Wzrośnie zainteresowanie nowym, minimalnie inwazyjnym sposobem odmładzania twarzy, szyi i dekoltu za pomocą wszczepiania gładkich, resorbowalnych włókien opartych na polidiaxonie (PDO) - podciąganie nici za pomocą “mazonithy”. postanowił rozszerzyć ten temat bardziej szczegółowo. Materiał został napisany zgodnie z zaleceniami Evgeny Shagov, naczelny lekarz Kliniki Anti Age.
Ogłoszono, że technologia “mazonithy” pozwala osiągnąć dwa rezultaty - unieść (zacieśnić skórę, poprawić rysy twarzy) i poprawić strukturę skóry dzięki efektom rewitalizującym i wzmacniającym:
- istnieje znaczna różnica między terminem redliftingu w jego klasycznym znaczeniu (w tym celu stosowane są nici z mikroprzepływami lub stożkami - Aptos, Silhouette Lift) i “mesothite”, mieć gładką powierzchnię; ogólnie uznaje się, że gładkie podnoszenie nie może być traktowane jako taki efekt liftingu, iw tym przypadku są one gorsze od zwojów z karbami lub stożkami;
- Studiowałem podnoszenie bieżnika wątkami Aptos od autora metodologii, Georgy Sulamanidze, w jego własnej klinice (Total Charm, Tbilisi), a później - wspólnie ćwiczyliśmy tę technikę przez rok; wrażenie tej techniki jest następujące: wyraźny i raczej długi okres rehabilitacji (jak w przypadku zabiegu kosmetologicznego), stosunkowo krótki czas trwania efektu liftingu; dotyczy to nici, które mają znacznie większy potencjał podnoszenia niż gładkie. “mesothreads”;
- we własnej praktyce od 2012 roku. Technika podnoszenia nici Aptos ma niewielki udział, co wynika przede wszystkim z pojawienia się przyzwoitej, wysokiej jakości alternatywy - nowej technologii nieinwazyjnego zaciskania tkanek - ultradźwiękowego liftingu SMAS, który pozwala uzyskać wysokiej jakości wyniki kliniczne bez okresu rehabilitacji przy stabilnym wyniku klinicznym;
- co do drugiego aspektu “mazonithy” - poprawa struktury skóry, następnie pojawia się pytanie, czy wskazane jest uzyskanie efektu wzmocnienia twarzy przez 3-4 miesiące (okres resorpcji nici) z takim urazem i potencjalnym ryzykiem; w związku z działaniem rewitalizującym ze względu na wprowadzenie syntetycznego materiału obojętnego do skóry, ja, podobnie jak dermatolog, mam pytanie - kosztem czego? A co z tym problemem? “nie podobało się” tradycyjne, sprawdzone w czasie leki na bazie kwasu hialuronowego, mezoterapię, palzmolifting ... ?
Obecnie istnieje stabilne pole informacyjne:
- z jednej strony: są ostrożne lub negatywne opinie na temat mezonitów rosyjskich i europejskich kolegów; Osobiście mam strumień pacjentów z powikłaniami po mesothreadach;
- z drugiej strony: istnieje aktywna promocja ze strony firm produkujących mesonity i autokary przez nie zaangażowane, a brak jest odpowiednich wyjaśnień na temat komplikacji tych samych trenerów;
Tematem do dyskusji (wymiany opinii) jest skuteczność i bezpieczeństwo mezonów dla pacjentów. Ich opłacalność dla lekarzy nie powoduje.
Skuteczność i bezpieczeństwo mezonitów dla pacjentów
Problemy z terminologią:
Rok 2013 był dosłownie naznaczony eksplozją zainteresowania nową, minimalnie inwazyjną metodą odmładzania twarzy, szyi i dekoltu poprzez wszczepianie gładkich, resorbowalnych nici opartych na polidiaxonie (PDO) - nitkowanie z pomocą mezonitów. Technika ta została opracowana i zaczęła używać w Korei Południowej dwa lata temu, szybko zdobyła jej dystrybucję w krajach Azji Południowo-Wschodniej (Chiny, Malezja, Singapur, Wietnam, Japonia, Filipiny). Obecnie zdobywa popularność w Rosji i na Ukrainie..
Do tej pory nie ma ustalonej nazwy dla samych nici ani metody opartej na ich zastosowaniu. Najczęściej te wątki są wywoływane “mesothite” (chociaż nazwa ta wydaje się w zasadzie niepoprawna), istnieją inne terminy: “mikroniti”, “Nici 3D”. Sama technika jest często nazywana “trending”. (A.A. Sharov, PhD, profesor nadzwyczajny chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej, kosmetologii i technologii komórkowej, Rosyjski Narodowy Uniwersytet Medyczny imienia N.I. Pirogova w Moskwie).
