Alergia na twarzy - grupa chorób połączona wspólnymi objawami klinicznymi na skórze, bez jednej etiopatogenezy, ale zawsze towarzyszą jej reakcje nadwrażliwości.
W praktyce klinicznej termin "alergia na twarzy", jako jednostka nozologiczna, praktycznie nie jest używany. Ta formulacja jest odpowiednia do porównawczego opisu podobnych objawów klinicznych na skórze osoby z różnymi chorobami alergicznymi. Znacznie częściej używać zwrotu "alergiczna dermatoza".
Spis treści:
- Patogeneza
- Objawy alergiczne na twarzy
- Przyczyny alergii na twarzy
- Rodzaje alergii na twarzy
- Alergia na mróz
- Alergia na twarz u noworodków
- Jak leczyć alergie na twarzy?
Patogeneza alergii
Przyczyny alergii dermatologicznych nie są dobrze znane. Ich patogeneza jest złożona, obejmuje prawie wszystkie narządy. Alergie - choroby ogólnoustrojowe wywołane zaburzoną odpowiedzią immunologiczną, następnie tkanki organizmu są zaangażowane w ten proces. Manifestacje na skórze twarzy i ciała są wynikiem wewnętrznych zmian..
Najbardziej prawdopodobne sposoby wchodzenia alergenu do organizmu to:
Wtrysk;
Wewnątrz z jedzeniem, wodą lub lekarstwami;
Wewnątrz z wdychanym powietrzem;
Kontakt przez skórę lub błonę śluzową.
Alergię odtwarza się w postaci czterech rodzajów reakcji, w praktyce klinicznej często występują ich kombinacje:
Odpowiedź typu I (anafilaksja). Alergen (A) powoduje odpowiedź w postaci produkcji przeciwciał (AT) podczas wstępnego wejścia do organizmu. To jest etap immunologiczny (przygotowawczy). AT powoduje uczulenie organizmu (nadwrażliwość). Przy wielokrotnym przyjmowaniu A do ciała, są one wykrywane z uczulonymi przeciwciałami. W rezultacie następuje szybkie uwalnianie histaminy, serotoniny i innych substancji pośredniczących w patogenezie. To drugi patologiczny etap chemiczny. AT są utrwalone na komórkach tucznych (tkanka łączna skóry) i limfocytach (odporność komórkowa). Pod wpływem histaminy komórki tłuszczowe w skórze "eksplodują" i tworzą na niej uszkodzenia. Reakcja rozwija się w ciągu 10-15 minut. Jest to tak zwany etap patofizjologiczny (stadium manifestacji klinicznej). Alergia objawia się w postaci pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, atopowego zapalenia skóry na twarzy;
Odpowiedź typu II (cytoliza). Rozwija się wraz z niekompatybilnością grup krwi (alergiczna patologia transfuzji krwi). W patogenezie dermatoalergicznej uczestniczy pośrednio;
Odpowiedź typu III (kompleks immunologiczny). Jest wynikiem formowania się dużej liczby krążących kompleksów immunologicznych (CIC) lub niemożności (z jakiegokolwiek powodu) ich eliminacji (zniszczenia) przez fagocyty w tkankach układu siateczkowo-śródbłonkowego (RES). Przechodząc przez krwioobieg, CEC osadza się w organach i tkankach, powodując w nich toksyczne zmiany. Ten rodzaj odpowiedzi jest charakterystyczny dla tarczowatego i rozsianego tocznia rumieniowatego (symetryczne czerwone plamki na policzkach, połączone na nosie w postaci motyla), krwotoczne zapalenie naczyń (wysypka na skórze rąk, nóg i torsu), choroba posurowicza (w tym wysypka na twarzy) ;
IV rodzaj odpowiedzi (opóźniona nadwrażliwość). Alergia rozwija się z udziałem limfocytów odpornościowych (limfocytów T) po ekspozycji na antygeny (AH). W wyniku interakcji tworzy się swoista dla antygenu pulę uczulonych limfocytów. Wielokrotne połknięcie AH skutkuje zwiększonym tworzeniem się komórek T różnych subpopulacji. Reakcja na ponowne wprowadzenie nadciśnienia rozwija się powoli. Jasny obraz kliniczny pojawia się dopiero po 6-48 godzinach..
