Vaginismus - mimowolne odruchowe skurcze mięśni pochwy bezpośrednio przed stosunkiem, podczas badania ginekologicznego lub próby wstawienia tamponu. Czasami dochodzi do skurczu mięśni brzucha i bioder. Zaburzenie to uniemożliwia pełne współżycie seksualne lub czyni je bardzo bolesnym..
Jest ważny! Zaburzenie to jest dość rzadkie w płci pięknej. Dziś nie wiadomo na pewno, ile kobiet cierpi na pochwę..
Klasyfikacja pochwicy
Pochwa dzieli się na dwa typy:
- Podstawowy - kiedy kobieta nigdy nie miała penetracji pochwy. Ten typ często obserwuje się u kobiet w wieku poniżej 20 lat lub u nastolatków..
- Wtórny - z pewnych powodów penetracja pochwy nie jest już możliwa. Ten typ może rozwinąć się w wyniku chirurgii ginekologicznej lub przebiegu radioterapii..
Wyróżnij prawdziwego lub fałszywego wagina. Prawdziwe pochwy - nekroza seksualna z powodu problemów psychogennych.. Ta patologia nie jest związana z funkcjonalnymi lub anatomicznymi zaburzeniami narządów płciowych..
W ciężkości zaburzenie to:
- 1 stopień - kurczowe skurcze mięśni pochwy podczas próby wprowadzenia penisa lub podczas badania miednicy;
- 2 stopnie - skurcz mięśni przy dotykaniu genitaliów lub czekaniu na dotyk;
- 3 stopniei - mięśnie kurczą się tylko od myśli o stosunku.
Przyczyny patologii
Przyczyny, które mogą wywołać początek pierwotnego wagina:
- surowe wychowanie;
- infekcje dróg moczowych;
- negatywne reakcje emocjonalne;
- infekcje grzybicze pochwy;
- lęk przed bólem, szczególnie przed pierwszym kontaktem seksualnym;
- wykorzystywanie seksualne;
- strach przed zajściem w ciąże;
- konflikty lub przemoc w rodzinie, zaobserwowane we wczesnym dzieciństwie;
- stres i niepokój.
Wtórny pochwica występuje u kobiet, które doświadczyły wcześniej kontaktu seksualnego.. Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby mogą być fizjologiczne, psychologiczne lub połączenie tych dwóch przyczyn.
W trakcie menopauzy może wystąpić menopauza pochwy. Wynika to z niewystarczającej produkcji smaru ze względu na obniżenie poziomu estrogenów. Jednocześnie traci się elastyczność tkanek sromu, co sprawia, że współżycie seksualne jest bolesne.
Jest ważny! Rozpoznanie przyczyn wagina nie zawsze jest możliwe. Jednym z czynników fizjologicznych może być zbyt gęsta błona dziewicza.
Aby zidentyfikować przyczyny, lekarz przepisze serię testów i badań. Porozmawiaj z psychologiem, aby dowiedzieć się, jakie czynniki psychologiczne wywołują pochwę.
Objawy zaburzeń
Odruchowe skurcze mięśni pochwy, brzucha, ud, a także silny ból podczas kontaktu seksualnego lub dotykania genitaliów to główne objawy wagina.
Skurcz mięśni może wystąpić nie tylko podczas badania ginekologicznego i stosunku płciowego, ale nawet podczas próby ich wykonania.
Podczas wkładania tamponu może występować dyskomfort. Przy łagodnym pochwycie może wystąpić neurastenia. W ciężkiej postaci możliwe są fobiczne nerwice, histeria, a także szybkie bicie serca, wymioty, pocenie się, drżenie, utrata przytomności..
Rozpoznanie pochwicy
Aby odróżnić pseudowaginizm od waginizmu, stosuje się diagnostykę różnicową..
Już podczas badania specjalista może określić skurcz mięśni i stwierdzić, że nie jest możliwe wprowadzenie lustra ginekologicznego..
Metody badań laboratoryjnych:
- USG narządów miednicy;
- badania moczu i krwi;
- Diagnostyka PCR;
- rozmaz na flory z pochwy;
- wydzieliny pochwowe.
Metody leczenia wagina
Pierwotne pochwę traktuje się tak samo jak wtórne, chociaż doświadczenie seksualne w przeszłości może przyczynić się do skuteczniejszego rozwiązania problemu..
Jest ważny! Metody leczenia waginizmu są ustalane indywidualnie, w oparciu o fizjologiczne i psychologiczne czynniki, które spowodowały jego rozwój..
Lekarze różnych specjalności mogą brać udział w leczeniu pochwicy: ginekolog, proktolog, psychiatra, seksuolog, neurolog..
Jeśli pacjent cierpi na chorobę psychiczną, zaleca się leczenie odpowiednimi lekami: leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, leki uspokajające.
Metody leczenia choroby:
- hipnoza;
- gimnastyka specjalna;
- psychoanaliza.
Największy efekt daje kompleksowe leczenie. Pacjentowi mówi się, co dzieje się z mięśniami podczas stosunku z vaginizmem. Pomaga, zwłaszcza kobietom bez doświadczenia seksualnego, zrozumieć, jak funkcjonuje ich ciało..
Pożądane jest, aby leczenie obejmowało partnera seksualnego. Prowadzona jest z nim rozmowa wyjaśniająca i, jeśli to konieczne, kilka sesji psychoterapeutycznych..
Dobre wyniki uzyskuje się dzięki hipnozie i technikom relaksacyjnym, które pomagają kobiecie czuć się komfortowo podczas stosunku..
Specjalista może zalecić stosowanie rozszerzaczy pochwy. W tym samym czasie do pochwy wprowadza się stożkowy rozszerzacz, za każdym razem zwiększając średnicę rozszerzacza. Pomoże to rozciągnąć mięśnie pochwy i uczyni je bardziej elastycznymi..
Kobieta może polecić serię ćwiczeń. Może to być naprzemienne kompresowanie i rozluźnienie mięśni pośladków i brzucha, a także wprowadzanie do pochwy palca, a następnie dwa i wykonywanie ruchów obrotowych.
Ćwiczenia Kegla wykazały ich skuteczność.. Składają się z powtarzającego się rozluźnienia i napięcia mięśni dna miednicy, które kontrolują mięśnie pęcherza, odbytnicy i pochwy..
Prognoza i konsekwencje
Vaginismus może powodować rozwój problemów psychologicznych i powodować niepłodność. Jednak terminowe, kwalifikowane leczenie pomoże w normalizacji życia seksualnego i zapewni szansę doświadczyć szczęścia macierzyństwa..
Radevich Igor Tadeushevich, seksuolog-androlog, 1 kategoria