Pierwsze oznaki i objawy marskości wątroby, powodują, jak leczyć?

Treść artykułu:

• Co to jest marskość wątroby?
• Pierwsze oznaki marskości
• Inne objawy marskości
• Przyczyny marskości wątroby
• Etapy marskości
• Klasyfikacja marskości dziecięcej za pomocą napoju dla dzieci
• Konsekwencje i powikłania marskości
• Rozpoznanie marskości wątroby
• Czy można wyleczyć marskość wątroby??
• Jak leczyć marskość wątroby?
• Czy niepełnosprawnych w marskości wątroby?
• Zapobieganie marskości wątroby

Co to jest marskość wątroby?

Marskość wątroby - rozległe uszkodzenia narządów, w których dochodzi do śmierci tkanek i ich stopniowego zastępowania włóknami włóknistymi. W wyniku wymiany powstają różnej wielkości węzły, drastycznie zmieniając strukturę wątroby. Rezultatem jest stopniowe zmniejszanie funkcjonalności ciała aż do całkowitej utraty wydajności. Prowadzi to do pogorszenia jakości życia pacjenta i jego późniejszej śmierci..

To wątroba oczyszcza organizm z substancji szkodliwych, syntetyzuje tłuszcze, węglowodany, białka, bierze udział w trawieniu, produkuje albuminy itp. Dlatego też klęska wątrobowych zrazików składających się z hepatocytów i ich regeneracja jest straszną chorobą dla ciała zarówno mężczyzn, jak i kobiet..

Ta choroba jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie. Zgodnie z najnowszymi danymi, każdego roku z tej patologii umiera aż 300 tysięcy ludzi, a wzrost śmiertelności stale rośnie. Pomimo wszystkich osiągnięć medycyny, w ciągu ostatnich 10 lat częstotliwość zgonów z powodu marskości wzrosła o imponującą liczbę - 12%. Ponadto podobny odsetek osób z przewlekłym uzależnieniem od alkoholu ma historię choroby, ale jest bezobjawowy..

Częściej patologię rozpoznaje się u mężczyzn niż u kobiet. Nie ma ścisłego ograniczenia wieku, ale głównie choroba dotyka ludzi w wieku 40 lat i starszych..

Jak długo możesz żyć z marskością wątroby?

Choroba ma inne rokowanie. Przy odpowiednim leczeniu, które zostało natychmiast rozpoczęte, możesz zatrzymać postęp procesu patologicznego. Odgrywa rolę jako obecność chorób współistniejących, powikłań, stylu życia, stadium marskości.

Przy pozostałych funkcjach hepatocytów, jeśli osoba poprawia swój styl życia i przestrzega zalecanego przez lekarza schematu leczenia, wskaźnik przeżywalności na siedem lub więcej lat wynosi 50% całkowitej liczby pacjentów. Takie korzystne rokowanie jest odpowiednie dla skompensowanej postaci choroby..

W formie podskompensowanej średnia długość życia wynosi około 5 lat. Wynika to z faktu, że hepatocyty są stopniowo niszczone, a ich liczba staje się niewystarczająca dla normalnego funkcjonowania narządu..

Wśród pacjentów na etapie dekompensacji nie więcej niż 40% ludzi żyje przez trzy lata. Wynika to z rozwoju poważnych komplikacji, które często są nie do pogodzenia z życiem..

Ponadto istnieją specjalnie zaprojektowane systemy do obliczania prognozy przeżycia w marskości według określonych kryteriów. Należą do nich system prognostyczny Child-Pugh, proporcjonalny model ryzyka Coxa i inne. Wszystkie oparte są na pewnych wskaźnikach zdrowia ludzkiego z marskością (etiologia choroby, skuteczność leczenia, obecność żółtaczki, zaburzenia neurologiczne, wodobrzusze, rozszerzenie żyły przełyku, itp.) I pozwalają na wykonanie mniej lub bardziej poprawnych prognoz w każdym przypadku.