Objawy alergiczne na twarzy
Alergie są wskazywane przez subiektywne odczucia chorego i zewnętrznego oznakowania na skórze ciała i twarzy, ujawnione podczas pobierania historii. Objawy ustalane na podstawie badania pacjenta, pozwalają na rozróżnienie różnych postaci zapalenia skóry.
Wysypka lub wysypka na twarzy (wysypka) to ograniczona patologiczna zmiana w skórze, która różni się od zdrowych obszarów kolorem i wyglądem. Różne rodzaje wysypki z alergią dermatyczną mają wielkie znaczenie dla diagnostyki różnicowej chorób i wyznaczenia prawidłowego leczenia. Allergodermatosis na twarzy towarzyszy powstawanie pierwotnych i wtórnych wysypek..
Pierwotne rodzaje wysypki na twarzy z alergiami:
Papule (brodawka). Jednolity obrzęk koloru czerwonego, górujący nad skórą. Po naciśnięciu zmienia kolor na biały. Są to powierzchowne (naskórkowe), głębokie (skórne) i mieszane (epidermodermalnye) grudki. W zależności od wielkości - miliary (do 3 mm), soczewkowe (do 7 mm), numularne (do 30 mm). Małe grudki są bezbolesne, po zakończeniu patogenezy znikają bez śladu;
Pustula (ropień). Wypukła jama wypełniona ropą, która jest zwykle wykrywana z powikłaniami patogenezy przez penetrację mikroflory pyogennej. Po naciśnięciu nie znikną. Pośrodku głowa jest podświetlona na biało. Są powierzchowne i głębokie krosty. Powierzchowne wrzody goją się całkowicie, głęboko degenerują się w blizny;
Blister (urtika). Dość duża okrągła lub nieregularna bańka wypełniona wysiękiem. Blistering zwykle towarzyszy swędzeniu i pieczeniu. Z reguły pęcherzyki znikają całkowicie w ciągu 24 godzin. Wyjątkiem jest pokrzywkowe zapalenie naczyń - z jego pęcherzami trwającymi do 4 dni. Blister jest wynikiem ostrego zapalenia skóry brodawkowatej, któremu towarzyszy lekki obrzęk. Zdiagnozowano pokrzywkę alergiczną, ukąszenia komarów, gąszcze, tokspermii;
Vesicle. Wzgórze o średnicy nie większej niż 10 mm, wypełnione przeźroczystym lub czerwonawym wysiękiem. Jest wynikiem stratyfikacji naskórka pod wpływem różnych czynników alergicznych. Pęcherzyki można znaleźć w kontakcie i atopowym zapaleniu skóry, zespole Lyella i innych alergiach..
Wtórne typy wysypki na twarzy z alergiami:
Parch jest skorupą na skórze, utworzoną przez martwe tkanki i wyschnięty wysięk zapalny. Strupy obserwuje się przy długotrwałej alergii dermatycznej;
Skala - eksfoliowany suszony naskórek, fragmenty w kolorze żółtym lub szarym, mogą mieć różne rozmiary - od dużych (5 mm) do małych (1 mm). Występują po zniknięciu pęcherzyków, krostek lub grudek;
Erozja to głęboka wada skóry (do dolnych warstw naskórka), wynik wielokrotnego otwierania się pęcherzyków lub krost. Erozja powtarza ich kształt i rozmiar..
Wyprysk to ostre lub chroniczne alergiczne zapalenie skóry, charakteryzujące się pierwotną i wtórną wysypką, pieczeniem i swędzeniem. Wypryskowi towarzyszy przekrwienie i suchość skóry. Podstawową wysypką egzemy jest blistra, grudka lub krost, a wtórne to łuski i strupy. Bolesne pęknięcia tworzą się na obszarach skóry.
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, któremu towarzyszą reakcje typu opóźnionego, jest również określane jako wysypka na twarzy. Zapalenie skóry objawia się przekryciem w miejscu kontaktu, następnie obrzękiem i pierwotnymi wysypkami (grudkami i pęcherzykami). W przypadku braku skutecznego leczenia pęcherzyki pękają, patogeneza jest skomplikowana przez procesy wysiękowe, które rozprzestrzeniają się na obszary sąsiadujące z głównym ogniskiem..
Wartość diagnostyczna wysypek alergicznych
Obecność tylko pierwotnych wysypek - dowód ostrego przebiegu alergii na twarzy. Przewaga pierwotnych lub wtórnych wysypek skórnych wskazuje na ostry lub przewlekły przebieg choroby..
