W poprzednim artykule zbadaliśmy mechanizmy rozwoju i przyczyny twardziny ogniskowej. Istnieje wiele wariantów twardziny ogniskowej i postaci twardziny, a każdy z nich wyróżnia się specyficznym obrazem klinicznym. Znajomość objawów każdej postaci twardziny pomoże szybko zdiagnozować i rozpocząć określone leczenie. Weź pod uwagę główne formy twardziny ogniskowej i ich objawy kliniczne. Ograniczona postać twardziny obejmuje plamistą, pęcherzową, guzkową, twardzinową twardzinę i idiopatyczną atrofidermię, Pasini-Pierini, o której można dowiedzieć się więcej. .
Charakterystyka i objawy ograniczonej twardziny
Skleroderma płytkowa jest najczęstszym rodzajem ograniczonej postaci sklerodermii i towarzyszy jej pojawienie się ognisk stwardnienia i rumienia na skórze kończyn lub tułowia. Pojedyncze lub wielokrotne ogniska rosną powoli, do kilku centymetrów średnicy. Ogniska nie powodują subiektywnych skarg. Pośrodku palenisko stopniowo się rozjaśnia i nabiera odcienia kości słoniowej, w wyniku czego całkowicie się krzepnie. Ognisko jest otoczone purpurową obwódką ("fioletowy pierścień").
Płytki twardziny znajdują się w obszarach dopasowanej odzieży. Dozwolone przez miesiąc, pozostawiając brązowawe przebarwienia.
Rodzaje ograniczonej twardziny:
- Twardzinie pęcherzowej towarzyszy pojawienie się ognisk skurczu skóry, jego stwardnienia, któremu często towarzyszą krwotoki..
- Sklerodermie guzowatej (przypominającej keloidy) towarzyszy tworzenie wielu lub pojedynczych węzłów na skórze, które wyglądają jak bliznowce keloidowe. Wysypka jest przebarwiona lub ma jednolity kolor, umieszczony na szyi, tułowiu i kończynach górnych.
- Sklerodermia kroplowa objawia się małymi plamami, które często łączy się z porostami sklero-troficznymi..
- Samoistna atrofoderma Pasini - Pierini jest uważana za nieskuteczną odmianę ograniczonej twardziny. Przejawia się w ogniskach koloru brązowego, które tonie i trwa przez długi czas. Takie ogniska znajdują się na kończynach górnych i tułowiu, często symetrycznie.
Odmiany i przejawy uogólnionych postaci twardziny
Charakteryzuje się pojawieniem się dużej liczby zmian rumieniowych i grudek skórnych, które jednocześnie zajmują kilka obszarów ciała, łączą się w rozległe zmiany.
Sklerodermia pęcherzykowa jest najrzadszą i najszerszą postacią twardziny..
Ta forma jest najcięższa, ponieważ towarzyszy jej powstawanie przykurczów stawów ze zniekształceniami kończyn, a także długimi wrzodami.
Stwardnienie rozsiane rozwija się zgodnie z typem muszli, w wyniku czego manifestuje się w przykurczu i ograniczeniu ruchów oddechowych..
Eozynofilowe zapalenie powięzi (zespół Schulmana) charakteryzuje się bolesnym stwardnieniem proksymalnych kończyn. Zwykle pojawia się po kontuzji. Stwardnienie rozciąga się na głęboką powięź i ścięgna i może być skomplikowane przez zespół cieśni nadgarstka.
Liniowe formy twardziny skóry występują głównie u dzieci i są podzielone na 2 typy - liniowe i sklerodermy typu "szabla strajk", o których więcej się dowiadują. Liniowa postać twardziny charakteryzuje się występowaniem w kształcie pasma ogniska sklerodermii i stwardnienia, które znajdują się na jednej połowie ciała. Skleroderma liniowa jest zwykle jednostronna i rozwija się wzdłuż linii Blashko..
Twardzina typu "uderzenia szabli" manifestuje się obecnością zmiany koloru kości słoniowej, w której rozwija się po przebytym zapaleniu proces zapalny.
W niektórych przypadkach stwardnienie wpływa nie tylko na skórę właściwą, ale również na tkankę tłuszczową podskórną. W tym przypadku zmiany nie mają wyraźnych granic. Wyróżnia się takie formy głębokiej twardziny - sklerodermię podskórną i twardzinę głęboką. W przypadku sklerodermy liniowej mogą tworzyć się przykurcze i zmiany neurologiczne w postaci bólów głowy i drgawek. Rozpoznanie sklerodermy układowej, jak również lokalnej, może być trudne. W leczeniu postaci twardziny, zobacz nasz następny artykuł..