Rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek występuje z reguły nieoczekiwanie i nie we właściwym czasie dla pacjenta, ponieważ choroba ta jest rodzajem komplikacji w odpowiedzi na zakaźny proces wywołany przez paciorkowce lub jakąś chorobę ogólnoustrojową. Kłębuszkowe zapalenie nerek działa jako nadmierna odpowiedź immunologiczna organizmu na paciorkowce, dlatego dotknięte są naczynia włosowate w kłębuszkach nerkowych, a ich porażenie powoduje kaskadę reakcji prowadzących do niewydolności nerek. Dlatego leczenie zapalenia kłębuszków nerkowych należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec ciężkim powikłaniom..
Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek i wpływu przyczyn choroby na wybór terapii
Przyczyną rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek jest zakażenie paciorkowcami. Początkowo u pacjenta zwykle pojawia się ból gardła, szkarlatyna, prawdopodobnie zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków lub streptodermii. Impulsem do wystąpienia zapalenia kłębuszków nerkowych często staje się ospa wietrzna lub odra. Istnieją dowody na to, że kłębuszkowe zapalenie nerek zostało sprowokowane przez bakterie Streptococcus pneumoniae i Neisseria meningitidis. Kłębuszkowe zapalenie nerek zwykle występuje około trzech tygodni po wystąpieniu jednej z wymienionych chorób, chociaż może się to objawiać nawet wcześniej..
Naukowcy zauważają, że jeśli w zespole wystąpi choroba wywołana przez zakażenie paciorkowcami, po upływie krótkiego czasu co druga osoba w moczu będzie wykazywać zmiany wskazujące na bezobjawowy przebieg kłębuszkowego zapalenia nerek..
Prawdopodobieństwo wystąpienia kłębuszkowego zapalenia nerek jest znacznie zwiększone, jeśli dana osoba przez dłuższy czas jest przeziębiona, w połączeniu z wysoką wilgotnością, ponieważ połączenie tych czynników może wpływać na dopływ krwi do nerek..
Powikłania, które mogą wystąpić bez szybkiego rozpoczęcia leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek, są dość poważne:
- encefalopatia nerkowa,
- zaburzenia widzenia,
- ostra niewydolność nerek,
- krwotok śródmózgowy,
- ostra niewydolność serca.
Wśród czynników, które zwiększają ryzyko przejścia kłębuszkowego zapalenia nerek w postaci przewlekłej, odnotowano obecność dysplazji niedorozwojowej nerek. Ponadto niebezpieczeństwem jest przewlekłe rozproszone kłębuszkowe zapalenie nerek, które często nie jest oporne na leczenie immunosupresyjne i szybko postępuje, prowadząc do niepełnosprawności pacjenta..
Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek może być bardzo skuteczne, jeśli rozpoczyna się tak wcześnie, jak to możliwe, zapobiegając rozwojowi nieodwracalnych zmian w nerkach prowadzących do niewydolności nerek i innych powikłań..
Cechy leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek i rokowania choroby
Początek kłębuszkowego zapalenia nerek jest zwykle ostry, charakteryzujący się wysoką gorączką, nudnościami, ogólnym osłabieniem, dreszczami i bólami głowy. Ponieważ kłębuszkowe zapalenie nerek zwykle manifestuje się kilka tygodni po wystąpieniu choroby podstawowej (na przykład ból gardła lub SARS), często mylone jest z powtarzającym się etapem i niestety brakuje im czasu potrzebnego na leczenie. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na takie bardzo charakterystyczne objawy, takie jak poranny obrzęk twarzy, obrzęk powiek, przebarwienie moczu, podwyższone ciśnienie krwi..
W leczeniu zapalenia kłębuszków nerkowych zalecono antybiotykoterapię w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi i immunoregulującymi. Jeśli to konieczne, użyj kortykosteroidów. Symptomatycznie zalecane leki, które usuwają obrzęki i normalizują ciśnienie krwi.
Czas trwania remisji zależy od nasilenia objawów choroby i od tego, jak wcześnie rozpoczęto leczenie. Pacjent musi być pod nadzorem lekarza przez kolejne dwa lata po wyzdrowieniu..