Jadowite ukąszenia węży

Węże są wszechobecne, więc gdziekolwiek się znajduje, może zostać zaatakowany. Trujące węże są szczególnie niebezpieczne. Chociaż stopień agresywności osoby w odniesieniu do tej właściwości zależy od ich konkretnego typu. Na terytorium Rosji i sąsiednich stanów najczęściej występują żmije i węże. Natychmiast należy zauważyć, że te ostatnie nie są niebezpieczne dla ludzi. Co więcej, nigdy nie atakują pierwsi, czołgając się na bezpieczną odległość. Możesz zostać zaatakowany przez węża tylko wtedy, gdy celowo go drażnisz..

Sytuacja jest zupełnie inna w przypadku viperów i innych rodzajów jadowitych węży, ponieważ początkowo są one agresywnie usuwane. Warto o tym pamiętać, gdy tylko je zauważysz. Lepiej je ominąć, ponieważ obecność osoby lub zwierzę wystarcza do prowokacji ataku. Czasami zdarza się, że moment samego ugryzienia pozostaje niezauważony i zdajesz sobie z tego sprawę dopiero po pogorszeniu się samopoczucia..

Treść artykułu:

• Objawy ukąszenia węża
• Co to jest niebezpieczne ugryzienie określonego gatunku jadowitych węży?
• Pierwsza pomoc w ukąszeniu węża / żmii
• Co musisz zrobić, gdy ugryziesz jadowitego węża?

Objawy ukąszenia węża

Objawy kliniczne ukąszeń węży, niezależnie od ich rodzaju, charakteryzują się pewnymi wspólnymi cechami. Wynika to z obecności składników jadu węża o podobnych skutkach. Głównymi agresywnymi mediami w odniesieniu do tkanek ofiary są:

1. Neurotoksyna - wpływa na struktury nerwowe;

2. Hemolizyna - powoduje rozpad czerwonych krwinek i innych komórek krwi;

3. Kardiotoksyna - działa toksycznie na serce i naczynia krwionośne;

4. Cholinesteraza - enzym naruszający przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe;

Oprócz tych toksyn, jad węży zawiera wiele innych składników, które mają szkodliwy wpływ na tkankę..

Ogólne objawy ukąszenia węża składają się z:

Lokalne manifestacje	Obecność śladów zgryzowych w postaci dwóch ran o kształcie trójkątnym, położonych na tym samym poziomie, do 2-3 mm; Poważne pieczenie i ból w miejscu ugryzienia; Zaczerwienienie i znaczny obrzęk tkanek otaczających ranę; Cyjanotyczne lub ciemne plamy i pęcherze na skórze w pobliżu ran ukąszenia; Plamienie od miejsca zgryzienia
Zaburzenia serca	Tachykardia (częste bicie serca - 95-120); Spadek ciśnienia krwi, być może do krytycznego poziomu; Szybki oddech; Ból klatki piersiowej
Zaburzenia neurologiczne	Osłabienie mięśni; Bóle głowy; Ogłuszenie; Podwójne widzenie i niemożność skoncentrowania wzroku; Zmniejszona ostrość wzroku; Połknięcie zaburzenia; Pominięcie powiek i zniekształcona twarz; Drętwienie ciała, szczególnie w obszarze ukąszenia
Ogólne zmiany	Krwotoki na skórze; Reakcja hipertermiczna w postaci wzrostu temperatury ciała do dużej liczby; Krwawe wymioty i biegunka; Ból mięśni; Postępująca niewydolność wątroby;

Nasilenie objawów zależy od wielu czynników, do których należy główna wartość:

1. Rodzaj węża, jego wiek i wielkość. Pod tym względem najbardziej niebezpieczne są kobry, osy, grzechotniki. Żmija w stosunku do nich jest mniej trująca, chociaż powoduje również poważne odchylenia. Młode i małe węże są mniej niebezpieczne. Bardzo ważna jest intensywność lęku przed wężem, pod którego działaniem powstaje większa ilość trucizny;

2. Ugryzienie lokalizacji. Najczęściej dotknięte kończyny, ale czasem uszkodzone i inne miejsca. W pierwszym przypadku objawy rozwijają się wolniej, niż gdy ugryzienie jest zlokalizowane na ciele, szyi, twarzy lub w okolicy naczyń;

3. Wiek ofiary i jej ogólny stan w chwili ukąszenia. Dzieci i osoby starsze są najbardziej wrażliwe na ukąszenia węży. Ugryzienie nawet najsłabszych węży może doprowadzić do śmierci błyskawicy. Współistniejąca patologia znacząco pogarsza toksyczne działanie trucizny;

4. Zachowanie po ugryzieniu. Intensywny ruch i bieg przyspieszają krążenie krwi i przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się trucizny w organizmie;

5. Zakażenie zębów węża chorobotwórczymi mikroorganizmami. Może powodować infekcję ran i rozwój miejscowych procesów ropnej nekrozy..

