Pierwszym krokiem w skutecznym zwalczaniu bólu pleców lub dolnych odcinków kręgosłupa jest prawidłowe ustalenie przyczyny jego wystąpienia. Powodem świadczenia specjalistycznej opieki może być lumbodynia i lumbago z powodu hipotermii, lumbago, uwięzienia nerwu kulszowego lub innych nerwów obwodowych, przepuklin krążków międzykręgowych. Aby wykluczyć inne możliwe przyczyny, lepiej jest poddać się pełnej kontroli po wczesnym bólu lędźwiowym, w tym badaniu przez neurologa, ortopedę, ginekologa lub urologa, terapeuty i gastroenterologa..
Tylko mając kompleksowe informacje o ciele pacjenta z bólem pleców, lekarz prowadzący będzie w stanie prawidłowo ocenić sytuację i odpowiednio przepisać prawidłowe kompleksowe leczenie:
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
Hormony glukokortykoidowe;
Leki zmniejszające przekrwienie;
Witaminy z grupy B;
Chondroprotektory pochodzenia syntetycznego i homeopatycznego.
Treść artykułu:
- Jakie są środki, które łagodzą bóle pleców w zastrzykach??
- Blokada i terapia manualna
- Skuteczność, przeciwwskazania i działania niepożądane NLPZ
- Hondoprotector
Jakie są środki, które łagodzą ból pleców w zastrzykach??
Podejścia współczesnych lekarzy w leczeniu bólu pleców znacznie różnią się od tych, które przyjęto wcześniej. Wynika to z różnic w arsenale leków. Podstawowymi lekami pierwszego rzutu w walce z bólem kręgosłupa są NLPZ (diklofenak, reumoksykam, movalis, melbec, ketany, deksalgin), proste leki przeciwbólowe (aspiryna, analgin, paracetamol), blokada mięśni przykręgosłupowych punktów bólowych z miejscowymi środkami znieczulającymi w tle mocowania kręgosłupa w kręgosłupie w kręgosłupie utrwalenie kręgosłupa. Gdy skurcz bólu i mięśni zmniejsza się, zaleca się masaż, terapię manualną i terapię ruchową..
Zastosowanie preparatów witaminowych stało się drugim podstawowym i dość skutecznym lekarstwem. Najlepszy stopniowy efekt przeciwbólowy obserwuje się przed wstrzyknięciem cyjanokobalaminy (witamina B12). Inne preparaty witamin z tej grupy (B1 i B6) mają dodatkowy efekt neuroprotekcyjny w zwalczaniu bólu pleców. Ustalono, że tylko te witaminy są w stanie wpływać na procesy metaboliczne i strukturę włókien nerwowych, mediatory synaptyczne, normalizując normalne unerwienie między mięśniami i podrażnionym nerwem. Dane te potwierdziły ponad 90 zakrojonych na szeroką skalę badań, które wykazały wysoką zdolność do znieczulania witamin z grupy B, zarówno w izolowanym leczeniu, jak i w zwiększaniu działania NLPZ..
Nowoczesne preparaty witamin z grupy B są złożone i zawierają wszystkich swoich przedstawicieli (B1, B6, B12) w połączeniu z lidokainą (milgam, neurobeks, neurobion, neuro-rubin). Pomaga to wzmocnić ich działanie przeciwbólowe, zarówno ogólne, jak i lokalne. Najlepiej przepisać je tylko na ostry ból w postaci wstrzyknięć w połączeniu z NSAID na dwutygodniowy kurs. Po jego zakończeniu wskazane jest przejście na odbiór formularzy tabletek o łącznym czasie trwania do jednego miesiąca. Przewlekły ból pleców jest mniej wrażliwy na terapię skojarzonymi lekami witaminy B..
Blokada i terapia manualna
Przy nieskuteczności środków przeciwbólowych istnieją wskazania do stosowania zastrzyków leków znieczulających wokół kręgosłupa (blokada przykręgowa), eliminacji deformacji odcinka kręgosłupa i napięcia mięśni za pomocą terapii manualnej i relaksu po izometrycznego. W przypadku blokad lokalne roztwory znieczulające (Novocain, Lidocaine, Longocain, Marcainin) stosuje się w izolacji, jednym z nich lub w kombinacji dwóch.
Technika wstrzykiwania polega na prostopadłym przesuwaniu igły na całą głębokość przez skórę w punktach bólowych wokół kręgosłupa. Zazwyczaj jego koniec znajduje się w mięśniach, w których wstrzykuje się znieczulenie. Natychmiast po tym wykonywana jest terapia manualna. Sesja zabiegowa jest zakończona poprzez zastosowanie ocieplającego kompresu do strefy bólu. W żadnym przypadku takie procedury nie powinny być wykonywane samodzielnie ani przez osoby bez odpowiedniego przeszkolenia. Tylko wykwalifikowany specjalista może je w pełni i poprawnie wykonać..
Skuteczność, przeciwwskazania i działania niepożądane NLPZ
NLPZ i leki przeciwbólowe w bólu pleców są lekami objawowymi. Tylko częściowo mają one leczenie patogenetyczne, wpływające na mechanizmy bólu, ale nie eliminujące przyczyny bólu. Obserwowano dużą liczbę działań niepożądanych podczas długotrwałego stosowania dość powszechnych leków z grupy NLPZ i leków przeciwbólowych (paracetamol, aspiryna, dicloberl itp.)
Badania przeprowadzone nad porównawczą skutecznością i efektami ubocznymi wszystkich środków przeciwbólowych wykazały, że nie ma jednego lekarstwa, które zapewniałoby znacznie więcej bólu niż inne, redukując ból pleców. Nawet najdroższe z nich okazały się absolutnie bezużyteczne w niektórych sytuacjach klinicznych. Wszystko zależy od indywidualnych cech patologii i podatności pacjenta na określony NLPZ. Jedyną rzeczą wspólną dla wszystkich z nich są skutki uboczne przewodu pokarmowego..
Zgodnie z zaleceniami naukowców zaobserwowano najmniej toksyczne objawy na tle stosowania leków opartych na ibuprofenie (ibuprom, nurofen). Nawet selektywne inhibitory COX-2 (Celebrex) nie wyglądały tak bezpiecznie jak ibuprofen. Dlatego wybierając lek znieczulający, musisz kierować się zdrowym rozsądkiem, faktami naukowymi dotyczącymi rzeczywistej skuteczności i częstotliwości możliwych skutków ubocznych, a także ceną każdego narzędzia..
W leczeniu ciężkiego bólu pleców, podwojenie dawki lub stała zmiana z jednego NLPZ na inny z ich nieskutecznością nie da zauważalnej poprawy. To może tylko zwiększyć efekty uboczne. Prawdziwa poprawa jest możliwa, gdy używa się tego samego składnika aktywnego w różnych postaciach dawkowania (zastrzyki, tabletki maściowe).
Hondoprotector