Pierwsze oznaki marskości

Nie zawsze można podejrzewać obecność choroby wczesnymi objawami, ponieważ w 20% przypadków zachodzi ona w sposób utajony i nie objawia się wcale. Co więcej, u 20% pacjentów patologię wykrywa się dopiero po śmierci. Jednak pozostałe 60% choroby wciąż przejawia się.

Dlatego wśród wczesnych objawów wskazujących na marskość wątroby można zauważyć:

• Okresowo pojawiające się bóle z lokalizacją w prawym podżebrzu. Mają tendencję do wzrostu po zwiększonym wysiłku fizycznym lub po zażyciu tłustych i smażonych potraw, napojów alkoholowych;

• W jamie ustnej pojawia się uczucie goryczy i suchości, szczególnie często rano;

• Osoba może być zaburzona nawracającymi zaburzeniami stolca, zwiększonymi wzdęciami;

• Pacjent traci pewną wagę, staje się drażliwy, szybciej się męczy;

• Niektóre postacie choroby, takie jak marskość wątroby, objawiają się w formie żółtaczki już we wczesnych stadiach rozwoju..

W niektórych przypadkach choroba objawia się ostro, a wczesne objawy są nieobecne..

Inne objawy marskości

Główne objawy choroby rosną wraz z postępem:

• Bóle po prawej stronie są pogarszane przez rozszerzenie torebki wątroby i mogą być kolką. Wraz z towarzyszącą dyskinezą hipokinetyczną zwiększają się, stają się bolesne, a towarzyszy im poczucie ciężkości;

• Pacjent doświadcza nawrotów nudności, którym często towarzyszą wymioty. Wymioty mogą zawierać zanieczyszczenia krwi, co wskazuje na krwawienie z żył żołądka i przełyku;

• Ze względu na gromadzenie się nadmiaru kwasów żółciowych we krwi, pacjent cierpi na swędzenie skóry;

• Następuje utrata masy ciała, aż do wyczerpania;

• Zmniejszone napięcie mięśni, ich zanik;

• Nabycie skóry żółtaczkowej przez skórę, jej złuszczanie. Ciężka żółtaczka jest oznaką ostatniego stadium choroby. Początkowo lakierowane są twardówki oczu, błony śluzowe jamy ustnej, dłonie i podeszwy, a następnie całe ciało. Wynika to z niezdolności hepatocytów do metabolizowania bilirubiny;

• Pojawienie się ksantelazy - plamy ze składnikiem lipidowym, zlokalizowane głównie w górnej powiece;

• Palce zagęszczają się na końcach, przyjmują postać pałeczek perkusyjnych, skóra wokół otworów na paznokcie zmienia kolor na czerwony;

• Stawy puchną i zaczynają boleć;

• Żyły w jamie brzusznej rozszerzają się;

• Na szczycie torsu lekarze wykrywają żyły pająka. Charakterystyczną cechą marskości - teleangiektazja nigdy nie powstaje poniżej strefy pępkowej. Podczas ostrej fazy choroby gwiazdy stają się większe, wyglądają bardzo dobrze;

• Krawędź nosa i kąciki oczu pokrywają naczyniaki;

• Zaczerwienienie dłoni, rzadziej stopy;

• Język puchnie, dostaje jasny kolor;

• U mężczyzn gruczoły mleczne zaczynają rosnąć, a funkcje atrofii narządów płciowych. Wtórne cechy seksualne maleją: włosy opadają na łono, pod pachami;

• Wodobrzusze to jedna z późnych powikłań marskości, charakteryzująca się nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej;

• Twarz staje się niezdrowa, kości policzkowe wyróżniają się, gruczoły ślinowe puchną, naczynia włosowate na twarzy powiększają się, nadając jej czerwony kolor;

• Kończyny tracą na wadze, w przeciwieństwie do brzucha, wystają do przodu;

• Często dochodzi do krwawienia z nosa;

• Śledziona jest powiększona;

• Pojawiają się oczywiste zaburzenia aktywności nerwowej: pacjent cierpi na bezsenność i upośledzenie funkcji pamięci. Jest drżenie kończyn, obojętność na to, co się dzieje.

