MRI, który siedzi w specjalnym komputerze w sąsiednim pokoju.

Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent wkracza do strefy diagnostycznej bez rzeczy osobistych (bez torby, okularów, zegarków, ruchomych protez itp.). Pomaga jej leżeć na stole pielęgniarki MRI. Specjalna platforma z otworami na piersi jest używana do badania piersi (powinny zwisać podczas badania, więc kobieta leży na brzuchu). Pielęgniarka przymocowuje ciało pacjenta za pomocą pasków, aby unieruchomić. Po złożeniu pacjenta do żyły przywiązuje się cewnik, aby wprowadzić kontrast. Po wszystkich czynnościach przygotowawczych pielęgniarka rzuca stół z badaną kobietą w rurkę skanera, a cała laska opuszcza obszar diagnostyczny..

W trakcie badania zwykle wykonuje się kilka serii obrazów warstwa po warstwie - część jest wykonywana przed wprowadzeniem kontrastu, część jest po. Kobieta może rozpoznać, że skanowanie rozpoczęło się od pojawienia się charakterystycznych kliknięć. Średnio procedura trwa 30-40 minut. Cały czas musisz leżeć spokojnie i nie ruszać się.. Po zabiegu usuwa się cewnik z żyły pacjenta, a następnie pomaga mu wstać od stołu. Jeśli przed badaniem pacjenta podano środek uspokajający, proszono ją o pozostanie w szpitalu przez około godzinę.

Co czeka podczas diagnozy

W większości przypadków kobiety cierpią na MRI gruczołu mlekowego bez problemów. Niektórzy mogą odczuwać dyskomfort:

  • Ze względu na hałas powodowany przez urządzenie (wyjście - z góry należy poprosić personel medyczny o zatyczki do uszu lub specjalne słuchawki).
  • Ze względu na ogrzewanie badanego obszaru. W porządku.
  • Z powodu konieczności spokojnego leżenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby pójść do toalety i poczuć się komfortowo na stole tomograficznym jeszcze przed badaniem..
  • Ze względu na uczucie chłodu i pośpiechu krwi, które pojawia się po wprowadzeniu kontrastu do żyły, ale bardzo szybko znika.
Jest ważny

Jeśli coś jest bardzo niepokojące podczas badania, powinieneś poinformować o tym lekarzy za pomocą środków komunikacji..

Rezultaty MRI piersi

Analizę wykonanych zdjęć wykonuje lekarz.. Na podstawie uzyskanych informacji wyciąga wniosek, w którym wskazuje nie na konkretną diagnozę, ale na zmiany w gruczołach sutkowych pacjenta.. Specjalista może poprosić kobietę, aby przedstawiła mu wyniki poprzednich badań (karta medyczna, wyniki MRI, mammografia, biopsja, ultradźwięki itp.), Aby prawidłowo zinterpretować nowe obrazy..

Kobieta powinna przedstawić wyniki MRI lekarzowi, który skierował ją do badania. Że zdiagnozuje i zaleci leczenie. Należy również zadać wszystkie pytania dotyczące wyników diagnostyki MRI..

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog