Technologia komórkowa może być bezpiecznie nazywana jednym z najważniejszych obszarów współczesnej medycyny. Za pomocą komórek można odtworzyć uszkodzone tkanki, dlatego technologie te są szeroko stosowane w zupełnie różnych dziedzinach medycyny, w tym w estetyce..
O najważniejszych nowych technologii komórkowych i ich potencjalnych zastosowań w medycynie estetycznej specjalnie dla tych PhD, dyrektor Instytutu Rotacyjny Medicine, Stem Cells (Moskwa) i twórca technologii medycznych SPR-terapiya® (oficjalnie dopuszczone do stosowania przez organy regulacyjne Federacji Rosyjskiej) i paszporty Skin® Vadim Zorin.
Opowiedz nam o możliwościach zastosowania technologii komórkowych w nowoczesnej medycynie.?
VZ: Obecnie stosowanie krwiotwórczych komórek macierzystych szpiku kostnego, krwi obwodowej i pępowinowej jest oficjalnie dozwolone w międzynarodowej praktyce medycznej..
Komórki te są szeroko stosowane w leczeniu chorób hematologicznych, chorób krwi i układu odpornościowego. Do tych celów aktywnie stosuje się komórki układu krwiotwórczego szpiku kostnego. Zgodnie z rejestrem szpiku kostnego wybiera się dawcę, który po podpisaniu świadomej zgody przeprowadza aspirację szpiku kostnego, a następnie przeszczepia otrzymany aspirat komórkowy pacjentowi z patologią onko-hematologiczną..
Nawiasem mówiąc, ta metoda może być stosowana w leczeniu około 85 różnych chorób hematologicznych. Do chwili obecnej w Stanach Zjednoczonych zarejestrowano lek oparty na hematopoetycznych komórkach macierzystych krwi pępowinowej i już jest on tam aktywnie wykorzystywany..
Prowadzone są badania kliniczne dotyczące wykorzystania komórek macierzystych, takich jak mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) do leczenia różnych nozologii. Komórki te, zdolne do różnicowania w kierunkach osteo, chondro, adipo i myogenicznym, zostały odkryte i opisane w 1968 r. W szpiku kostnym przez rosyjskiego naukowca A.Ya. Friedenstein i jego koledzy.
Obecnie MSC uzyskuje się z praktycznie wszystkich tkanek ludzkiego ciała. Obecnie przeprowadziliśmy ponad 200 badań klinicznych w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, układu moczowo-płciowego i odpornościowego, cukrzyca, choroby wątroby, płuc, rany skóry o różnej genezie oraz innego.
Ale do tej pory to tylko badania i jeśli zakończą się pozytywnie, wówczas preparaty oparte na tych komórkach mogą być stosowane w praktyce klinicznej. Należy również zauważyć leki oparte na autologicznych chondrocytach, które w niektórych krajach, na przykład w Niemczech, są stosowane w leczeniu stawów.
W jaki sposób stosowane są technologie komórkowe we współczesnej medycynie estetycznej??
VZ: W dzisiejszej medycynie estetycznej stosuje się kilka produktów komórkowych..
Tak jest frakcja komórek zrębu, wyizolowany z tkanki tłuszczowej, który jest stosowany w lipofillingu, a także w korekcji bliznowatych i niedokrwiennych zmian skórnych.
Platelet Rich Plasma (PRP), którego produkty komórkowe, oczywiście, zawierać odcinek od płytki nie są komórki, ale w PRP zawierają dużą liczbę czynników wzrostowych i cytokin, pod warunkiem, po wprowadzeniu w tkankę, stymulujące działanie na różne komórki: śródbłonkowe, keratynocyty, fibroblasty.
Dowiedz się więcej: PRP - terapia menopauzalna w celu korekty obszarów intymnych.
I trzeci produkt - autologiczne (własne) fibroblasty skóry - międzynarodowo uznane. W Federacji Rosyjskiej produkt ten jest używany pod marką SPRS-therapy®, w USA - LAVIV® (azficel-T) firmy Fibrocell Science.
Dzisiaj aktywnie używamy SPRS-therapy®, która opiera się na wykorzystaniu komórek skóry pacjenta autologicznego - fibroblastów.
VZ: SPRS-therapy® jest wykonywany w celu korekcji związanych z wiekiem zmian w skórze twarzy, szyi, dekoltu i dłoni. Ponadto SPRS-therapy® może być stosowany zarówno do korygowania zmian bliznowacenia skóry, jak i do przywracania skórze po jej rozrzedzeniu po peelingu i chirurgii plastycznej..
Mamy również pozytywne doświadczenia z SPRS-therapy® w leczeniu ogniskowych łuszczycy. Jednocześnie, autologiczne fibroblasty skóry mogą być stosowane nie tylko do korekcji estetycznej, ale także do leczenia pacjentów z oparzeniami..
Istnieje coś takiego jak skórny odpowiednik skóry, która jest rodzajem matrycy, na przykład na bazie membran kolagenowych lub PRF, na której unieruchamiane są auto-fibroblasty, a następnie stosowane w leczeniu ran skóry..
Warto zauważyć, że obecnie kilka wiodących laboratoriów z wielu krajów pracuje nad stworzeniem trójwymiarowych konstrukcji inżynierii tkankowej (TEC) do rekonstrukcji małżowiny usznej.
W tym celu badane są możliwości wykorzystania autologicznych chondrocytów izolowanych z biopsji przegrody nosowej pacjenta lub pooperacyjnych fragmentów chrząstki ucha..
Interesujące są również MSC (autologiczne, izolowane ze szpiku kostnego pacjenta lub tłuszczu i allogeniczne, izolowane z pępowiny noworodka) indukowane w kierunku chondrogennym.
Wykazano, że te komórki w kompozycji TIC, wytwarzające kolagen typu II specyficzny dla chrząstki i inne ważne składniki, przyczyniają się do tworzenia nowej chrząstki.
Dowiedz się więcej: dlaczego technologie komórkowe w kosmetologii stają się coraz bardziej popularne?
VZ: Chciałbym również wspomnieć o lekach opartych na zastosowaniu allogenicznych komórek skóry, które z powodzeniem są stosowane w Stanach Zjednoczonych i krajach europejskich w celu przywrócenia integralności skóry u pacjentów z oparzeniami, a także w chronicznych ranach skóry o różnej etiologii.
Jednym z najbardziej udanych członków tej grupy jest produktem handlowym Apligraf® (organogenezy, USA), która jest biodegradowalna matryca oparta na bydlęcego kolagenu typu I z allogenicznych noworodków allogenicznych keratynocytów i fibroblastów.
Skuteczność tego produktu wykazano w leczeniu owrzodzeń troficznych kończyn dolnych - przeprowadzono już ponad 250 tysięcy obserwacji klinicznych..
Kolejny udany produkt inżynierii tkankowej - Dermograft® (ponad 50 tysięcy przypadków.) Spółka zaawansowane Biohalin (USA), które są wykorzystywane noworodków fibroblasty napletka, o dużym potencjale proliferacyjnej, aby biodegradowalnego rusztowania oczek Vicryl.
Pomimo faktu, że produkt jest allogeniczny, a zatem odrzucony, wyniki zastosowania klinicznego sugerują jego zdolność do przywrócenia skórze właściwej i stymulowania migracji keratynocytów.
Dowiedz się więcej: Kosmetyki obecne i przyszłe: wykorzystanie komórek macierzystych.
Czy ważne jest zdiagnozowanie skóry przed zastosowaniem technologii komórkowych lub innych zabiegów kosmetycznych??
VZ: Tak, to bardzo ważne. W szczególności opracowaliśmy oryginalną technologię zwaną Skin Passport® - procedurę diagnostyczną do określania potencjału regeneracyjnego skóry..
Moim zdaniem, bez znajomości tych parametrów skóry, nie można w ogóle przeprowadzić traumatycznej procedury kosmetologicznej. Na przykład, gdy pacjent udaje się do lekarza innej specjalności, aby przepisać właściwe leczenie, musi zdać testy..
W dzisiejszej praktyce klinicznej jest normą, aw medycynie estetycznej niestety nie udało się jej jeszcze odpowiednio rozwinąć. Przeprowadzenie tej procedury nie tylko bardziej efektywnie wykorzysta tę czy inną procedurę kosmetologiczną, ale także zapobiegnie rozwojowi skutków ubocznych przy wykonywaniu, na przykład, tego samego polerowania laserem CO2.
W Federacji Rosyjskiej możesz zrobić paszport skóry w Instytucie Ludzkich Komórek Macierzystych. Pacjenci poddawani terapii SPRS-therapy® muszą również otrzymać Skin Passport®. Lekarz, prowadząc zarówno SPRS-therapy®, jak i inne zabiegi kosmetyczne, kieruje się koniecznie wskaźnikami potencjału regeneracyjnego pacjenta, na podstawie którego wykonywany jest indywidualny program odmłodzenia skóry.
Pozwala to utrzymać spójną kondycję skóry pacjenta, unikając rozwoju jakichkolwiek komplikacji..
Prawidłowe jest rozpoczęcie pracy z pacjentami, którzy mają niski potencjał regeneracyjny za pomocą SPRS-therapy®, a dopiero potem przeprowadzić inne zabiegi kosmetyczne..
VZ: I, szczerze mówiąc, w tym czasie i że „złapał przynętę”: arogancki, nie biorąc pod wskaźników rachunkowych regeneracji potencjału skóry (i są ze mną, mówiąc, niska), przy użyciu lasera CO2 i mam dość poważne komplikacje związane z dystrofią skóra twarzy.
Ale na szczęście mamy SPRS-therapy®, dzięki której uzupełniłem zubożoną populację fibroblastów mojej skóry, przywracając jej strukturę i funkcję..