Wykrywanie różnych rodzajów pierwotnych wysypek - dowody:
Podostry przebieg choroby;
Wieloczynnikowe alergie;
Powikłania patogenezy przez wirusy, mikroflorę bakteryjną lub grzybową.
Wtórne wysypki - dowody przewlekłych alergii i obecności proliferacyjnych, zmianowych i wysiękowych reakcji zapalnych na skórze.
Czerwone plamki na twarzy (rumień) to obszar skóry z przebarwieniami. Plama jest wyrównana ze skórą i nie może być odczuwalna. Pojawienie się plam w alergiach wiąże się z przejściowym rozszerzeniem naczyń włosowatych z powodu zwiększonego przepływu krwi (przekrwienia). Takie plamy są diagnozowane w rumieniu wielopostaciowym, tarczowatym i rozsianym toczniu rumieniowatym i innych chorobach..
Obrzęk oczu i twarzy (obrzęk naczynioruchowy) - niebezpieczna reakcja alergiczna. Rozwija się szybko w bezpośrednim typie alergii. Pojawia się na twarzy na powiekach, w przestrzeni podoczodołowej, na wargach, policzkach, błonach śluzowych jamy ustnej i krtani. Obrzęk jest gęsty, bezbolesny przy badaniu palpacyjnym. Obrzęk Quincke jest niebezpieczny dla obrzęku krtani. Pierwszą oznaką zwężenia krtani jest chrapliwy głos, szczekający kaszel. Śmierć może nastąpić bez pomocy w nagłych wypadkach..
Przyczyny alergii na twarzy
Dermato-alergie są bardzo istotne w nowoczesnym społeczeństwie. Z roku na rok obserwuje się wzrost liczby alergików we wszystkich grupach wiekowych..
Najczęstsze przyczyny nadwrażliwości są identyfikowane:
Problemy ekologii, wpływ czynników fizycznych, chemicznych, biologicznych i stresowych;
Zwiększona częstość dziedzicznych patologii;
Odmiana żywnościowa, stosowanie produktów poddanych głębokiemu przetwarzaniu i konserwacji, egzotyczne potrawy;
Wysoka mobilność ludzi, wyjazdy do miejsc o niezwykłych warunkach klimatycznych i życiowych, wysokie prawdopodobieństwo kontaktu z czynnikami wywołującymi atypowe choroby zakaźne i inwazyjne;
Przesadne rozumienie higieny. Walka z powszechną mikroflorą w życiu codziennym często się kończy.
Rodzaje alergii na twarzy
Allergodermatozy na twarzy powodują ciężki dyskomfort i estetyczne niedogodności u pacjenta. Swędzenie, wysypka i zaczerwienienie twarzy - częsta przyczyna apelacji do placówek medycznych.
Poniżej znajdują się choroby alergiczne, które mają różne mechanizmy patogenezy, ale jednym objawem jest wysypka na skórze twarzy:
Atopowe zapalenie skóry (alergie typu I);
Pokrzywka (typ I alergii);
Obrzęk Quinckego (typ I alergii);
Toksydermiya (alergia typu I, II, IV) charakteryzująca się hematogenną drogą penetracji alergenu.
Różne alergeny mogą powodować alergie na twarzy:
Środki zewnętrzne - pyłki roślin, żywność, zwierzęta, mikroskopijne roztocza, grzyby, kurz i wiele innych;
Czynniki wewnętrzne - w chorobach autoimmunologicznych wywołanych infekcjami powstają związki białkowe - autoalergeny;
Czynniki fizyczne (zimno, ciepło, promieniowanie) są również prowokatorami produkcji autoalergenów.
Alergia na mrozie na twarzy
Zimna alergia to zwiększona wrażliwość organizmu na hipotermię (chłodzenie) niektórych obszarów skóry twarzy lub dłoni. Manifestowane objawy alergii typu pierwszego (anafilaktycznego). Może rozwijać się w każdym wieku, częściej u dzieci. Czynniki predysponujące - choroby przeszłości, którym towarzyszy uszkodzenie układu odpornościowego organizmu.