Z jednej strony, to prawda - dosłowne tłumaczenie z fraz angielskich “podnoszenie nici” znaczy “podnoszenie nici”. Jednak termin “tredlifting” nie nowy (10,5 miliona linków w wyszukiwarce Google) i, zgodnie z dominującymi pomysłami, oznacza minimalnie inwazyjną operację faceliftingu przy pomocy specjalnych nici z mikronakresami / stożkami / zębami. Na Ukrainie techniki te są prezentowane przez wiodące światowe marki - Aptos, Silhouette Lift. Ta technika jest dobrze znana i uznana na całym świecie (1-3). W 2005 r. Został zatwierdzony przez FDA (4).
Warto jeszcze raz to podkreślić “podnoszenie nici” korzystanie z certyfikowanych i uznanych na arenie międzynarodowej marek, takich jak Aptos, Silhouette Lift różni się zasadniczo od “Mesothreads / 3D”, który jest faktycznie przedmiotem niniejszej publikacji (6).
Krótko o metodzie mesothreadów
System do instalowania nici stanowi wydrążona elastyczna stalowa igła, w której prześwit swobodnie umieszcza segment gładkiej nici opartej na PDO. Część nici znajduje się poza igłą i przymocowana piankową kulką lub kawałkiem piankowej gumy. Igły mogą mieć inny kaliber, ich długość - 25-120mm. Ważnym warunkiem odpowiedniej procedury jest właściwy poziom implantacji nici. Jeśli igła nie zostanie włożona na odpowiednim poziomie, nie ma możliwości jej usunięcia wraz z nicią. Nić, wkręcona w igłę, jest strukturą monofilamentową, wykonaną z polidiaxonu - materiału, który od dawna był używany w chirurgii do szycia tkanek, jest biodegraded w tkankach przez 4-6 miesięcy. Po znieczuleniu, igła jest trzymana podskórnie na całej długości wzdłuż zamierzonej trajektorii. Następnie igła jest usuwana, a nić pozostaje w tkankach..
Porównując właściwości pięciu rodzajów materiałów używanych do zszycia skóry, to właśnie PDA charakteryzował się najmniej drażniącymi efektami. Grupa badaczy przeanalizowała wyniki gojenia się ran po nałożeniu ponad 1500 szew śródskórnych za pomocą nici PDO (5).
Klinicznie, po początkowym podniesieniu osiąga się powolny wzrost efektu i poprawę charakterystyki jakości skóry obserwowane przez następne około 4 miesiące..
W zależności od obszaru podania i liczby wprowadzonych nici okres rehabilitacji trwa około tygodnia. Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi obserwowanymi po wprowadzeniu nici PDO są krwotok, ból i obrzęk strefy implantacji. Po zabiegu pacjent może odczuwać pewien dyskomfort podczas aktywnych ruchów w miejscach instalacji nici PDO (6).
Trochę o komplikacjach po zastosowaniu procedury wprowadzania wątków
Komentarze czołowych ekspertów medycyny estetycznej w Rosji
Metoda nici z gładkimi niciami PDO pojawiła się całkiem niedawno, dopiero zaczynamy gromadzić własne doświadczenie kliniczne, rozwijać naukowe i klinicznie rozsądne podejście do formułowania nici. Technika wciąż wymaga odpowiednich badań, badań klinicznych i eksperymentalnych, a także analizy możliwych skutków długoterminowych, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych. Tylko spokojne, racjonalne podejście do metody, bez uprzedzeń, ale bez zbytniej euforii, zadecyduje o jej miejscu w arsenale terapeutycznej kosmetologii. (A.A. Sharov, Ph.D., profesor nadzwyczajny w zakresie chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej, kosmetologii i technologii komórkowych, Rosyjski Narodowy Uniwersytet Medyczny pod patronatem N. I. Pirogov, Moskwa, 2013).
Mam małe doświadczenie. Ograniczone do 3 miesięcy. U moich pacjentów nie zaobserwowałem żadnych zdarzeń niepożądanych, z wyjątkiem obrzęku i bolesności w pierwszym tygodniu po zabiegu. Jednak pacjenci byli konsultowani zarówno z powikłaniami o charakterze infekcyjno-zapalnym, jak i tymi związanymi z migracją włókien do powierzchni skóry. Euforia związana z używaniem “mazonithy”, Oczywiście wkrótce minie i zastąpią go ważone zalecenia i sprawdzone metody ustawiania wątków. (EI Karpova, kandydat nauk medycznych, chirurg plastyczny, “Danishuk Clinic”, Moskwa, 2013).