Przyczyny marskości wątroby

Do głównych przyczyn prowadzących do rozwoju choroby należą:

• Wirusowe zapalenie wątroby, które według różnych szacunków prowadzi do powstania patologii wątroby w 10-24% przypadków. Takie typy zapalenia wątroby jak B, C, D i niedawno odkryte zapalenie wątroby typu G z chorobą;

• Przyjmowanie dużych dawek alkoholu przez 10 lat lub dłużej. W zależności od konkretnego rodzaju napoju, podstawowy czynnik - obecność w nim alkoholu etylowego i jego regularne przyjmowanie do organizmu;

• Nieprawidłowości układu odpornościowego. Wiele chorób autoimmunologicznych prowadzi do rozwoju marskości;

• Różne choroby dróg żółciowych, w tym niedrożność pozawątrobowa, kamica żółciowa i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;

• Nadciśnienie wrotne;

• Zatory żylne w wątrobie lub zespole Budd-Chiariego;

• Choroby, które są dziedziczone, w szczególności, genetycznie określone zaburzenia metaboliczne (anomalie akumulacji glikogenu, choroba Wilsona-Konovalova, niedobór a1-antytrypsyny i uridylotransferazy galaktozy-1-fosforanu);

• Zatrucie substancjami chemicznymi, które wywierają toksyczny wpływ na organizm. Wśród takich substancji, trucizny przemysłowe, sole metali ciężkich, aflatoksyny i trucizny grzybowe są szczególnie szkodliwe dla wątroby;

• Długotrwałe stosowanie leków, w tym Iprazid, sterydy anaboliczne, izoniazyd, androgeny, Methylldof, Inderal, Metotrexate i kilka innych;

• Rzadka choroba Oslera może również powodować marskość.

Ponadto należy osobno wymienić chorobotwórczą marskość wątroby, której przyczyny pozostają niewyjaśnione. Odbywa się w zakresie od 12 do 40% przypadków. Systematyczne niedożywienie, choroby zakaźne, kiła (jest przyczyną marskości u noworodków) może być czynnikiem wywołującym powstawanie blizny. Znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby połączonych skutków czynników etiologicznych, na przykład połączenie zapalenia wątroby i alkoholizmu.

Etapy marskości

Choroba przechodzi kilka etapów rozwoju, z których każdy ma pewne objawy kliniczne. Na ile patologia postępuje, będzie zależeć nie tylko od stanu osoby, ale także od terapii, której potrzebuje..

Marskość 1. stopnia

Na tym etapie rozwoju choroba praktycznie się nie manifestuje. Jeśli zostanie wykryty w tym czasie, nadal możliwe jest wyrównanie niedoboru hepatocytów za pomocą leków. Dlatego lekarze nazywają wstępny etap choroby kompensacyjnej.

Pomimo faktu, że pacjent nie obserwuje żadnych objawów klinicznych, zmiany w narządzie już się rozpoczęły. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, marskość szybko postępuje i po krótkim czasie wątroba nie może już w pełni radzić sobie z pełnionymi funkcjami. Jeśli chodzi o parametry laboratoryjne, poziom bilirubiny we krwi wzrasta, a wskaźnik protrombiny może spaść do 60. Ale jednocześnie osoba czuje się całkowicie zdrowa. Czasami może być zakłócany przez ból w prawym podżebrzu..

Właśnie dlatego, że marskość może być podejrzewana za pomocą wskaźników laboratoryjnych, konieczne jest regularne badanie lekarskie u lekarza..

Marskość wątroby stopnia 2. stopnia

Następny etap nazywany jest subskompensowanym. Na podstawie nazwy można zrozumieć, że istnieje wyraźniejszy spadek funkcjonalnych możliwości narządu, co jest spowodowane zwiększeniem liczby martwych hepatocytów..

Na tym etapie człowiek jest w stanie zauważyć, że coś dzieje się z jego ciałem. Zaczyna cierpieć na osłabienie, apatię, obniżoną sprawność, nudności, utratę wagi i inne wczesne objawy choroby. U mężczyzn na tym etapie pojawiają się pierwsze oznaki ginekomastii..

Jeśli chodzi o parametry laboratoryjne, poziom albuminy zaczyna spadać, a indeks protrombielowy może osiągnąć 40. Jednakże, jeśli leczenie rozpoczyna się szybko, nadal możliwe jest przeniesienie tego etapu do etapu kompensacji. Oznacza to, że przy odpowiednim leczeniu organizm pacjenta może funkcjonować bez komplikacji dla ludzkiego zdrowia..

Marskość 3. stadium

Niebezpieczeństwo to choroba trzeciego stadium, ponieważ funkcjonujące hepatocyty stają się krytycznie niskie. Powoduje to progresję niewydolności wątroby i narastające objawy choroby. Skóra nabiera żółtawego odcienia, ból brzucha coraz bardziej przeszkadza osobie. Często na tym etapie rozwija się wodobrzuch, który nie będzie w stanie przejść samodzielnie.

Poziom albuminy i wskaźnik protrombicowy spadają do wartości krytycznych..

Leczenie na tym etapie jest nieskuteczne, chociaż nadal istnieje prawdopodobieństwo, że leki pomogą uporać się z chorobą. Pacjent powinien przebywać w szpitalu pod nadzorem lekarza, ponieważ ten etap charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami metabolicznymi.

Niebezpieczeństwo jest powikłaniem choroby, która może być przyczyną zgonu. Do najbardziej groźnych należą: śpiączka wątroby, rak wątroby, krwawienie wewnętrzne, zapalenie otrzewnej i zapalenie płuc. Ten etap nazywa się terminalem..

Marskość wątroby stopnia 4.

Ostatni etap choroby charakteryzuje się tym, że tkanki narządu są tak uszkodzone, że nie są w stanie dłużej wykonywać przydzielonych im zadań. Bóle są bardzo silne, pacjentowi przepisuje się stałe przyjmowanie silnych środków przeciwbólowych..

Aby zatrzymać postęp choroby na tym etapie jest niemożliwe. Rokowanie jest zwykle niekorzystne, a bez przeszczepu wątroby pacjent umiera z najpoważniejszych powikłań..

Klasyfikacja marskości dziecka w skali Pugha

Możliwe jest oszacowanie ciężkości choroby zgodnie z klasyfikacją zaproponowaną przez dr. Child i Pugh. Opiera się na przypisaniu określonej liczby punktów za każdy objaw choroby. Specjaliści podzielili prognozy na przeżycie w trzech klasach: A, B i C. Każda klasa ma swój własny procent, który zależy od liczby zdobytych punktów..

1 punkt jest ustalany dla każdego z parametrów, jeśli pacjent:

• Wodobrzusze nie są obserwowane;

• Bilirubina jest mniejsza niż 34 μmol na litr;

• Encefalopatia wątrobowa jest nieobecna;

• Indeks protrombotyczny wynosi więcej niż 60, lub czas protrombiny wynosi od 1 do 4, lub INR jest mniejszy niż 1,7.

2 punkty za każdy z parametrów są ustawione, jeśli:

• Wodobrzusze można leczyć;

• Bilirubina nie więcej niż 50 μmol na litr;

• Albumina nie jest niższa niż 2,8;

• Istnieje łagodna i kontrolowana encefalopatia wątrobowa;

• PTI nie mniej niż 40, lub PTV od 4 do 6, lub MNO nie przekracza 2,2.

Dla każdego z parametrów ustawiono 3 punkty:

• Słabo kontrolowane wodobrzusze;

• Bilirubina ponad 50;

• Albumina mniejsza niż 2,8;

• Encefalopatia wątrobowa ma stopień 3. lub 4. i jest trudna do kontrolowania;

• PTI mniej niż 40, lub PTV więcej niż 6, lub INR więcej niż 2,2.

