Głównym celem każdej interwencji chirurgicznej w chirurgii estetycznej jest korekcja wad, które zniekształcają wygląd osoby, w tym zmiany związane z wiekiem. Proces starzenia się na twarzy jest wyraźnie odzwierciedlony przede wszystkim w obszarze oczu. Delikatna i cienka skóra, na którą łatwo wpływają różne czynniki, takie jak uszkodzenia mechaniczne i związane z wiekiem zmiany grawitacyjne, zaczyna wystarczająco wcześnie tracić swoje właściwości i ulegać różnym zmianom. Pominięcie fałdy powieki jest jednym z najwcześniejszych objawów tego procesu. Jakie metody chirurgicznego modelowania fałdy powieki są dziś używane - czytaj dalej .
Metody korygowania fałdu powiekowego wieku
Wypukłość górnej powieki ma szczególny kształt ze względu na górny orbitalno-bruzdowy bruzdę i fałdę powieki, którą reprezentują dwa elementy: skóra zwisająca i wciągnięta przez powielenie. Na pierwszy rzut oka niewielka struktura składa się z wielu elementów: skóry powiek, okrągłego mięśnia powiek, mięśnia dźwigacza, warstw tkanki łącznej, powięzi tarso-oczodołowej i włókna orbitalnego..
Głównym szczegółem tworzącym fałdę powieki jest wachlarz dystalnych włókien rozcięgna dźwigacza, wplecionych w skórę powieki..
Wszystko to należy wziąć pod uwagę podczas chirurgicznego modelowania fałdu powiekowego powieki..
Gniecenie stulecia:
- cechy kinematyki fałdu powiekowego stulecia;
- mechanizmy zmian fałdów powiekowych w stuleciu;
- chirurgiczne modelowanie powieki powiekowej.
Funkcje kinematyki fałdu powiekowego wieku
Ze względu na rozproszenie włókien rozcięgna, które są wplecione w skórę i rozkład gradientu wysiłków na nich, fałda powieki dobrze przylega do działania dźwigacza, podciągając się i całkowicie wygładzając, gdy rozluźnia się. Fałda powieki powieki reaguje bardzo aktywnie na ruchy gałek ocznych:
- jeśli spojrzenie idzie w górę - fałda powiek pogłębia się, wydłuża, rzęsy są unoszone, a fałd staje się klarowny;
- kiedy patrzy w dół, fałda prawie całkowicie znika, a powieka staje się gładka;
- z podekscytowanym spojrzeniem - wypukłe fałdowanie powieki;
- z wymarłym wyglądem - fałda jest osłabiona, a rzęsy obniżone.
Mechanizmy zmian fałdu powiekowego powieki
Anatomiczne struktury obecne w okolicy powieki, w różnym stopniu, uczestniczą w tworzeniu fałdu powiekowego.
Cechy formowania fałd zależą od budowy osoby, związanych z wiekiem zmian w jego ciele, urazów i chorób wpływających na morfologię.
Złożona wypukłość skóry pod fałdą powieki jest spowodowana nadmiarem skóry w obszarze przyczepienia dalszych włókien rozcięgna dźwigacza. Masywna powieka powstaje w wyniku przerostowego rozwoju warstwy podskórnej i podspojówkowej z pogrubieniem luźnej tkanki łącznej i wtrętami tkanki tłuszczowej. Jeśli u pacjenta występuje wrodzona lub nabyta niedowład dźwigacza, z powodu braku siły wywieranej na punkt zaczepienia, głębokość fałdowania powieki maleje. Tłuste przepukliny powiek i hipertrofia tłuszczu orbitalnego przesuwają fałdę..
Chirurgiczne modelowanie powieki powieki w powiekach
Każdy z etapów chirurgicznego modelowania powieki powieki ma swoje ważne cechy:
- wykonanie cięcia: najwygodniej jest wykonać nacięcie wzdłuż linii rzekomego fałdu;
- skóra: skóra jest wycięta, gdy jest obfita i przeszczepia się wolną klapę - z niedoborem;
- warstwy luźnej tkanki łącznej: nadmierna warstwa z przodu i za okrężnym mięśniem sprawia, że fałda powieka jest cięższa, dlatego należy ją rozrzedzić. Brak luźnej warstwy kompensuje się za pomocą wypełniaczy lub włókien orbitalnych;
- mięsień okrężny: wycięty w przypadkach, w których występuje nadmiar jego grubości i powierzchni, zmniejszony ton lub brak włókien rozcięgna z wysokim napięciem, które są wplecione w skórę. Obszar resekcji musi znajdować się powyżej linii zagięcia;
- lewostronne rozcięgno: w celu zmniejszenia wysokiego zgięcia, jego górne włókna są wycięte, aby utworzyć wysoką fałdę - powięź Tara-orbitalna jest odcięta od rozcięgna, a fałda jest ustalona na pożądanej wysokości;
- utrwalenie fałdu powieki jest głównym elementem interwencji chirurgicznej. W wersji standardowej fiksację dermo-aponeurotyczną wykonuje się za pomocą szwów w kształcie litery U poprzez zmobilizowany okrągły mięsień. Jeśli to konieczne, szycie jest uzupełnione głębokim utrwaleniem i zwiększeniem liczby szwów..