Zapalenie płuc jest jedną z najpoważniejszych i zagrażających życiu patologii u dzieci, chyba że jest ona w pełni i prawidłowo leczona natychmiast po jej wystąpieniu i rozpoznaniu. Zwykle zapalenie płuc ma pochodzenie mikrobiologiczne, występuje jako powikłanie przeziębienia, a rzadko są to zmiany grzybicze lub wirusowe. W leczeniu drobnoustrojowego zapalenia płuc u dzieci, zwłaszcza tych, które pochodzą spoza szpitala, wybiera się antybiotyki, które można podawać doustnie lub wstrzykiwać. Jednak leczenie powinno być wybierane tylko przez lekarza, rodzice powinni mieć ogólne zrozumienie antybiotyków i grup leków, które mają zastosowanie w leczeniu tego procesu..
Dane ogólne
Obecnie istnieje praktyka przepisywania antybiotyków na zapalenie płuc jeszcze przed uzyskaniem wyników siewu, empirycznie. W odniesieniu do procesy mikrobiologiczne jest w pełni uzasadnione i da pozytywny efekt, ale z Natura grzybowa infekcja lub wirusowe zapalenie płuc jest poważniejsze, chociaż w takich przypadkach mowa często nie jest pozbawiona antybiotyków. Tak więc, na tle infekcji grzybiczych podawanie pewnych grup antybiotyków może tylko pogorszyć problem, chociaż aminoglikozydy mogą mieć działanie hamujące na grzyby..
I na wirusowe zapalenie płuca przyjmowanie antybiotyków zapobiega powstawaniu wtórnych powikłań mikrobiologicznych. Trzeba jednak wybierać leki z najwyższą ostrożnością, aby nie osłabić ich własnej obrony immunologicznej na tle klęski.
W stanach zapalnych drobnoustrojów antybiotyki są przepisywane początkowo empirycznie, z najbardziej prawdopodobną przyczyną stanu zapalnego, a następnie, jeśli to konieczne, korygowane zgodnie z wynikami hodowli plwociny, która została przeprowadzona przed rozpoczęciem leczenia.. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę niektóre niuanse terapii.:
- wysiewanie plwociny należy wykonać bezpośrednio po prześwietleniu promieniami i potwierdzonym zapaleniem płuc oraz przed pierwszym wstrzyknięciem lub spożyciem antybiotyku
- Ważne jest wstępne wykluczenie gruźliczego uszkodzenia płuc i innych przyczyn problemów z oddychaniem.
- dokładnie określić, czy jest to bakteria nabyta przez społeczność, czy szpitalne zapalenie płuc. Wrażliwość drobnoustrojów w tych dwóch typach patologii w odniesieniu do antybiotyków jest bardzo różna, podobnie jak stopień agresywności procesu.
Jeśli to możliwe, należy stosować leki w taki sposób, aby proces leczenia był zarówno skuteczny, jak i stosunkowo dobry i stresujący dla dziecka. Jeśli możliwe jest podawanie antybiotyków w środku - należy to zrobić. Zastrzyki - jako skrajna opcja w ciężkiej i beznadziejnej sytuacji.
Jak wybrać antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci
W leczeniu antybiotyków stosuje się wiek dziecka, masę ciała i stan, a także zależnie od tego, czy dziecko jest leczone w domu czy w szpitalu.
Zwróć uwagęZabronione jest samodzielne stosowanie antybiotyków na prośbę rodziców i porady farmaceuty. Wszystkie dawki i częstotliwość podawania leku określa lekarz na podstawie danych z historii choroby, biorąc pod uwagę istniejące chroniczne patologie i możliwe powikłania.
Zgodnie z normami i protokołami dotyczącymi leczenia zapalenia płuc u dzieci, pobrano antybiotyki penicylinowe (półsyntetyczne), są aktywne wobec drobnoustrojów pneumokokowych i flory gram-ujemnej. Zaleca się przyjmowanie klawulanianów, ponieważ są one bardziej chronione i aktywne, szybciej pomagają narkotykom..
Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, stosowanie dzieci trzeciej lub czwartej generacji cefalosporyn jest do przyjęcia, będą one najbardziej skuteczne na początku leczenia. Dopuszczalne dla dzieci z zapaleniem płuc mogą być makrolidy (zwłaszcza azytromycyna).
Jedynie w przypadku ciężkiego i zagrażającego życiu zapalenia płuc oraz w szczególnych sytuacjach u dzieci można stosować aminoglikolity z pierwszej i trzeciej generacji, zwłaszcza jeśli drobnoustroje nie są wrażliwe na penicyliny i cefalosporyny. Również w tych przypadkach mogą być stosowane leki z metronidazolem. U dzieci w wieku powyżej 12 lat fluorochinolony są stosowane w ciężkim zapaleniu płuc..
Jak przebiega leczenie, zgodnie z podaną dawką?
Podczas początkowych etapów, w trakcie leczenia szpitalnego, zwykle praktykuje się domięśniowo podawanie leków, które powodują traumę w psychice dziecka i prowadzą do lęku przed leczeniem i stresem, który osłabia układ odpornościowy. Dlatego z nieskomplikowanym zapaleniem płuc i możliwością zastąpienia leku, preferuj mocne środki doustne i silne.
W ciężkim stanie i konieczności utrzymania określonych stężeń leku we krwi, stosuje się płyny dożylne. Podczas wykonywania iniekcji domięśniowych należy wybrać takie środki, aby zminimalizować liczbę wstrzyknięć. W ciężkich przypadkach dawki mogą być zwiększone o połowę w stosunku do dawki terapeutycznej, przy stopniowym zmniejszaniu dawki w miarę poprawy..
Doustne formy antybiotyków są stosowane w leczeniu domowym., ale śledzimy konstrukcję ich odbioru na godzinę i skuteczność według codziennej kontroli. Pogorszenie jest powodem zmiany leku i przejścia na zastrzyki..
Szczególne sytuacje
Rozpoczęcie leczenia zapalenia płuc rozpoczyna się od stosowania antybiotyków penicylinowych - nowoczesnych i skutecznych. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, nie możesz ich wziąć, a następnie są one zastąpione przez cefalosporyny lub makrolidy..
Jest ważnyJeśli nie ma efektu leczenia przez dwa dni od momentu podania pierwszej dawki leku, to antybiotyki zmieniają się na otrzymane przez zaszczepienie, lub leki sulfanilamidowe są dodawane do terapii w celu wzmocnienia efektu.
Jeśli cefalosporyny stosuje się domięśniowo, Cefazolin stosuje się domięśniowo, a jeśli jest to leczenie polikliniczne, stosuje się Cefuroksym.. Całą dawkę oblicza się na masę ciała na dzień, dzieląc na wymaganą liczbę dawek..
Preparaty innych grup są rzadko stosowane, ponieważ zapalenie płuc zwykle powoduje pneumokoki, które są dobrze leczone za pomocą "lekkich" antybiotyków. Jeśli inna rola zostanie przypisana do roli, wówczas stosowane są makrolidy, karbapenemy i rzadko aminoglikozydy..
Specjalne opcje na zapalenie płuc
Kiedy szpitalne (szpitalne) zapalenie płuc lub wirusowe, lub gdy oporność bakterii na antybiotyki, można zastosować metody kombinowanego leczenia zapalenia płuc. Mogą być wymagane kombinacje leków przeciwwirusowych z lekami przeciwdrobnoustrojowymi, ale wyłącznie na podstawie zaleceń lekarza i wyłącznie przy ścisłym uzasadnieniu..
Również w szczególnych sytuacjach można pokazać kombinacje antybiotyków z sulfonamidami, które stwarzają warunki do wczesnego tłumienia rozwoju mikroorganizmów. Szczególnie takie kombinacje są istotne w tych przypadkach, gdy wykrywane jest zapalenie płuc, mykoplazm lub pseudomonas..
Alyona Paretskaya, lekarz, recenzent medyczny