Ocenione parametry	Grupa w Child-Pugh
	A (1 punkt)	B (2 punkty)	C (3 punkty)
Bilirubina w osoczu ogółem, μmol / L (mg / dL)	<34 мкмоль/л (< 2мг/дл)	34-50 μmol / L (2-3 mg / dL)	> 50 μmol / L (> 3 mg / dL)
Albumina osocza, g	> 3,5 g	2,8-3,5 g	<2,8 г
Wodobrzusze	Nieobecny	Leczenie kontrolowane	Słabo kontrolowane
Encefalopatia wątrobowa	Nieobecny	Klasa I-II (lekka, leczniczo kontrolowana)	Stopień III-IV (ciężki, źle kontrolowany)
Indeks protrombiny (PTI),% (lub) Czas protrombinowy (PTV), z (lub) Międzynarodowa normalizowana postawa (INR)	> 60% 1-4 s > 1,70	40-60% 4-6 sekund 1,71-2,20	<40% > 6 s > 2,20

Punktacja

Punktacja i sumy:

1. Jeśli pacjent uzyska od 5 do 6 punktów, roczny wskaźnik przeżycia wynosi 100%, a dwuletni - 85%.

2. Kiedy pacjent uzyska od 7 do 9 punktów, zostaje przydzielony do klasy B: roczne przeżycie wynosi 81%, a dwuletnie 57%.

3. Klasa C jest równa zakresowi od 10 do 15 punktów, a prognoza znacznie się pogarsza. Roczny wskaźnik przeżycia wynosi 45%, a dwuletni 35%.

Należy rozumieć, że ten system oceny ma charakter orientacyjny i nie jest w stanie uwzględnić innych parametrów choroby, takich jak żylaki żołądka i przełyku..

Konsekwencje i powikłania marskości

Choroba jest niebezpieczna dla człowieka z powodu rozwoju poważnych powikłań, które najczęściej powodują śmierć:

• Rozwój puchliny brzusznej, czyli nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;

• Występowanie zapalenia otrzewnej, czyli zapalenie otrzewnej;

• Żylaki przechodzące przez przełyk lub żołądek, aw rezultacie - rozwój krwawienia wewnętrznego. Wśród objawów, które charakteryzują początek takich krwawień, są: wymioty z nieczystościami krwi, czarne zabarwienie kału, spadek ciśnienia krwi i wyraźny wzrost częstości tętna;

• Encefalopatia wątrobowa;

• Utrata lub zamieszanie;

• Rozwój złośliwego guza (rak), który jest trudny do terapeutycznego działania i rozwija się szybko;

• Zespół wątrobowo-nerkowy charakteryzujący się niewydolnością nerek;

• Spadające poziomy tlenu we krwi lub zespół wątrobowo-płucny;

• Gastropatia wątrobowa - zaburzenia pracy żołądka;

• Kolopatia wątrobowa - dysfunkcja jelit;

• Niezdolność do kontynuowania wyścigu - niepłodność.

Rozpoznanie marskości wątroby

Lekarz nie może postawić tak poważnej diagnozy bez kompleksowego badania pacjenta. Przede wszystkim pacjent będzie musiał oddać krew do analizy biochemicznej. Jeśli wyniki powiadomą lekarza, wyśle ​​pacjenta do dalszej diagnozy..

Koagulogram pokaże, czy są jakieś nieprawidłowości w układzie krzepnięcia krwi. Pełne badanie krwi ujawni poziom hemoglobiny, która z reguły zmniejsza się u pacjentów z marskością wątroby. Niedokrwistość jest często diagnozowana. Ponadto znacznie zmniejsza się liczba leukocytów i płytek krwi..

Aby wykluczyć lub potwierdzić wirusową naturę choroby, należy zbadać pacjenta pod kątem zapalenia wątroby typu A, B, C, D i G. Analiza obecności utajonego krwotoku w przewodzie pokarmowym pomoże w analizie krwi utajonej w kale.

Niewydolność nerek zależy od poziomu elektrolitów i kreatyny. Jeśli podejrzewa się raka wątroby, pacjent będzie musiał oddać krew alfa-fetoproteinie..

Ponadto konieczne jest wykonanie USG wszystkich narządów jamy brzusznej i naczyń portalowych. Ważne jest określenie obecności puchliny brzusznej i powiększenie śledziony..

