W przypadku niektórych zakażeń u dzieci, obecności długiego przeziębienia, ostrego zapalenia migdałków lub wątpliwości w diagnozie, lekarz zaleca konkretną analizę. - wymaz z nosa i gardła (gardła) dziecka. Przeprowadza się go w celu określenia charakteru infekcji (drobnoustroje lub wirusy, infekcje grzybicze), aw niektórych przypadkach prowadzi się ją w celu identyfikacji alergii (podejrzenie zapylania).
Podobną rozmazę przepisuje lekarz laryngolog, pediatra lub lekarze innych specjalności, gdy konieczne jest przeprowadzenie standardowego lub ukierunkowanego badania bakteriologicznego. Pomoże to zidentyfikować skład normalnej mikroflory nosogardzieli, obecność drobnoustrojów warunkowo patogennych i niebezpiecznych, a także wyniki sadzenia i określania wrażliwości niebezpiecznych patogenów na antybiotyki, aby wybrać leczenie.
Waciki mogą być prezentowane dzieciom z ostrymi infekcjami dróg oddechowych lub z przewlekłymi patologiami - nieżytem nosa, zapaleniem gardła, adenoiditis, zapaleniem migdałków. Aby wyniki były jak najdokładniejsze i aby pomóc w leczeniu dziecka, należy odpowiednio przygotować się do badania i poznać technikę ogrodzenia..
Gdy są widoczne wymazy z nosa i gardła?
Wymazy nie są przypisane do wszystkich kategorii dzieci, ale tylko do niektórych osób, które mają na nie określone choroby lub podejrzenia lub są poddawane badaniom zapobiegawczym i podlegają kwarantannie..
Skok pędzla zostanie wyświetlony, gdy:
- Podejrzewam ostre zapalenie migdałków, które mogą powodować paciorkowce hemolityczne. Musi zostać zidentyfikowany ze względu na ryzyko takich powikłań jak reumatyzm, uszkodzenie nerek i aparat zastawkowy serca..
- obecność wrze lub inne uszkodzenia skóry wywołane gronkowcem, w przypadku podejrzenia przeniesienia gronkowca w nosogardzieli.
- wyjątek błonica gardła z porażką migdałków i tylną ścianą gardła z formowaniem się rozległych nalotów.
- wyłączyć krztusiec lub zakażenie meningokokowe.
- w diagnozie zapalenie krtani, mononukleoza gardła, z podejrzeniem ropni w gardle.
Ponadto pociągnięcia pędzlem są pobierane od dzieci, które miały kontakt z innymi dziećmi cierpiącymi na niebezpieczne infekcje (błonica, infekcja meningokokowa, koklusz). Niezbędne jest przeprowadzanie takich wymazów u dzieci zarejestrowanych w przedszkolach lub szkołach w celu wykluczenia przewozu niebezpiecznych drobnoustrojów (bakteriobójcze i bakteryjne).
Jakie warianty analiz są możliwe?
Najczęściej wymazy z nosa i gardła są przeprowadzane w celu określenia składu flory bakteryjnej nosogardzieli i zidentyfikowania wśród nich niebezpiecznych patogennych szczepów. W tym celu materiał zebrany za pomocą sterylnych instrumentów wysyłany jest do laboratorium w celu wysiewu na pożywki, hodowania kolonii i określania ich charakteru, a także wykrywania niebezpiecznych mikroorganizmów, przeprowadzania testów na wrażliwość na antybiotyki.
Zwróć uwagęW niektórych przypadkach przeprowadza się ukierunkowaną analizę w celu zidentyfikowania określonego patogenu, który jest wskazany w towarzyszącym kierunku od lekarza (rozmaz na BL, definicja koklusz, staphylococcus).
Specjalne studium przypadku pojawi się kolekcja rozmaitości-odcisków w celu określenia składu komórek błony śluzowej nosa. Materiały otrzymane z błony śluzowej umieszczane są na szklanym szkiełku, aby później mogły być dokładnie zbadane przez technika laboratoryjnego. Eozynofile i inne komórki, które są w polu widzenia mikroskopu, są zwykle liczone. Konieczne jest rozpoznanie alergicznych predyspozycji i alergii oddechowych.
Społeczności mikrobiologiczne w normalnych i patologicznych warunkach
Błona śluzowa nosogardzieli od urodzenia dziecka jest aktywnie zasiedlona przez saprofityczną (nieszkodliwą) i warunkowo patogenną florę. W przypadku infekcji można wykryć również drobnoustroje chorobotwórcze. W badaniu rozmazów wykonuje się jakościowe oznaczanie składu drobnoustrojów, a także liczbę określonych grup żyjących w obszarze nosa i gardła. Istnieje cała grupa drobnoustrojów, które można znaleźć w nosie i gardle, i nie szkodzą dziecku w żaden sposób, ich lekarze są świadomi.
W patologiach można wykryć zupełnie różne rodzaje bakterii - pneumo-, staphylo- i paciorkowce, bakterie dwuguzowe, grzyby i wiele innych patogenów. W formie z wynikami wskazują na ich obecność, rodzaj drobnoustroju i jego charakterystyki ilościowe. Jeżeli są to patogeny, niebezpieczne mikroorganizmy i decyzja o leczeniu jest konieczna, wskazana jest czułość patogenów na antybiotyki, wskazując na grupy leków.
Jak przygotować dziecko do rozmycia płotu?
