Nowotwory są dziś drugą najczęstszą przyczyną śmierci wśród ludności świata. Wiele czynników, które wpływają na każdego człowieka na co dzień, takich jak promieniowanie z urządzeń gospodarstwa domowego, czynniki rakotwórcze w żywności, smog i dym papierosowy stymulują rozwój złośliwych nowotworów w ludzkim ciele. Rak nerki, który jest jedną z najbardziej zagrażających życiu dolegliwości urologicznych, również zabija wiele osób każdego dnia. Niemniej jednak odpowiednio dobrane i szybko rozpoczęte leczenie raka nerki może uratować życie człowieka przez wiele lat..
Współczesne metody leczenia raka nerki
Leczenie raka nerki nie jest jednoczesne, ale raczej długotrwałe i trudne psychicznie i fizycznie dla pacjenta. Jednak kompetentna i indywidualna selekcja schematu terapeutycznego pomaga maksymalnie uprościć proces leczenia przy minimalnych skutkach ubocznych. Wczesne wykrycie i usunięcie ogniska pierwotnego guza jest kluczem do najbardziej udanego leczenia. Obecnie stosuje się leczenie raka nerki: stosuje się chirurgię, chemioterapię i radioterapię..
Leczenie raka nerki:
- Nefrektomia jest radykalną operacją w leczeniu raka nerki;
- interwencja chirurgiczna w przypadku obustronnego lub pojedynczego raka nerki;
- radioterapia i chemioterapia w leczeniu raka nerki.
Nefrektomia - radykalna operacja w leczeniu raka nerki
Jedynym radykalnym obecnie leczeniem raka nerki jest operacja nefrektomii - usunięcie nerki z okolicą tkanki tłuszczowej nerek, za tkanką otrzewnową i regionalnymi węzłami chłonnymi. W przypadku złośliwego uszkodzenia górnego bieguna nerki zaleca się usunięcie nadnerczy. Podejścia podbrzusza i piersiowo-brzuszne są najczęściej stosowane w celu zapewnienia maksymalnej chirurgii atraumatycznej i radykalnej..
Taktyka interwencji chirurgicznej jest następująca: po pierwsze, wykonują nefrektomię, a jeśli operacja jest radykalna, decydują, czy można wykonać drugą interwencję. Przy dobrym stanie ogólnym pacjenta i obecności nie więcej niż jednego przerzutu, operacja powtarza się po 2 tygodniach. Przeciwwskazania do nefrektomii w przypadku raka nerki są następujące:
- ciężka kacheksja pacjenta;
- liczne przerzuty;
- masowe kiełkowanie guza w sąsiednich tkankach;
- znaczne zmniejszenie drugiej funkcji nerek.
Interwencja chirurgiczna w przypadku obustronnego lub pojedynczego raka nerki
Jeśli proces nowotworowy dotyczy obu nerek lub jedynej nerki u pacjenta, który wcześniej utracił drugą nerkę, wykonywane są następujące zabiegi chirurgiczne:
- częściowe lub całkowite usunięcie pojedynczej nerki z przeniesieniem pacjenta do stanu renoprime;
- jeśli dotyczy to obu nerek, usunięcie jednego z nich i częściową resekcję lub usunięcie miejsca guza drugiego;
- obustronna nefrektomia;
- pozaustrojowe usunięcie guza i autotransplantacja nerek.
Stan renowacji po operacji polega na nałożeniu tętniczo-żylnej zastawki na końcu operacji i wyznaczeniu systematycznej hemodializy w celu przygotowania pacjenta do przeszczepienia nerki. Operacje zachowawcze narządów w przypadku obustronnego raka nerki lub pojedynczego raka nerki nie są radykalne, ale pomagają zmaksymalizować oczekiwaną długość życia pacjenta..
Radioterapia i chemioterapia w leczeniu raka nerki
Radioterapia w leczeniu raka nerki jest stosowana w paliatywnym leczeniu pacjentów z ciężkimi objawami, jako niezależne leczenie przerzutów raka nerki lub w celu przedoperacyjnego przygotowania pacjenta. Przedoperacyjne napromieniowanie zaleca się przeprowadzać w dawce 4 Gy przez 5 dni, po czym konieczne jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego po 24-48 godzinach. Napromienianie pooperacyjne stosuje się w przypadku wątpliwego radykalizmu wykonywanej operacji lub dużych rozmiarów guza. W takich przypadkach dawka wynosi 45-50 Gy przez 5 dni. Wśród leków stosowanych w chemioterapii najsilniej występowały aktywatory biologiczne, interferony alfa i interleukina-2, na które obserwuje się najwyższą wrażliwość nowotworów złośliwych. Terminowe wdrożenie wszystkich powyższych środków terapeutycznych pomaga zmaksymalizować, a nawet uratować życie pacjenta z rakiem nerki..