Przyczyny rozwoju guzowatego zapalenia okołotnikowego nadal nie są do końca jasne, ale najczęściej mężczyźni w średnim wieku cierpią z tego powodu. Zakłada się, że wirus jest winowajcą w rozwoju tej niebezpiecznej zmiany naczyniowej, a infekcję wirusową można aktywować na tle hipotermii lub nadmiernej ekspozycji na aktywne słońce, po zażyciu pewnych leków lub w wyniku szczepienia. Pod wpływem tych czynników zewnętrznych organizm wywołuje reakcję hiperge-giczną, w której powstałe kompleksy immunologiczne osadzają się na ściankach naczyń krwionośnych i powodują ich stan zapalny. W śródbłonku uszkodzonych naczyń zaczynają pojawiać się czynniki zwiększonej krzepliwości krwi, a pacjent jest narażony na ryzyko powstania skrzepliny. Niebezpieczeństwo powstania guzka okołotnikowego polega na tym, że może to wpływać na żywe naczynia każdego narządu..
Rodzaje zmian naczyniowych w guzowatym zapaleniu okołotętowym
Klasyczna postać guzków obwodowych rozwija się ze zmianami skórnymi i objawami nerkowo-trzewnymi. Zwykle ma łagodny przebieg, z ciągłymi remisjami..
Zapaleniu obwodowemu związanemu z zapaleniem osierdzia towarzyszy nadciśnienie tętnicze, upośledzone mikrokrążenie krwi i limfy w kończynach oraz zapalenie nerwów obwodowych. Ten typ zmian naczyniowych postępuje powoli, chociaż z możliwymi zaostrzeniami stanu zapalnego naczyń.
W przypadku naruszeń w trybie zaleconym przez lekarza, z hipotermią, z rozpoczęciem infekcji, w niektórych przypadkach może rozwinąć się nawracająca perystaza. Może mieć szybki postęp z uszkodzeniem nerek..
Typowe objawy, rozpoznanie guzka okołotętowego
Główne objawy diagnostyczne guzkowego zapalenia okołotętowego to ciężka utrata masy ciała pacjenta, nerek i choroby wieńcowej, obecność zespołu brzusznego i zapalenie wielonerwowe, skargi na bóle mięśni i gorączkę.
W przypadku guzowatego zapalenia okołotłonowego skóra nabrała marmurowego odcienia z siatkowym wzorem, na tle erymatycznych objawów pojawia się grudkowo-grudkowa wysypka. W rejonie przedramienia znajdują się dolne nogi, guzki podskórne, które znajdują się wzdłuż kierunku wiązek naczyniowych..
Gorączka objawia się falami, zmniejszając się w odpowiedzi na leki. Pacjent skarży się na osłabienie mięśni, ból w dużych stawach. Postęp choroby prowadzi do rozwoju zespołu objawów nerek z nefropatią naczyniową, nadciśnieniem, niewydolnością krążenia, uszkodzeniem płuc, przewodu pokarmowego, innych ważnych narządów i układów.
Leczenie guzkowatego guzkowatości i możliwych powikłań
Guzkowate zapalenie tętnic o nieskomplikowanej postaci we wczesnych stadiach jest leczone kursami kortykosteroidów 2-3 razy w roku, między nimi przepisuje podawanie preparatów pirazolonowych. Wraz z rozwojem powikłań, przepisano leki cytostatyczne, w przypadku nadciśnienia tętniczego uzupełnia się leczenie heparyną i trentalem..
Przewlekła guzka okołotłonowego z atrofią mięśniową wymaga wyznaczenia masażu, fizjoterapii. Plazmafereza pomoże zmniejszyć lepkość krwi, zmniejszyć nasilenie reakcji autoimmunologicznych.
Rokowanie guzkowatego zapalenia osierdzia jest niekorzystne z powodu ciężkich zmian naczyniowych. Rozwój zakrzepicy, niewydolność nerek, perforacja powikłań przewodu pokarmowego może być śmiertelna, ale dzięki terminowej i dokładnej terapii można zatrzymać progresję guzkowatego zapalenia osierdzia i osiągnąć remisję.