Pobieranie próbek nie jest szczególnie trudne i bolesne, chociaż zabieg może być trochę nieprzyjemny dla dziecka. Aby wyniki wykazały maksymalną dokładność, ważne jest, aby prawidłowo zebrać materiały do badania..
Co najmniej dwa tygodnie później antybiotyki doustne zostają przerwane, a na tydzień przed wymazem wszystkie lokalne preparaty w postaci płynów do płukania, roztworów i aerozoli, maści i innych form są anulowane..
Jest ważnyAnalizę wykonuje się rano na czczo, nie można myć zębów, żuć gumy do żucia ani pić płynów przed pobraniem wymazu, w przeciwnym razie wyniki mogą być znacznie zniekształcone.
Jeśli mówimy o wymazach z nosa do oznaczania eozynofilów (alergii), są one również przyjmowane na pusty żołądek lub dwie godziny po jedzeniu. Przed ich pobraniem nie stosuje się aerozoli do nosa, leków przeciwhistaminowych ani soli fizjologicznych..
Metody pobierania wymazów od dzieci: pomoc od rodziców
Aby prawidłowo zebrać wystarczającą ilość materiału, ważne jest, aby prawidłowo trzymać dziecko podczas zabiegu. Jeśli jest to dziecko, leży na kanapie, rodzice naprawiają ciało i głowę. Jeśli są to starsze dzieci, sadzi się je na kolanach, ściskając nogi nogami, trzymając piersi jedną ręką i trzymając głowę w okolicach czoła, przyciskając do piersi.
Pielęgniarka lub lekarz z łopatką naciska język i specjalną sterylną różdżką zabiera badany materiał z gardła. Jest to najbardziej nieprzyjemna część procedury. Następnie kij z wacikiem na końcu umieszcza się w probówce ze sterylnym roztworem odżywczym.. Ważne jest, aby trzymać dziecko mocno, aby nie drgnął, a laska nie dotyka korzenia języka, co wywołuje chęć wymiotowania.
Wacik z nosa pobiera się za pomocą podobnego sztyftu z jałową watą na końcu, wprowadzając go do kanałów nosowych i przekręcając go w kanałach nosowych, mocno dociskając go do błon śluzowych. Następnie kij umieszcza się również w probówce ze sterylnym roztworem i dostarcza do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Przed zastosowaniem smugi zaleca wydmuchanie nosa dziecka.
Analiza mikroskopowa
Po dostarczeniu materiału do laboratorium, pipetuje się go na szklany szkiełko, przeprowadza się niezbędne etapy przetwarzania preparatów, a następnie umieszcza pod mikroskopem, gdzie bada je laborant. Przeprowadzić identyfikację i identyfikację, zliczanie ciałek drobnoustrojów wykrytych w preparacie. W ten sposób można określić florę kokosową, pałeczkę, pałeczki gram ujemne lub dodatnie. Zgodnie z pewnymi cechami drobnoustrojów w rozmazach, można wyciągnąć wstępne wnioski dotyczące natury infekcji. Ale może być uzupełnione i wyjaśnione tylko przez wyniki upraw..
Wysiewanie rozmazów i ich wyników
Wzrost niektórych grup drobnoustrojów występuje na pożywce, czasami pomaga od razu postawić diagnozę. Na hodowlach kolonii średnio trwa 1-2 do 7 dni lub dłużej, w zależności od patogenu. Zgodnie z pojawieniem się wyeksprymowanych kolonii drobnoustrojów, jak również zestawem określonych właściwości, technicy laboratoryjni identyfikują patogen, a także przeprowadzają badanie ich wrażliwości na określone antybiotyki..
Wyniki obu badań są pisane przez techników laboratoryjnych lub drukowane na specjalnych formularzach w celu odszyfrowania norm i patologii, dodatkowo wskazują lekarzom normy tego laboratorium, rodzaj analizy i pożywkę.
Drobnoustroje w analizie można przypisać trzem grupom:
- Saprofityczne, to bezpieczne, część normalnej nawykowej mikroflory.
- warunkowo patogenny, należący do grupy osób, które mogą dotrzeć do błon śluzowych, ale w szczególnych warunkach grożą powstaniem patologii.
- chorobotwórcze, te bakterie u zdrowych dzieci nie powinny być, są zdecydowanie niebezpieczne i powodują infekcje.
Jeśli w odniesieniu do drobnoustrojów chorobotwórczych wszystko jest jasne, wówczas z oportunistycznymi i konieczność ich leczenia jest określana przez lekarza. Niebezpieczna liczba zwykle przekracza 103-104 CFU / ml.
W przypadku drobnoustrojów chorobotwórczych wrażliwość na antybiotyki niektórych grup najczęściej spotykanych w praktyce będzie również osobno wskazana w kolumnie..
Odczytywanie wymazu, nosa, gardła z gardła
Możliwe jest uzyskanie dwóch wariantów wyniku w zależności od wysiewu flory z nosa i gardła:
- Negatywne wyniki. Jeśli jest to zdrowe dziecko, bez objawów patologii układu oddechowego i analiza została przeprowadzona w ramach badania profilaktycznego, to wszystko. Jeśli dziecko jest chore, stwierdza się, że przyczyną patologii były wirusy lub niezakaźne zmiany chorobowe..
- pozytywne wyniki z identyfikacją wzrostu warunkowo patogennych lub patogennych mikroorganizmów zdolnych do wywoływania zmian zapalnych w nosogardzieli. Oprócz drobnoustrojów możliwe jest również wykrywanie patogenów wzrostu i grzybów. Według tych danych leczenie jest wybrane i jest już prowadzone przez lekarza..
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny