Wenerologia

Leczenie męskich brodawek narządów płciowych

Męskie brodawki (popularnie nazywa się je czasem "brodawki narządów płciowych lub narządów płciowych") - wzrosty na penisie, w okolicy odbytu lub w cewce moczowej, są związane z HPV (ludzkim wirusem brodawczaka).

Leczenie męskich brodawek narządów płciowych rozpatrywane w każdym przypadku indywidualnie i zależy od liczby i objętości wzrostu, statusu immunologicznego, szczepu wirusa i chorób współistniejących.

Zwróć uwagę

Jeśli mówimy o objawach klinicznych, są one obecne u 15-20% zakażonych mężczyzn. Pozostali pacjenci, którzy weszli w kontakt z HPV i są zarażeni, to 80% infekcji wirusowej w stanie uśpionym (utajonym). U 70% przedstawicieli silnej połowy choroba jest przejściowa: układ odpornościowy radzi sobie z atakiem wirusowym, a patogen jest eliminowany z organizmu.

Istnieje około 100 różnych typów (szczepów) HPV, z których co najmniej 40 prowadzi do powstawania brodawek na genitaliach. W większości przypadków brodawczaki w miejscach intymnych mają defekt kosmetyczny, ale na tle zaburzeń w układzie odpornościowym infekcja może postępować. Ponadto prawdopodobieństwo przeniesienia patologii wirusa na zdrowego partnera jest wysokie..

Jest ważny

Typy HPV 6 i 11 prowadzą do rozwoju kłykcin kończystych narządów płciowych Typy 16, 18, 31 i 33 rzadziej wywołują wzrosty w genitaliach mężczyzn, ale są uważane za bardziej patogenne, ponieważ powodują raka i patologię przednowotworową.

Jakie są objawy brodawek u mężczyzn?

Kłykłaki wyglądają jak faliste narośla, od jasnoróżowego do brązowawego. Czasami wzrosty są tak wyraźne, że przypominają przegrzebki z koguta lub kwiatostany kalafiora. Brodawki narządów płciowych mają kształt stożka.

Krosty okołowitalne mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu w strefie intymnej, ale głównie wpływają na następujące obszary o wysokiej wilgotności:

  • głowa penisa i otwór wokół cewki moczowej,

  • podstawa penisa,
  • uzda,
  • napletek,
  • okolice odbytu,
  • obszar moszny.

Często nowotwory pojawiają się w kilku miejscach jednocześnie i są wielokrotne lub konfluentne..

Jest ważny

Samodzielne diagnozowanie brodawek, podobnie jak innych nowotworów, nie jest tego warte, ponieważ istnieje ryzyko pomylenia konsekwencji infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego z rozwojem, na przykład, raka prącia.

Objawy zależą od lokalizacji. Mężczyzna może odczuwać dyskomfort, płacz, dyskomfort po kontakcie seksualnym, czasami pojawianie się kropel krwi w wyniku urazu.

Jeśli condyloma narasta wewnątrz cewki moczowej, pojawią się zaburzenia dyzuryczne: zmiana jakości strumienia moczu, rozwidlony strumień, dyskomfort podczas oddawania moczu.

Jak potwierdzić diagnozę

Kod ICD - 10 B97.7 Papillomawirusy,

A 63.0 - Brodawki narządów płciowych.

Rozpoznanie ustala się na podstawie zewnętrznego badania narządów płciowych oraz szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • PCR - diagnostyka HPV,
  • badanie histologiczne biomateriału,
  • urethroscopy (jeśli istnieje podejrzenie lokalizacji kłykciny w cewce moczowej mężczyzny).

Dodatkowe metody, które pomagają w ustaleniu ogólnego stanu pacjenta obejmują: PCR - diagnostyka zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI), ELISA we krwi na kiłę, krew na HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Należy zauważyć, że połączenie PVI z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową ma istotne znaczenie. wpływ na klinikę, cechy kursu, odporność na leczenie i rokowanie.

Aby wyjaśnić stan układu odpornościowego można przypisać immunogram.

Jest ważny

Prezerwatywa nie zawsze chroni przed HPV, więc najlepiej nie nadużywać przypadkowego seksu.!

Leczenie męskich brodawek narządów płciowych

Przy potwierdzonej diagnozie infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, konieczne jest badanie i, jeśli to konieczne, leczenie.. Podczas terapii zaleca się odpoczynek seksualny i prezerwatywę w ciągu sześciu miesięcy od zakończenia leczenia..

Współczesna terapia infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego obejmuje zintegrowane podejście. Nie ma ściśle określonych leków, które konkretnie niszczą HPV. Przede wszystkim przepisane leki wpływające na układ odpornościowy:

  • interferony i ich induktory,
  • syntetyczne immunomodulatory,
  • immunoglobuliny.

Immunomodulatory

Immunomodulatory o działaniu przeciwwirusowym i antyproliferacyjnym są lekami z wyboru..

Lista powszechnie stosowanych leków do leczenia brodawek u mężczyzn jest następująca:

  • Isoprinosine,
  • Galavit,
  • Panavir,
  • Viferon,
  • Aldara,
  • Indinol.

Isoprinosine - syntetyczny analog inozyny, wykazał dobrą skuteczność w walce z zakażeniami związanymi z zakażeniem HPV i jest uwzględniony w europejskich standardach leczenia pacjentów z infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego. Izoprynozyna - uniwersalny typ stymulacyjny immunomodulatora z przewagą timomimetycznych mechanizmów działania.

Schemat leczenia: 2 tabletki (100 mg) 3 razy dziennie, przebieg 2 do 4 tygodni.

W połączeniu z niszczącymi manipulacjami lub użyciem środków cytotoksycznych, izoprinazynę przyjmuje się 100 mg 3 razy dziennie przez 5 dni, po miesięcznej przerwie podaje się drugi kurs i jeden miesiąc później (kolejne 3 kursy przez 5 dni).

Panavir - lek krajowy, całkowicie pochodzenia roślinnego, substancja czynna glikozyd heksozy, ma działanie immunomodulujące i przeciwwirusowe.

Poprawia skuteczność destrukcyjnej terapii w połączonym spotkaniu.

Metoda użycia: 0,004% roztwór Panaviru w 5 ml dożylnie, w odstępie 48 godzin, w pierwszym, czwartym i siódmym dniu leczenia, następnie wydłuża się przedział czasu: 0, 004% roztwór Panavir 5 ml jest wstrzykiwany, ale po 72 godzinach i po 72 godzinach kolejne wstrzyknięcie. W trakcie leczenia 5 ampułek.

Lek jest dostępny w postaci czopków. W takim przypadku 1 świeca jest podawana przez noc w postaci transdermalnej - 10 dni..

Panavir jest również dostępny w postaci żelu. Stosuje się go cienką warstwą dwa razy dziennie, miejscowo, do miejsca, które zostało zniszczone..

Galavit - lek stosowany jako składnik immunomodulujący, przeciwutleniający i przeciwzapalny w złożonej terapii. Działanie immunomodulacyjne dzięki zdolności Galavit do selektywnego wpływania na aktywność komórek fagocytujących, aktywność interferonów i immunoglobulin.

Schemat aplikacji: 100 mg 1 raz dziennie - 5 dni, następnie kontynuuj kurację do 10 dni, ale przerwa między wstrzyknięciami wynosi 24 godziny.

Aldara (Imichimod, forma uwalniania 5% kremu) - lek, który stymuluje odpowiedź immunologiczną, ale nie ma bezpośredniego działania przeciwwirusowego. Aldara aktywuje indukcję interferonu alfa, interleukiny 6 i czynnika martwicy nowotworów alfa. Przeprowadził badania tego leku, który potwierdził odwrotny rozwój brodawek narządów płciowych. Zmniejszyła się liczba komórek zakażonych wirusem, a wręcz przeciwnie - poziom ekspresji cytokin.

Do leczenia brodawek narządów płciowych u mężczyzn lek jest stosowany miejscowo, w ciągu kilku tygodni, do 3 miesięcy. Skuteczność po leczeniu Aldarą - od 80% do 90%.

Indinol Forte - stosunkowo niedawny lek do leczenia infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego u mężczyzn i kobiet. Zgodnie z instrukcją użytkowania, powoduje selektywną śmierć komórek zakażonych wirusem, zakłóca syntezę onkoproteiny E7 i 16a - hydroksyestronu.

Pod wpływem leku liczba nawrotów infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego zmniejsza się czterokrotnie u mężczyzn, Indinol Forte pomaga w eliminacji czynników wirusowych z organizmu i zapobiega przenoszeniu zakażonych komórek na nowotwór złośliwy..

Regimen: 1 kapsułka (200 mg) 2 razy dziennie przez 6 miesięcy.

Leki cytotoksyczne przeciwko infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego

Kolejna grupa leków, która pozytywnie sprawdziła się w złożonej terapii krętków moczowo-płciowych - leków cytotoksycznych.

Obejmuje to Podofillin, Podofillotoksin, 5 - fluorouracyl i inni.

Na rozległe uszkodzenia nie są odpowiednie, tylko do usuwania pojedynczych brodawek.

Preparaty do niszczenia chemicznego

Ta grupa obejmuje kwas trichlorooctowy, solkoderm, nadtlenek wodoru, kwas octowy, sok glistnika i pr.

W monoterapii czynniki cytotoksyczne i chemiczne są nieskuteczne..

Zgodnie z ogólną opinią specjalistów, leczenie zachowawcze nie jest wskazane za pomocą olbrzymich rozmiarów brodawek u mężczyzn lub ujawnionych histologicznie CIN (początkowa postać procesu nowotworowego).

Jakie są chirurgiczne metody usuwania brodawek u mężczyzn?

Fizjologiczne metody niszczące są podzielone na kilka rodzajów i zależą od metody narażenia:

  • Kriodestrukcja - bardziej odpowiedni do eliminowania pojedynczych i niezbyt dużych brodawek u mężczyzn, ekspozycja jest prowadzona za pomocą ciekłego azotu, podtlenku azotu lub dwutlenku węgla. Zarówno płyny zewnątrzkomórkowe, jak i wewnątrzkomórkowe zamarzają, czemu towarzyszy śmierć dotkniętych tkanek. Jeśli jest więcej niż brodawek, wybierana jest inna metoda, lub kriodestrukcja wykonywana jest kilka razy. Wady obejmują skutki traumatyczne: pęcherze, przekrwienie, obrzęk. Zastosowanie specjalnego żelu do oddzielania kłykcin od zdrowych tkanek pozwala na delikatne oddzielenie martwego brodawki po zamrożeniu..
  • Diathermocoagulation - Klasyczna metoda oparta na destrukcyjnym działaniu prądu. Może być stosowany do dowolnej wielkości kłykcin i innych nowotworów..
  • Laserowe usuwanie implikuje destrukcyjny wpływ na powstawanie wirusowej genezy specjalnych laserów CO2, skutecznie z dowolnymi rozmiarami brodawczaków, brodawek narządów płciowych, brodawek itp. Miękki rodzaj laseroterapii to parowanie.
Zwróć uwagę

Należy zauważyć, że techniki niszczące są bardziej skuteczne niż prowadzenie terapii zachowawczej i mają na celu usunięcie uszkodzonych tkanek..

Chirurgiczne wycięcie niedorozwój układu moczowo-płciowego ze skalpelem rzadko wykonywany. Dzieje się tak dlatego, że metoda ta jest dość traumatyczna, a rehabilitacja w okresie pooperacyjnym trwa dłużej. Ale ta metoda jest zawsze wybierana, gdy istnieje podejrzenie procesu onkologicznego i konieczne jest szerokie wycięcie..

Najmniej traumatyczna opcja - połączenie kriodestrukcji i koagulacji osocza.

Kryterium skuteczności leczenia jest całkowity brak objawów klinicznych po destrukcyjnym leczeniu chirurgicznym i medycznym..

Wielu pacjentów pyta: "Czy muszę usunąć kłykciny, brodawki i inne formacje w strefie intymnej?" Aby zapobiec chorobom, takim jak rak jelita grubego, rak prącia, rak szyjki macicy, srom i infekcja płodu podczas ciąży partnera, konieczne jest poddanie się badaniu i niezbędne leczenie..

Mishina Victoria, recenzent medyczny