Niektóre źródła wskazują na dziedziczną predyspozycję do zimnych alergii. Patogeneza rozpoczyna się w otwartych obszarach skóry. Wraz z rozwojem zjawisk alergicznych, proces ten może wpływać na inne obszary ciała. Alergia na przeziębienie jest ogólnoustrojowym uszkodzeniem całego organizmu. Objawy skórne są następstwem głębokich zmian w narządach wewnętrznych. Mechanizmem spustowym zimnej alergii jest hipotermia - silne chłodzenie i pękanie odsłoniętej skóry..
Zimno i inne czynniki fizyczne (ciepło, promieniowanie ultrafioletowe) nie są same alergenami, ale stymulują patologiczny mechanizm wytwarzania wewnętrznych alergenów w tkance podskórnej. Ponadto procesy zachodzą tak, jak w przypadku klasycznej alergii typu bezpośredniego. Histamina, serotonina i inne mediatory alergii wpływają na komórki tuczne znajdujące się w tkance łącznej naskórka i skóry właściwej. Rezultatem jest wysypka skórna w postaci pokrzywki na twarzy i ciele. Zapobiegaj objawom alergii na zimno w życiu codziennym na wczesnym etapie dzięki kompleksowym działaniom ochronnym.
Alergia na twarz u noworodków
Dysbakterioza, czynniki dziedziczne, alergie pokarmowe i leki mogą być przyczyną alergicznej dermatozy u noworodków. Podczas diagnozy może być konieczne skonsultowanie się z gastroenterologiem, endokrynologiem i innymi wąskimi specjalistami. Alergie u noworodków manifestują się wysiękową skazą lub wypryskiem.
Alergiczne wysiękowe zapalenie skóry objawia się przekryciem, łuszczeniem się skóry na policzkach i czole. W niektórych przypadkach - obrzęk. W wyniku swędzenia dziecko jest niespokojne, ma słabą wagę, możliwe są opóźnienia rozwojowe. Diateza może powodować poważne długotrwałe skutki - choroby, takie jak astma oskrzelowa.
Egzema dziecięca manifestuje grudki jaskrawoczerwone. Skóra twarzy jest obrzękła, wypryskowi towarzyszy wysięk wysięku, a wraz z rozwojem patogenezy skóra pokrywa się skorupkami. Egzema rozprzestrzenia się na skórę rąk, zwykle na nadgarstkach. Charakteryzuje się silnym świądem i drapaniem. Choroba występuje najczęściej w pierwszych tygodniach i miesiącach życia dziecka..
Co robić, niż leczyć alergie na twarzy?
Nie ma jednego schematu leczenia alergią. Istnieją jednak ogólne zasady terapii oparte na następujących krokach:
Identyfikacja alergenu i wykluczenie jego skutków;
W przypadku wieloczynnikowej lub wielogenowej alergii - neutralizacji i usuwania alergenów z organizmu (sorbenty jelitowe, w warunkach szpitalnych - z płynami fizjologicznymi)
Leki, eliminujące swędzenie i neutralizujące działanie alergenów;
Według wskazań - przyjmowanie leków, które modulują (poprawiają) układ odpornościowy pacjenta;
Kontrola nad reakcjami poprzedzającymi objawy alergii, informowanie lekarza o osobistych obserwacjach i organizacji własnego życia i odżywiania, z uwzględnieniem alergii;
Zaleca się stosowanie tradycyjnej medycyny, w tym ziół leczniczych w celu zmniejszenia zależności alergicznej i wyeliminowania nieprzyjemnych objawów..
Zioła dla alergików na twarzy
Zgodnie z zaleceniami lekarza zioło lecznicze stosuje się jako terapię adiuwantową. Efekt zależy od jakości materiałów roślinnych i trwałości ziół. Właściwości farmakologiczne ziół są znacznie niższe niż w przypadku leków przeciwhistaminowych. Jednak w niektórych przypadkach, przy nieskomplikowanej alergii, wyznaczenie leków ziołowych jest uzasadnione i wskazane..
Zasada używania ziół do alergii twarzy jest identyczna z terapią lekową, a mianowicie: wiązać toksyny, usuwać je z organizmu i osłabiać działanie czynników patogennych. W przypadku alergii zalecane są: rumianek, pokrzywa, nagietek, mięta pieprzowa, skrzyp polny, glistnik, fiołek, mniszek lekarski, korzeń łopianu. Zioła są używane przez długi czas w postaci wywarów i naparów, w niektórych przypadkach - w postaci aplikacji na dotkniętym obszarze skóry twarzy..