Taki pozornie prosty objaw, jak wzrost węzłów chłonnych (LN), może być oznaką czegoś, co nie jest banalne. Niektóre z nich są po prostu nieprzyjemne, podczas gdy inne mogą prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet tragicznych skutków. Nie ma wielu chorób prowadzących do pojawienia się tego objawu, ale wszystkie one wymagają przemyślanej diagnozy i ostrożnego, czasami bardzo długiego leczenia..
Czym są węzły chłonne?
Węzły chłonne to małe skupiska tkanki limfatycznej rozproszone po całym ciele. Ich główną funkcją jest filtracja limfy i rodzaj "przechowywania" elementów układu odpornościowego, atakowanie obcych substancji, mikroorganizmów i komórek nowotworowych, które wchodzą do limfy. Jednostki mogą być porównywane z bazami wojskowymi, gdzie żołnierze są w czasie pokoju, gotowi natychmiast podjąć walkę z "wrogiem" - czynnikiem sprawczym każdej choroby.
Gdzie są węzły chłonne
Węzły chłonne są rodzajem kolektorów, które zbierają limfę z pewnych obszarów ciała. Płyn ten przepływa do nich przez sieć naczyń. Istnieją powierzchowne węzły chłonne i wnętrzności, zlokalizowane w jamach ciała ludzkiego. Bez użycia instrumentalnych metod wizualizacji w celu wykrycia wzrostu tego ostatniego jest niemożliwe.
Węzły chłonne następujących lokalizacji różnią się od powierzchni w zależności od lokalizacji:
- podkolanowy, umieszczony na tylnej powierzchni kolana;
- powierzchowny i głęboki pachwinowy, zlokalizowany w fałdach pachwinowych;
- potyliczny - w przejściu szyi do czaszki;
- ucho i przyusznica, znajdujące się z przodu iz tyłu małżowiny usznej;
- podżuchwą, leżącą mniej więcej pośrodku gałęzi żuchwy;
- Chin, znajdujący się kilka centymetrów za brodą;
- sieć LU szyjki macicy gęsto rozproszonych wzdłuż przedniej i bocznych powierzchni szyi;
- łokieć - na przedniej powierzchni złącza o tej samej nazwie;
- pachowy, którego jedna grupa przylega do wewnętrznej powierzchni mięśni piersiowych, a drugi znajduje się w grubości tłuszczu pachowego.
Tak więc istnieje wiele miejsc, w których można wykryć wzrost węzłów chłonnych, a ostrożny lekarz z pewnością je przetestuje, aby uzyskać dodatkowe informacje o możliwej chorobie..
Przyczyny limfadenopatii
Nie ma naturalnych przyczyn wzrostu LU. Jeśli stają się większe, oznacza to, że w ciele musi być jakaś patologia.. Pojawienie się tej funkcji wskazuje na wystąpienie:
- Infekcje:
- wirusowy;
- bakteryjny;
- grzybicze.
- Inwazja pasożytnicza.
- Zmiany autoimmunologiczne.
- Rak układu limfatycznego.
- Zmiany przerzutowe LN w procesie nowotworowym.
Cechy wzrostu węzłów chłonnych w różnych stanach patologicznych
W różnych chorobach węzły chłonne rosną na różne sposoby.. Oprócz wymiarów takie wskaźniki jak:
- struktura powierzchni, która może pozostać gładka lub stać się wyboista;
- mobilność - w niektórych chorobach LU są przylutowane do siebie lub do otaczających tkanek;
- konsystencja - gęsta, miękka;
- stan skóry nad nimi - z zapaleniem LU, skóra może stać się obrzękliwa, zmieni kolor na czerwony.
A teraz warto rozważyć zwiększenie węzłów chłonnych w odniesieniu do chorób, które najczęściej powodują ten objaw..
Zapalenie węzłów chłonnych
Choroba ta charakteryzuje się najbardziej żywą symptomatologią ze strony LN, która w tym przypadku znacznie się zwiększa, staje się ostro bolesna, nieruchoma. Skóra na nich czerwona, pojawia się miejscowy obrzęk. W miarę postępu choroby temperatura wzrasta coraz bardziej, pojawiają się dreszcze, nasila się odurzenie.
Najczęściej występowanie zapalenia węzłów chłonnych jest poprzedzone ropną chorobą danego obszaru:
- gotować;
- karbunkuł;
- phlegmon;
- felon;
- ropień;
- zainfekowana rana;
- różyczki itp..