Moje doświadczenie z nitkami nie przekracza roku, a obserwacje pacjenta wskazują, że efekt kosmetyczny trwa 2,5-11 miesięcy. Aby osiągnąć trwały efekt, wykonujemy dodatkową procedurę 1-3 miesiące po pierwszej..
Najważniejszym momentem w zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym jest dokładny makijaż twarzy; podwójne traktowanie skóry, w tym linia włosów, roztworem antyseptycznym; Izolacja włosów i szyi za pomocą sterylnych chusteczek; po wszczepieniu włókien skóra jest dokładnie oczyszczona za pomocą środka antyseptycznego; przed procedurą w biurze posiadał kwarc.
Typowe zdarzenia niepożądane po zabiegu to miejscowe krwotoki i obrzęki. Na etapie doskonalenia techniki jeden z moich pacjentów miał rozległy krwiak w regionie skroniowym, który “poślizgnął się” na kości policzkowej. Pacjent skarżył się na ból podczas artykulacji i żucia. Inny pacjent rozwinął wyraźny obrzęk, który utrzymywał się przez ponad tydzień. Jeśli chodzi o inne zdarzenia niepożądane, w mojej praktyce odnotowano tylko dwa przypadki: przemieszczenie i przecięcie nici 3 dni po zabiegu. “Przebij się” nić, którą usunęliśmy, przesunięcie, którego nie można usunąć, obserwujemy pacjenta. Pacjentka jednego z jej kolegów miała infekcyjne powikłanie - ropień miękkich tkanek policzka. Ropień leczy się chirurgicznie na tle terapii przeciwbakteryjnej, przeciwzapalnej i odczulającej. Również raz skonsultowałem się z pacjentem z wizualizacją nici pod skórą, gdy były one zbyt powierzchownie wszczepione (błyszczące w niebieskie paski). Wątki zostały usunięte..
Z mojego doświadczenia wynika, że najczęstszym niepożądanym zjawiskiem jest brak mezonów.!
Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że metoda i materiały są obiecujące, ale wymagają dodatkowych badań. Oczywiście, chcę, aby obietnice, które dadzą nam firmę i które przekazujemy pacjentom, spełnią się. (M.A. Shirshakova, Ph.D., dermatolog, asystentka oddziału “Biznes medyczny” RMAPO, Konsultant Naukowy REC “Ekspert”, Moskwa, 2013).
Rzeczywiście, po wszczepieniu nici, takich jak Aptos lub Silhouette Lift, są one przymocowane do skóry lub powięzi. A ze względu na napięcie, wyraźny efekt liftingu rozwija się z powodu obecności mikronów lub mikrokonów - przesuwając szereg tkanek miękkich w stronę wektora grawitacyjnego opadanie powiek. W przypadku gładkich włókien bezpośrednie przemieszczenie tkaniny nie jest możliwe. Dzisiaj implantacja włókien ciągłych PDS jest “zdanie mody”. W przyszłości sugeruję znaczny wzrost liczby tych procedur. Wynika to z dostępności metod dla terapeutów, kosmetologów. Zgromadzone w miarę upływu czasu doświadczenie kliniczne pozwoli ulepszyć metodologię i wyraźniej sformułować wskazania i przeciwwskazania do tworzenia się mezonów. Aby omówić rzeczywiste możliwości procedury, jej zalety i wady są możliwe tylko w perspektywie. (MI Barannik, kandydat nauk medycznych, chirurg plastyczny, profesor nadzwyczajny oddziału chirurgii plastycznej, FPKVR RUDN, kierownik kliniki “Diamand”, Moskwa, 2013).
Zalety i wady stosowania mezonithów
Ważne do przeczytania!
