Choroby skóry charakteryzujące się zgrupowaną wysypką (zawsze umiejscowioną symetrycznie) i przewlekłym przebiegiem z częstymi nawrotami mają wspólną nazwę - piżmowe zapalenie skóry Düringa. Często jako określenie tej patologii można znaleźć "chorobę Dühringa", "pemfigoidowe zapalenie skóry", "opryszczkowe zapalenie skóry".
Przyczyny Dermatitis Dühring
Zalecamy przeczytanie: Zapalenie skóry: rodzaje, obraz kliniczny, leczenie
Nawet przy wszystkich możliwościach współczesnej medycyny dokładne przyczyny rozwoju omawianej choroby skóry nie są znane. Ale to nie jest problem - ważne jest, aby lekarze byli świadomi metod leczenia patologii..
Oczywiście trwają badania i zasugerowano, że zapalenie skóry Dühringa ma mechanizm autoimmunologiczny "wyzwalający" - ciało postrzega własne komórki jako obce i zaczyna wydzielać przeciwciała mające na celu ich zniszczenie. Istnieje jednak pewne wyjaśnienie: rozwój opryszczkowatego zapalenia skóry jest bezpośrednio związany ze słabą tolerancją na gluten, dlatego osoby, które w przeszłości cierpiały na nietolerancję glutenu, mają wysokie ryzyko rozwoju tej choroby..
Uwaga: wielu naukowców jest skłonnych wierzyć, że podatność genetyczna i nadwrażliwość na jod odgrywają kluczową rolę w pojawieniu się zapalenia skóry Dühring.
Objawy Dermatitis Dühring
Zasadniczo, objawy opryszczkowatego zapalenia skóry są dość wyraźne, dlatego zwykle nie ma trudności w diagnozowaniu. Obraz kliniczny przedmiotowej choroby będzie następujący:
- Osoba zaczyna odczuwać ogólne osłabienie i mrowienie skóry, nawet zanim pojawią się widoczne oznaki zapalenia skóry..
- Prawie wszyscy pacjenci zgłaszają wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych.
- Na skórze pojawiają się zaczerwienienia, a jednocześnie wysypki. Z reguły wysypka pojawia się na łokciach i kolanach, pośladkach, ciele.
Uwaga: na błonach śluzowych wysypka z zapaleniem skóry Dürringa pojawia się niezwykle rzadko - nie jest charakterystycznym objawem choroby.
- Wszystkim miejscom wysypki towarzyszy dość wyraźne pieczenie i swędzenie..
Zaczerwienienie skóry z tą chorobą zawsze wyróżnia się zaokrąglonym kształtem i jasnymi granicami.. Ale wysypka może być inna:
- małe pęcherzyki, które są absolutnie identyczne z objawami opryszczki (stąd jedno z nazw badanej choroby);
- pęcherzyki o średnicy do 2 cm z ropnymi lub przezroczystymi zawartością;
- małe pieczęcie, które wznoszą się ponad skórę (grudki) z wyraźnymi granicami i łuszczącą się powierzchnią.
Najczęściej pęcherzyki same się otwierają (czasem dzieje się to na tle silnego swędzenia), a następnie tworzą się skorupy i erozja.
Zapalenie skóry Dühring jest zawsze napadowe, z remisjami i nawrotami. Istnieją wyjątki, gdy wysypka trwa długo, pomimo leczenia.
Dermatitis Dühring podczas ciąży
Najczęściej opryszczkowe zapalenie skóry występuje w 3-5 miesiącu ciąży, chociaż są wyjątki, gdy objawy tej choroby skóry pojawiają się w okresie poporodowym.
Ta patologia objawia się podczas ciąży z wysypką na czerwonych plamach, która ma wygląd stożkowych pęcherzyków z ropną zawartością. W procesie rozwoju choroby pęcherzyki łączą się, pękają i przekształcają w skorupy. Wysypce opryszczkowatego zapalenia skóry w czasie ciąży zawsze towarzyszy silny świąd..
Uwaga: jeśli kobieta miała chorobę podczas ciąży, to nie ma gwarancji, że następna koncepcja nie pojawi się ponownie. Przeciwnie.
Środki diagnostyczne
Lekarze diagnozują Dühringa na podstawie badań krwi, charakterystycznych objawów i testów z jodem. W badaniach laboratoryjnych krwi u pacjentów dochodzi do naruszenia równowagi białek i wody i soli, wzrostu poziomu eozynofilów..
U pacjentów z opryszczkowym zapaleniem skóry zawsze występuje zwiększona wrażliwość na jod, więc test Yaddason z pewnością zostanie przeprowadzony. Zabieg polega na nałożeniu kompresu z maścią jodkową potasu (50%) na zdrową powierzchnię skóry, a potwierdzeniem rozpoznania będzie pojawienie się zmian pod kompresją po maksymalnie 2 dniach.
Leczenie Dermatitis Dühring
Leczeniem danej choroby jest powołanie terapii kompleksowej:
- Dieta dla zapalenia skóry Dühring. Będzie to bezglutenowe, to znaczy ze zbóż dopuszczone będzie stosowanie gryki, fasoli, kukurydzy i ryżu. Również z menu należy wykluczyć wszystkie produkty zawierające jod.
- Sulfonamidy lub Diucifon. Leki te są przepisywane w dawce 0, 05-0, 1 g dwa razy dziennie, a przebieg podawania wynosi 5 dni w odstępie 2-4 dni. Do pełnego leczenia wystarczą 3 cykle..
Uwaga: jednoczesne stosowanie leków Diucifon i sulfonów jest surowo zabronione.
Kwas foliowy i witamina B12. Są one niezbędne jako zapobieganie niedokrwistości, ponieważ taki stan prawie zawsze rozwija się przeciwko stosowaniu leków sulfonamidowych..- Glukokortykoidy. Są przepisywane tylko w przypadku ciężkiej choroby, dawkowanie jest ustalane indywidualnie..
- Aplikacja lokalna. Mówimy o maściach z glukokortykosteroidami i barwnikami anilinowymi, które są aplikowane na dotknięte obszary skóry - oznacza to szybkie i skuteczne uwolnienie pacjenta od swędzenia i pieczenia.
Kwas foliowy i witamina B12. Są one niezbędne jako zapobieganie niedokrwistości, ponieważ taki stan prawie zawsze rozwija się przeciwko stosowaniu leków sulfonamidowych..Gdy choroba wkracza w fazę remisji, pacjentowi zaleca się poddanie się leczeniu sanatoryjnemu - bardzo skuteczne jest przyjmowanie kąpieli siarkowodoru.
Środki zapobiegawcze
Jeśli dana osoba ma genetyczną predyspozycję do zapalenia skóry Düringa, należy podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec jej rozwojowi. W ramach profilaktyki konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej i wykluczenie stosowania produktów zawierających jod w składzie.
Opryszczkowe zapalenie opłucnej jest uważane za jedną z najbardziej złożonych chorób skóry, których nie można wyleczyć. Dzieje się to w postaci przewlekłej, a zatem pacjenci są zmuszeni do walki przez całe życie i zapobiegania zaostrzeniom choroby..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.