Stosując esophagogastroduodenoscopy, lekarz przedstawi wnioski dotyczące istniejących żylaków przełyku i żołądka.

W celu wyjaśnienia rozpoznania i określenia stadium choroby pomoże biopsja wątroby. Jeśli to konieczne, lekarz wysyła pacjenta do scyntygrafii wątroby lub TK..

Parametry biochemiczne krwi w marskości wątroby

Co do zasady doświadczony lekarz jest w stanie podejrzewać chorobę, opierając się tylko na jednej analizie - biochemii krwi. Wskaźniki marskości różnią się w zależności od pewnego schematu: występuje podwyższenie poziomu bilirubiny, aminotransferaz wątrobowych (nie więcej niż 40 jm), fosfatazy alkalicznej (nie powinna być wyższa niż 140 jm), globuliny, czas protrombiny, haptoglobina, specyficzne enzymy wątrobowe. Na tym tle występuje spadek albuminy (poniżej 40 g na litr), protrombiny, mocznika (poniżej 2,5 μmol), cholesterolu (poniżej 2 μmol).

Wzrost bilirubiny w marskości jest szczególnie wskazujący, ponieważ substancja ta jest produktem rozpadu czerwonych krwinek i hemoglobiny i musi być przetwarzana przez wątrobę. Po naruszeniu funkcji narządu bilirubina zaczyna krążyć w nadmiarze krwi. Prowadzi to do barwienia kału w żółto-zielonym kolorze, a także do żółknięcia skóry, błon śluzowych i białek oczu. Dlatego całkowita bilirubina w normie nie powinna przekraczać 20,5 mmol na litr, za darmo - 17,1, a związana - 4,3. W miarę postępu choroby liczby te mogą wzrastać kilkakrotnie..

Czy można wyleczyć marskość wątroby??

Większość pacjentów, po wysłuchaniu strasznej diagnozy lekarza, całkiem rozsądnie zadaje sobie pytanie: czy można całkowicie pozbyć się tej choroby? Współczesna medycyna nie ma takich możliwości. Jedyną opcją radykalnego leczenia jest przeszczepienie narządu dawcy. Jednak przeszczep wątroby nie jest dla każdego pacjenta i kosztuje dużo pieniędzy..

Jednak nie powinieneś rozpaczać, ponieważ jeśli choroba została wykryta we wczesnych stadiach, to możliwe jest zatrzymanie jej progresji dzięki odpowiedniej terapii. W przypadku wykrycia marskości na późniejszych etapach, lekarze mogą nieco spowolnić postęp choroby i opóźnić czas wystąpienia powikłań..

Naukowcy nie rezygnują z prób opracowania leku, który może pozbyć się marskości. Ale jak dotąd oficjalna medycyna nie ogłosiła żadnych środków zdolnych do całkowitego wyleczenia osoby. Jednak całkiem możliwe jest przełożenie marskości na kategorię kontrolowanych chorób przewlekłych..

Jak leczyć marskość wątroby?

Jeśli chodzi o leczenie, jest ono wybierane indywidualnie w każdym przypadku. Istnieją jednak pewne kryteria stosowane w leczeniu choroby. W związku z tym wyrównany stan marskości musi wyeliminować przyczynę, która doprowadziła do rozwoju patologii. Pacjentowi przepisuje się leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby, podejmuje się próby złagodzenia uzależnienia od alkoholu itp. Ponadto konieczne jest zmniejszenie ryzyka komplikacji, które mogą pogorszyć przebieg choroby.

Pacjent musi przestrzegać diety o optymalnej zawartości białka i węglowodanów. Ważne jest, aby wykluczyć wszelkiego rodzaju alkohol, szkodliwe produkty. Wszystkie leki są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ich stosowanie powinno być spowodowane koniecznością życiową..

Z reguły pacjentowi nie zaleca się fizjoterapii, ćwiczeń, obróbki cieplnej. Żadnych środków tradycyjnej medycyny nie można stosować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Jeśli pacjent prosi o pomoc na etapie dekompensacji, jest leczony w szpitalu, ze względu na wysokie ryzyko powikłań. Głównym celem każdego lekarza w tym okresie jest zatrzymanie postępu choroby. W tym celu stosuje się leki, które wybiera się według indywidualnego schematu i zależą od postaci marskości..