Jako lekarz praktykujący chciałbym zwrócić uwagę na szereg faktów i podzielić się swoimi opiniami “rewolucyjne techniki” - mazonithy:
- technika została opracowana i zaczęto ją stosować w Korei Południowej dwa lata temu (6);
- Czołowi eksperci w dziedzinie medycyny estetycznej w Rosji mają doświadczenie w stosowaniu tej techniki przez mniej niż rok (patrz punkt 3) - “Komentarze czołowych ekspertów medycyny estetycznej w Rosji”);
- na Ukrainie powszechne stosowanie metodologii rozpoczęło się jeszcze później niż w Rosji ...; dlatego obecność znaczącego doświadczenia praktycznego, a co za tym idzie, zrozumienie skuteczności (wykonalności) metody, nie powoduje ryzyka powstania bezpośrednich i odległych konsekwencji (imho);
- w momencie pisania tego tekstu “mesothreads” nie są powszechnie stosowane w Europie Zachodniej i USA, metodologia nie jest certyfikowana przez FDA, Stany Zjednoczone, która jest “zasada dobrego dźwięku” do WSZYSTKICH preparatów kosmetycznych, sprzętu i metod, preparatów medycznych;
- każdy lekarz w swojej praktyce stale napotyka określone wagi “wynik // bezpieczeństwo”, podejmowanie decyzji w sprawie celowości danej metody leczenia, procedury; co mamy w “mazonity”:
- bezpieczeństwo:
- dla zdecydowanej większości pacjentów okres rehabilitacji trwa około tygodnia; najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi obserwowanymi po wprowadzeniu nici PDO są krwotok, ból i obrzęk strefy implantacji;
- tylko przez ostatnie 6 miesięcy 2013 roku Obserwowaliśmy ponad 20 pacjentów poddanych zabiegowi. “mazonithy” w niektórych instytucjach Donieck i regionie o bardziej poważnych komplikacjach: ropne zapalenie wzdłuż nici (naruszenie aseptycznych i antyseptycznych zasad podczas zabiegu), aseptyczne zapalenie, które rozwinęło się kilka tygodni po ułożeniu nici (prawdopodobnie jest to reakcja alergiczna ciała na materiał szwalny) jest najtrudniejszą komplikacją, która jest niezwykle trudna do skorygowania nawet operacyjnie, konturowe // wystawanie końców nici pod skórą (naruszenie techniki ustawiania nici lub niuansów odpowiednie techniki); a są to tylko te problemy, gdy lekarz, który przeprowadził zabieg, nie był w stanie rozwiązać problemu, a pacjent zwrócił się do specjalistycznej placówki medycznej, a ile takich przypadków?
- wydajność: firmy produkcyjne ogłaszają dwa efekty osiągnięte podczas ustawiania “mazonithy” - lifting (zaciśnięcie skóry twarzy i poprawa wyglądu twarzy) oraz poprawa jakości skóry (6).
- w nowoczesnej medycynie estetycznej istnieją co najmniej dwa obszary mające na celu uzyskanie efektu liftingu (bardziej skutecznego pod tym względem, nici z występami lub stożkami - Aptos lub Silhouette Lift // technologie sprzętowe działające na różnych poziomach - lasery CO2, podnoszenie fal radiowych, ultradźwięki SMAS - podnoszenie ciężarów), które mają wyraźniejszy efekt i co ważniejsze, zrozumiały, wysoki profil bezpieczeństwa, potwierdzony zarówno przez europejskie certyfikaty, jak i amerykańską FDA;
- poprawa jakościowej charakterystyki skóry: w celu “wzmocnienie” Przez długi czas technologie takie jak wstrzyknięcia dożylne i podskórne stabilizowanego kwasu hialuronowego, preparaty hydroksyapatytu wapnia // są stosowane w celu nawilżenia i poprawy procesów skórnych w skórze właściwej - iniekcji niestabilizowanego kwasu hialuronowego (biorewitalizacja) i mezoterapii // w celu poprawy mikrokrążenia i funkcjonowania fibroblastów. i jakość procesów metabolicznych skóry - zastrzyki z PRP (podnoszące poziom osocza w plazmie) ... i to nie liczy całego arsenału różnych metod sprzętowych osmetologii. Czy to nie wystarczy? !! Najważniejsze jest to, że każdy z nich ma zrozumiałego lekarza, osiągalny wynik, potwierdzony profil bezpieczeństwa..
- co sprawia, że lekarz dokonuje wyboru “mazonithy” z tym “utrata wagi: wydajność / bezpieczeństwo”?
- z jednej strony jest to dążenie do nowego, doskonalszego, skutecznego (ale warto być obiektywnym i różnicującym obietnice producentów od wyników prób klinicznych, dokumentowania skuteczności i bezpieczeństwa przez komitety jakości w Europie i USA);
- z drugiej strony, wyrażę tylko moje przypuszczenie - koszt jednego wątku wynosi 20-60 UAH. (w zależności od producenta), do leczenia osoby, zwykle 30-40 wątków są używane, średnia cena procedury w Donbas jest 7.500 UAH. Myślę, że gospodarka jest zabawna.