Podczas oceny oznak starzenia się każdego pacjenta lekarz musi pamiętać o wieloczynnikowej naturze tego procesu i brać pod uwagę szczególne zmiany związane z wiekiem, które dotyczą wszystkich warstw twarzy. Analiza starzenia się na każdym poziomie anatomicznym daje lekarzowi możliwość postawienia prawidłowej diagnozy i sporządzenia dokładnego i skutecznego planu inwazyjnych i nieinwazyjnych procedur odmładzania twarzy. Według chirurga plastycznego Fernando Felice (Fernando Felice), to podejście pozwala osiągnąć maksymalne wyniki, które będą trwać przez długie okresy czasu.
Fernando Felice (Fernando Felice) - chirurg plastyczny, Buenos Aires (Argentyna)
Chirurgiczne i niechirurgiczne zabiegi odmładzania twarzy
Każdy estetyk zdaje sobie sprawę z tego, jak skóra się starzeje i jakie są konsekwencje tego procesu dla wyglądu pacjenta. Jednocześnie specjalista powinien być w stanie określić, kiedy pacjent potrzebuje zabiegów chirurgicznych w celu odmładzania twarzy iw jakich przypadkach dobre wyniki można uzyskać metodami minimalnie inwazyjnymi..
W ten sposób interwencja chirurgiczna umożliwia repozycję tkanki, usunięcie nadmiaru skóry i tłuszczu, powstałych w wyniku starzenia (pchła, tłuszcz w okolicy podżuchwowej).
Jednak po zabiegach chirurgicznych ważne jest, aby ponownie skorzystać z zabiegów kosmetycznych, aby poprawić kondycję skóry, wygładzić dynamiczne i drobne zmarszczki, a także przywrócić utracone objętości twarzy..
Specjalista powinien być w stanie określić, kiedy pacjent potrzebuje zabiegów chirurgicznych w celu odmłodzenia twarzy iw jakich przypadkach dobre wyniki można uzyskać przy użyciu metod minimalnie inwazyjnych..
Dlatego, oprócz metod chirurgicznych, dr Felice stosuje szereg procedur odmładzania twarzy na różnych warstwach, w tym CO2-lasery, IPL, PRP, kwas hialuronowy i toksyna botulinowa.
Studium przypadku: połączenie chirurgicznych i kosmetycznych zabiegów odmładzania twarzy
Pacjentka w wieku 64 lat zwróciła się do dr. Felice z objawami starzenia na twarzy i szyi (ryc. 1). Aby wybrać indywidualny program zabiegów odmładzania twarzy, dr Felice przeanalizował zmiany w następujących warstwach twarzy:
- skóra: wiotkość, drobne zmarszczki, wyraźne fałdy i bruzdy;
- podskórna tkanka tłuszczowa: worki pod oczami, wyraźne bruzdy nosowo-łzowe, utrata objętości w okolicy policzka, rozmyte kontury ust, obniżone kąciki ust, złogi tłuszczu w okolicy podżuchwowej, utrata klarowności konturu twarzy;
- mięśnie: zmarszczki na czole, kurze łapki, brwi i królicze zmarszczki;
- tkanka kostna: resorpcja kości w okolicy okołogniskowej.
Ryc. 1 (A) przed i (B) po zakończeniu 30-dniowego anty-wiek plan
Zabiegi na odmładzanie twarzy na różnych warstwach
Aby wybrać właściwe procedury odmładzania twarzy, należy omówić z pacjentem jego potrzeby, oczekiwania, pożądany i końcowy rezultat. Zadaniem lekarza jest prowadzenie pacjenta, pomaganie mu w prawidłowym formułowaniu zadań estetycznych, których rozwiązanie pozwoli stworzyć naturalny i harmonijny obraz..
W tym przypadku dr Felice przede wszystkim skierował pacjenta na zabiegi chirurgiczne - lifting szyi i twarzy, górną i dolną plastykę powiek. Lifting szyi został przeprowadzony w celu repozycjonowania SMAS, eliminacji skrętek i pcheł. Następnie wykonano lipoaspirację tłuszczu podżuchwowego. Procedura ta pozwala na "umieszczenie" tkanki, a bez tego, według autora, w tym przypadku nie byłoby możliwe uzyskanie dobrych wyników przy pomocy dodatkowych procedur odmładzania twarzy na poziomie:
- skóra;
- podskórna tkanka tłuszczowa;
- mięśnie.
Zabiegi na odmłodzenie skóry na poziomie skóry
Frakcjonalny CO2-laser
Odmładzanie twarzy ułamkowe Z2-laser należy wykonać po ocenie stanu skóry pacjenta i wyeliminowaniu ewentualnych przeciwwskazań w celu uniknięcia dyschromii i innych niepożądanych efektów. Zaleca się zapewnić zarówno powierzchowne jak i głębokie naświetlanie laserowe skóry. Pozwala to wygładzić drobne zmarszczki, a także wygładzić teksturę i koloryt skóry miesiąc po zabiegu, a także elastyczność skóry w ciągu 4-6 miesięcy..
Osocze bogatopłytkowe
Ta procedura odmładzania twarzy jest odpowiednia dla prawie każdego pacjenta, niezależnie od wieku. Terapia PRP nie wywołuje reakcji alergicznych, ponieważ osocze bogatopłytkowe otrzymuje się bezpośrednio z krwi pacjenta. W wyniku śródskórnego podawania PRP, produkcja i regeneracja kolagenu, elastyny i innych składników macierzy pozakomórkowej są naturalnie stymulowane, co wywołuje kaskadę zmian chemicznych i strukturalnych w skórze właściwej, niezbędnych do odmłodzenia skóry i jej wygładzenia..
Mezoterapia i kwas hialuronowy
Ta procedura pozwala poprawić wyniki po terapii PRP. Naszym celem jest wstrzyknięcie kwasu hialuronowego śródskórnie, aby zapewnić głębokie i długotrwałe nawilżenie skóry. Mezoterapię i kwas hialuronowy można stosować do pracy z twarzą, dekoltem i dłońmi. Rezultatem jest miękka, gładka, promienna i elastyczna skóra..
Procedury odmładzania twarzy na poziomie podskórnej tkanki tłuszczowej
Wypełniacze kwasu hialuronowego są używane do uzupełniania objętości utraconych w wyniku starzenia w niektórych obszarach twarzy. Za każdym razem, przed rozpoczęciem pracy z konkretnym obszarem twarzy, musimy ustalić, czy procedura jest właściwa..
Nie trzeba dodawać, że zawsze należy używać tylko wysokiej jakości produktów, które zapewniają dobry i długotrwały efekt. Wybierając wypełniacz, należy wziąć pod uwagę konkretną strefę i pożądany efekt.
Wybierając wypełniacz, należy wziąć pod uwagę specyficzne cechy konkretnej strefy i pożądany efekt..
Procedury odmładzania twarzy na poziomie mięśni
Celem iniekcji toksyny botulinowej w celu odmłodzenia twarzy jest zapewnienie rozluźnienia mięśni w obszarze iniekcji. Toksyna botulinowa jest często stosowana do likwidacji zmarszczek w górnej części twarzy, gdzie najważniejszym mięsem jest frontalis - jedyna winda na danym obszarze. Wprowadzenie toksyny botulinowej do okrągłego mięśnia oka pozwala nie tylko wygładzić kurze łapki, ale także podnieść zewnętrzną krawędź brwi.
Toksyna botulinowa w tym obszarze jest również wstrzykiwana do następujących mięśni:
- zmarszczka mięśnia brwi;
- mięsień dumny;
- mięsień unoszący górną wargę i skrzydło nosa.
Dr Felice uważa, że najlepszy wynik zabiegów odmładzania twarzy jest naturalny. Aby to osiągnąć, specjalista musi być w stanie określić mięsień docelowy dla wprowadzenia toksyny botulinowej u każdego indywidualnego pacjenta. Co więcej, ważne jest nie tylko wiedzieć, gdzie podawać lek, ale także jego dokładną dawkę..
Biorąc pod uwagę powyższe, można stwierdzić, że konieczne jest wybranie procedur odmładzania twarzy i szyi, w oparciu o indywidualne potrzeby pacjenta..
Oczywiście pacjenci nie zawsze bezwarunkowo zgadzają się na wszystkie procedury odmładzania twarzy: brak funduszy, obawy o skutki uboczne - możliwe przyczyny odrzucenia niektórych terapii przeciw starzeniu się. Zadaniem lekarza w tym przypadku jest prawidłowe wyjaśnienie pacjentowi priorytetu wybranych procedur i pomoc w wyborze najskuteczniejszego z nich. Równie ważne jest, aby zawsze pracować z wysokiej jakości produktami i technologiami, które zapewnią bezpieczeństwo pacjenta i trwałe rezultaty..
Zabiegi na odmładzanie twarzy i szyi są konieczne w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta..
Plan leczenia odmładzania twarzy wybrany w tym studium przypadku.
W tym przypadku 64-letniego pacjenta wykonano następujące 64 procedury:
Dzień 0: lifting twarzy, górna i dolna plastyka powiek.
Dzień 7: Procedura frakcyjna CO2-laser (CO2RE, Syneron Candela, Irvine, Kalifornia), w tym wpływ na średnie i głębokie poziomy skóry właściwej.
Dzień 7: wprowadzenie osocza bogatopłytkowego do szyi, dekoltu i twarzy (natychmiast po odmłodnieniu laserem).
Dzień 14: wprowadzenie Skinbaster (1 ml Juvéderm® Hydrate® (Allergan plc, Dublin, Irlandia) na twarz, szyję i dekolt).
Dzień 21: wstrzyknięcia toksyny botulinowej w mięśniu czołowym (5 jm z każdej strony), zmarszczek brwi (7 jm z każdej strony), mięśni dumnych (4 jm), okrężnego mięśnia oka (14 jm na bok) i mięśni unoszących górną wargę i skrzydła nos (2,5 jm z każdej strony).
Dzień 30: wprowadzenie wypełniacza na bazie HA (Juvéderm® Voluma® (1 ml)) do każdego policzka (punkty Ck1, Ck2, Ck3 według Mauricio De Maio MD CODES®) i Juvéderm® Volbella® 1 ml do ust (punkty z MD CODES ®: Lp1, Lp3, Lp5, Lp6).
Dzień 30: wprowadzenie PRP (druga procedura).
Czytaj także: Algorytm współpracy chirurga i kosmetologa
To studium przypadku jest doskonałym przykładem połączenia chirurgicznych i minimalnie inwazyjnych zabiegów odmładzania twarzy i szyi. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że w każdym indywidualnym przypadku zasadność stosowania jednego lub drugiego podejścia zapobiegającego wiekowi określana jest indywidualnie. Lekarz powinien mieć świadomość, że to on kieruje pacjentem w wyborze procedur, które pozwolą osiągnąć najbardziej naturalne i długoterminowe rezultaty..
Według magazynu Prime.