Być może mianowanie hepatoprotektorów, leki kwas ursodeoksycholowy, azotany i b-blokery.

Przeszczep wątroby na marskość

Jedyną radykalną metodą leczenia jest przeszczepienie uszkodzonego narządu. Operacja jest wykonywana, jeśli własna wątroba nie jest w stanie poradzić sobie z przypisanymi jej funkcjami, a leczenie zachowawcze jest bezsilne.

Organ dawcy został wycofany ze zmarłej osoby, która w swoim życiu nie wyraziła zrzeczenia się takiego zwolnienia, chociaż prawa w różnych krajach są różne. Ponieważ operacja jest dość skomplikowana, a następnie wymaga dożywotniego przyjmowania leków, które tłumią odporność, nie jest wykonywana we wczesnych stadiach marskości..

Wśród wskazań do transplantacji są:

• Krwawienie wewnętrzne, nie nadające się do korekty medycznej;

• Wodobrzusze, które nie reagują na leczenie;

• Upadek albuminy poniżej 30 g;

• Wzrost czasu protrombinowego powyżej 17 s.

Wskaźniki te stanowią bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale również dla życia pacjenta, dlatego wymagają przeszczepu narządu. Jednak lista przeciwwskazań, w tym obecność procesu zakaźnego, ciężkie patologie serca i płuc, wszelkie złośliwe guzy z przerzutami, uszkodzenie mózgu, wiek powyżej 60 lat lub poniżej 2 lat, otyłość itp., Nie jest krótsza..

Sama operacja trwa co najmniej 8 godzin, polega na usunięciu uszkodzonego organu i transplantacji zdrowego. Jest możliwe, że tylko część wątroby zostanie przeszczepiona od dawcy. Jeśli chodzi o prognozy po transplantacji, jest to całkiem korzystne, chociaż nadal istnieje pewne ryzyko, na przykład odrzucenie wątroby, zakrzepica tętnicy wątrobowej i inne. Wskaźnik przeżywalności na następne pięć lat wynosi 75%, co jest dobrym wskaźnikiem, biorąc pod uwagę nasilenie choroby, z około 40% osób żyjących z obcym narządem od ponad 20 lat.

Temat pokrewny: Leczenie marskości wątroby środków folk

Czy niepełnosprawnych w marskości wątroby?

Rejestracja niepełnosprawności z tą chorobą jest możliwa. Grupa, która zostanie przydzielona danej osobie, zależy od zaawansowania marskości i jej etapu. Z reguły przy diagnozowaniu pierwszego stadium choroby pacjent ma prawo do 3. grupy niepełnosprawności. Jeśli marskość osiągnie stan dekompensacji, wówczas dana osoba otrzyma drugą grupę niepełnosprawności. Kiedy choroba jest w stadium końcowym, pierwsza grupa jest przypisana tej osobie.

Aby otrzymać pomoc od państwa, pacjent będzie musiał zdać specjalną komisję, do której zostanie wysłany przez lekarza prowadzącego..

Powiązane: Dieta na marskość wątroby - co jeść i czego nie jeść?

Zapobieganie marskości wątroby

Marskość jest chorobą, której można uniknąć, stosując określone środki zapobiegawcze, w tym:

• Leczenie zapalenia wątroby za pomocą wykwalifikowanego hepatologa i przestrzeganie przepisanego schematu leczenia;

• Ograniczenie samoleczenia, unikanie pracy w niebezpiecznych branżach;

• Odbiór kompleksów witaminowych i mineralnych;

• Dieting, odrzucanie tłustych, smażonych i pikantnych potraw, konserw i żywności wygodnej;

• Odmowa złych nawyków, w szczególności nadużywania alkoholu;

• Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie zakażeniu zapaleniem wątroby;

• Coroczne badanie endoskopowe przewodu żołądkowo-jelitowego;

• Higiena osobista i stosowanie środków higieny osobistej;

• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.