Mikroby pochodzące ze źródła zakażenia przez naczynia limfatyczne wchodzą do węzła chłonnego, wywołując w nim reakcję zapalną, pierwszą nieżyt (bez ropy), a następnie ropną. Ekstremalnym rozwojem zapalenia limfatycznego jest adenoflegemia - w rzeczywistości powikłanie tej choroby. W tym samym czasie ropa przenika do tkanki tłuszczowej otaczającej LU..
Inne powikłania ropnego zapalenia węzłów chłonnych to ropne zakrzepowe zapalenie żył, płucna choroba zakrzepowo-zatorowa, sepsa.
Pediatra mówi o zapaleniu węzłów chłonnych u dzieci:
Leczenie zapalenia węzłów chłonnych
W nieżytowym zapaleniu węzłów chłonnych pierwotna choroba ropna jest leczona jako pierwsza. Dzięki szybkiej interwencji duża szansa na ustępowanie ostrego procesu w węźle chłonnym.
Wraz z rozwojem ropnego zapalenia węzłów chłonnych lub adenophlegmon konieczna jest interwencja chirurgiczna - otwarcie ropnia, czyszczenie go środkami antyseptycznymi i przeciwbakteryjnymi, drenaż jamy ropnia.
Choroby układu oddechowego
Ta grupa chorób jest najczęstszą przyczyną powiększonych węzłów chłonnych. Objaw ten przejawia się najwyraźniej w różnych postaciach zapalenia migdałków (zapalenie migdałków). Wraz ze wzrostem LU występuje wysoka gorączka, ból gardła podczas połykania, silne osłabienie i złe samopoczucie.
Nieco rzadziej węzły chłonne powiększają się wraz z zapaleniem gardła - zapaleniem gardła. Symptomatologia tej choroby jest podobna do klinicznego obrazu zapalenia migdałków, chociaż jest gorsza w jasności objawów.
W przypadku infekcji dróg oddechowych, UL stają się gęste w dotyku, średnio bolesne, ich ruchliwość w trakcie badania dotykowego jest zachowana.
Leczenie infekcji dróg oddechowych
Taktyka leczenia zależy od rodzaju patogenu, który spowodował chorobę. Tak więc, z bakteryjną naturą patologii, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, z wirusową, objawową terapią, z grzybem, ze specyficznymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Jednoczesne prowadzenie działań naprawczych z równoczesnym podawaniem immunomodulatorów..
Określone infekcje
Najczęściej limfadenopatii towarzyszą określone infekcje, takie jak gruźlica i kiła..
Zmiany gruźlicze
W gruźlicy płuc początkowo występują węzły chłonne klatki piersiowej. Niemożliwe jest ujawnienie ich wzrostu bez specjalnych metod badawczych.. Nieleczony proces gruźliczych może rozprzestrzeniać się po całym ciele, wpływając również na powierzchnięową UL:
- podżuchwowy;
- szyja;
- pachowy;
- pachwinowy;
- łokieć.
Na początkowym etapie występuje wzrost i umiarkowany ból. Gdy proces zapalny ulega spaleniu, węzły chłonne ustępują między sobą i otaczającymi je tkankami, zamieniając się w gęsty konglomerat, który następnie się kurczy, tworząc nie-nagrzewającą się przetokę..
Leczenie
Ponieważ wzrost LU spowodowany jest przez główną chorobę, gruźlicę, to ona jest leczona. Specjalne leki przeciw TB są stosowane zgodnie ze specjalnymi schematami.
Kiła
W przypadku kiły, LU powiększają się tylko w kilka dni po pojawieniu się pierwotnej syfilidu, znanego jako ciężki chancre. Ze względu na fakt, że pierwotnym miejscem pochodzenia chancre są genitalia, najczęściej węzły pachwinowe są powiększone..
Jednakże, na przykład w przypadku zapalenia strzępienia chrząstkowego (syfilitycznego zapalenia migdałków) objaw może pojawić się po stronie podżuchwowej lub podsiatkowej..
Ważne: Gdy kiła LU może osiągnąć rozmiar nakrętki, zachowując jej konsystencję, pozostając bezbolesną i nienawaną do tkanek. Często w tym samym czasie dochodzi do zapalenia naczyń chłonnych - zapalenia naczyń limfatycznych, które mogą być odczuwane jako sznurek, czasem z zagęszczeniem wzdłuż jego długości..
Leczenie
Kiła na każdym etapie dobrze reaguje na antybiotykoterapię. Najczęściej stosowane są preparaty penicylinowe. Wraz z rozwojem powikłań leczenie infekcji może być znacznie opóźnione..
Różyczka
W przypadku różyczki symptom ten pojawia się jako jedna z pierwszych, kilku godzin przed wysypką. Najczęściej węzły potyliczny, szyjny i przyuszny powiększają się, jednak stają się bolesne bez lutowania do otaczających tkanek..
Wysypka z nieskomplikowaną różyczką może pozostać jedynym widocznym objawem, chociaż czasami towarzyszy mu gorączka (łagodna) i katar..
Leczenie
Pacjent różyczki jest izolowany i jeśli to konieczne, przepisane leczenie objawowe. Poważne wydarzenia odbywają się tylko wraz z rozwojem komplikacji. Na przykład, przy zmianach stawów, przepisuje się leki przeciwzapalne, a przy zapaleniu mózgu należy odnotować kortykosteroidy, leki moczopędne, przeciwdrgawkowe itp..
Zakażenie HIV
Przy tej najniebezpieczniejszej chorobie węzły chłonne wszystkich miejsc mogą się powiększać. Często jest to objaw, który powoduje, że lekarz podejrzewa zakażenie HIV, które przez długi czas może się nie objawiać..
Kiedy choroba wkracza na fazę AIDS, wzrost LU staje się stały, a ich zapalenie się łączy.
Leczenie
Powszechnie wiadomo, że nie istnieją metody, które mogą trwale wyleczyć osobę zakażoną wirusem HIV. Lekarze dokładają wszelkich starań, aby powstrzymać aktywność wirusa, do którego stosuje się specjalne leki przeciwretrowirusowe. Równocześnie leczone są towarzyszące infekcje, których rozwój najczęściej powoduje śmierć osób chorych na AIDS..
Węzły chłonne w chorobach autoimmunologicznych
Proces autoimmunologiczny to grupa chorób, w których układ odpornościowy przestaje brać pod uwagę "swoje" komórki różnych narządów. Biorąc je za obcą substancję, ciało aktywuje mechanizmy ochronne, aby zniszczyć "agresora". Jednym z przejawów tego działania jest wzrost regionalnych LU..
Proces autoimmunologiczny może dotknąć prawie każdy organ, od stawów do gruczołów dokrewnych, a nawet układu nerwowego. Takie choroby charakteryzują się długim, przewlekłym przebiegiem i są raczej trudne do leczenia, doprowadzając pacjenta do niepełnosprawności, a czasem nawet do śmierci..
Leczenie
W leczeniu chorób autoimmunologicznych należy stosować leki hamujące nadmierną aktywność układu immunologicznego - immunosupresanty i środki blokujące niektóre reakcje chemiczne w komórkach układu limfatycznego.
Powiększone węzły chłonne w patologiach nowotworowych
Onkolodzy wykorzystują ten objaw jako jedno z kryteriów diagnostycznych procesu nowotworowego. LN zwiększają się tylko w nowotworach złośliwych w przypadku, gdy komórki nowotworowe są oddzielone od miejsca ogniska pierwotnego, a przepływ limfy do węzła. Tutaj są "atakowani" przez obronę organizmu, starając się uniemożliwić proces "wyłamywania się w otwarte przestrzenie" ciała. Pojawienie się tego objawu jest niekorzystnym sygnałem wskazującym na rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego..
Jednak istnieją również nowotwory złośliwe wpływające na sam układ limfatyczny:
- Chłoniak Hodgkina, inaczej zwany limfogranulomatozą;
- chłoniaki nieziarnicze - grupa ponad 80 typów nowotworów wywodzących się z tkanki limfatycznej i mających duże różnice w przebiegu choroby, a także jej przyczyny i mechanizmy rozwojowe.
Leczenie
W walce z patologią raka stosuje się jednocześnie kilka metod:
- chemioterapia cytostatyczna z lekami, które zatrzymują wzrost guza;
- napromieniowanie węzłów chłonnych strumieniem promieniowania jonizującego:
- Zdjęcia rentgenowskie
- promieniowanie gamma i beta;
- wiązki neutronów;
- strumień cząstek elementarnych;
- terapia immunosupresyjna z silnymi środkami hormonalnymi.
Opracowano specjalne schematy stosowania kompleksów różnych rodzajów leczenia, które pozwalają tłumić proces nowotworowy i przedłużyć życie pacjenta..
Uwaga: należy pamiętać, że powiększone węzły chłonne są jedynie objawem różnych chorób. Dlatego niedopuszczalne jest angażowanie się w samoobsługę, a nawet bardziej korzystanie z tradycyjnych metod, zamiast pójścia do lekarza. Opóźnienie w diagnozowaniu i leczeniu niektórych chorób może kosztować życie pacjenta.
Możesz uzyskać więcej informacji na temat możliwych przyczyn zapalenia węzłów chłonnych, patrząc na tę recenzję:
Gennady Volkov, Recenzent medyczny, Emergency Doctor.