Czynniki te determinują tempo wzrostu i stopień rozwoju typowych objawów. Mogą albo stopniowo zwiększać się ze stopniowym nawarstwianiem się nawzajem, i natychmiast prowadzić do rozwoju szoku i szybkiej śmierci ofiary. Większość żmij jest tego rodzaju, w którym objawy rosną stopniowo, co sprawia, że ​​ich ukąszenia są mniej niebezpieczne w porównaniu z innymi gatunkami węży. Dlatego ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli podejrzewasz ukąszenie węża..

Co to jest niebezpieczne ugryzienie określonego gatunku jadowitych węży?

Ukąszenia większości gatunków węży zamieszkujących nasze terytoria rzadko prowadzą do śmierci ofiar. Chociaż ogólne toksyczne reakcje z zagrożeniem dla zdrowia rozwijają się dość często. Głównym zagrożeniem jest powstawanie rozległych ropnych ran w miejscu ukąszenia węża. Toksyczne reakcje zatrzymują się również na tle odpowiednio prowadzonej terapii antytoksycznej..

W przeciwieństwie do stosunkowo nienaturalnych węży, istnieją te gatunki, których ukąszenie może spowodować błyskawiczną śmierć pacjenta. Jednocześnie postępujące niszczenie komórek krwi następuje wraz z synchronicznym rozwojem wiotkiego paraliżu mięśni poprzecznych i mięśni oddechowych..

Królewski bolak wyróżnia się szczególną sztywnością. Na tle nieznacznej bolesności samego ugryzienia, w ciągu kilku minut zaczyna się odrętwienie kończyn i całego ciała, po którym następuje całkowity paraliż wszystkich mięśni. Jeśli w tym czasie nie masz czasu na dostarczenie pacjenta do szpitala, śmierć nastąpi bardzo szybko..

Cobra ugryzienia

Ukąszenia Cobra charakteryzują się silnym bólem. W takich przypadkach główną cechą jest masywna hemoliza erytrocytów z rozwojem żółtaczki hemolitycznej i niewydolności wątroby. Reakcje neurotoksyczne mają charakter wtórny, wpływając na przebieg procesu i ogólny stan ofiary. Nie ma też zbyt wiele czasu na uratowanie życia, co wymaga pilnej hospitalizacji..

Ukąszenia trucizn i grzechotników

Charakteryzuje się silnym bólem i pieczeniem w miejscu ukąszenia. Obrzęk dotkniętego segmentu szybko rośnie i postępuje, przechwytując obszary oddalone od głównego ogniska. Z biegiem czasu pojawiają się liczne siniaki i pęcherze w miejscach obrzęku, które mają tendencję do łączenia się w rozległe martwicze rany. Występuje silna ogólna reakcja hipertermiczna z gorączkowym wzrostem temperatury ciała, zatruciem, dreszczami, nudnościami i wymiotami. Istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego z przewodu żołądkowo-jelitowego..

Pierwsza pomoc w ukąszeniu węża / żmii

Wiele zależy od terminowości dostawy i kompletności jej objętości. Dlatego musisz przestrzegać przejrzystego algorytmu, dzięki któremu nie tylko uratujesz życie ofiary, ale także zminimalizujesz ryzyko dla zdrowia. W żadnym wypadku nie można wpaść w panikę. Tylko spokojnie i celowo możesz zapewnić naprawdę skuteczną pomoc..

Pierwsza pomoc jest następująca:

1. Uspokój ofiarę i połóż się w pozycji poziomej. To spowolni przepływ krwi i rozprzestrzenianie się trucizny. Jeśli wąż zostanie przyklejony do skóry po ukąszeniu, natychmiast zostanie usunięty. Im krótszy czas kontaktu, tym mniejsza ilość uwolnionej trucizny..

2. Usuń z kończyny całą biżuterię, aby zapobiec kompresji tkanek podczas obrzęku;

3. Jest wysoce pożądane, aby ewentualnie zabić lub dokładnie zidentyfikować węża. Jeśli nie można tego zrobić, pacjent jest obserwowany. Brak bólu, obrzęku i wszelkich lokalnych lub ogólnych objawów świadczy o ukąszeniu nietrującego węża;

4. Jeśli wyraźnie wiadomo, że wąż jest trujący, czynności rozpoczynają się natychmiast;

5. Unieruchomienie (bezruch) ukąszonego obszaru za pomocą opony długiej lub improwizowanej;

6. Zasysanie trucizny ze zranionych powierzchni. Idealnie powinien być wykonany z ssawką lub gumową żarówką. Ale pod ich nieobecność uciekali się do ssania w jamie ustnej, jeśli nie ma widocznego uszkodzenia błony śluzowej;

7. Jeśli potrzebujesz lepszego ssania, możesz zrobić małe nacięcia liniowe od ugryzień;

8. Nakładanie bandaża uciskowego nad obszar gryzienia. W tym przypadku tylko wypływ limfatyczny i częściowo żylny wypływ są zablokowane. Tętnice muszą działać, aby zapobiegać ciężkim zaburzeniom mikrokrążenia i zmianom martwiczym;

9. Pij dużo wody. Spowoduje to zmniejszenie stężenia toksyn we krwi;

10. Wraz z rozwojem piorunujących reakcji toksycznych i szokowych pokazano działania resuscytacyjne w celu przywrócenia dróg oddechowych i pośredniego masażu serca..

Czego nie robić:

1. Pij napoje alkoholowe;

2. Aby zamieszać, poddaj się wysiłkowi fizycznemu;

3. Załóż uprząż na kończynę. Spowoduje to przerwanie dopływu krwi do dotkniętych tkanek, co pogorszy martwicze zmiany skórne;

4. Wykonuj nacięcia w skórze w obszarze obrzęku, z wyjątkiem obszarów gryzienia;

5. Kauteryzuj miejsce ukąszenia. To nie daje wyników, tylko zwiększa powierzchnię rany;

6. Zastosuj ciepłe kompresy;

7. Masywnie przykrywaj kończynę lodem, ponieważ prowadzi to do dodatkowego zakłócenia dopływu krwi w zajętym segmencie. Jeśli mają miejscową hipotermię, to tylko w obszarze samego ugryzienia..

Co musisz zrobić, gdy ugryziesz jadowitego węża?

Cały kompleks działań podzielony jest na dwa etapy: przedszpitalną i specjalistyczną opiekę medyczną. Sekwencja i zakres czynności, które muszą być wykonane w placówce medycznej w zależności od sytuacji i objawów ukąszenia węży są wyraźnie widoczne w tabeli..

Cel wydarzeń	Jaką drogę osiągnięto
Pomoc w nagłych wypadkach	Ma na celu usunięcie jadu węża z tkanek i ran, a także spowolnienie jego wchłaniania. Cały ich kompleks został wymieniony w poprzedniej sekcji.
Zniszczenie trucizny krążącej w krążeniu systemowym	Wprowadzenie surowicy antytoksycznej. Jest to wielowartościowe (wieloskładnikowe) przeciwciała przeciwko działaniu różnych składników jadu większości gatunków węży. Neutralizują toksyny. Dawkę wybiera się indywidualnie w zależności od ciężkości stanu i podaje się ją etapami zgodnie z metodą Niezbyt często, aby uniknąć reakcji anafilaktycznych.
Leczenie infuzyjne (roztwór dożylny)	Roztwory glukozy, chlorku sodu, Ringera-Locke'a, reosorbilaktu, refortanu, świeżo mrożonego osocza wprowadza się, aby zrekompensować brak płynów w organizmie i zmniejszyć stężenie toksyn, ustabilizować ciśnienie krwi i niewydolność wielonarządową
Zmniejszenie objawów alergicznych i reakcji naczyniowych	Osiągnięte przez podawanie hormonów glukokortykoidowych (metyloprednizolon, deksametazon, hydrokortyzon)
Korekta istotnych parametrów	Resuscytacja w postaci sztucznej wentylacji płuc i wprowadzanie leków adrenergicznych wspomagających czynność serca (adrenalina, norepinefryna, mezaton, dopamina)
Eliminacja neurotoksycznego działania trucizny	Zastosowanie leków antycholinesterazowych (prozerin, galantamina). Przywracają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe impulsów
Usuwanie toksycznych produktów	Leki moczopędne (furosemid, triphas)
Zapobieganie niewydolności wątroby i nerek	Wprowadzenie aminofiliny, hepatoprotektorów (berlition, hepadif)
Zapobieganie i leczenie ropnych lokalnych powikłań	Wprowadzenie antybiotyków o szerokim spektrum działania (cefotaksym, lewofloksacyna, cefepim)

Na tle leczenia należy przeprowadzić kompleksowe badanie pacjenta, badając ogólne badanie krwi i hemolizę, parametry biochemiczne, bilirubinę, enzymy wątrobowe, analizę moczu, monitorowanie podstawowych parametrów życiowych..

Szczególne zapobieganie od ukąszeń jadowitych węży nie istnieje. Niespecyficzne są zredukowane do noszenia długich spodni i wysokich butów lub butów podczas przebywania w obszarach, w których rejestrowane jest rozprzestrzenianie się węży. Uwaga i uwagi podczas chodzenia. W miejscach odległych od warunków miejskich lepiej jest mieć surowicę odpornościową poliwalentną od ukąszenia węża..