Spośród wszystkich patologicznych warunków męskiego ciała, prowadzących do upośledzenia funkcji rozrodczych, hipogonadyzm lub niedobór androgenów zasługuje na szczególną uwagę. W tej chorobie, która rozwija się na tle wrodzonych lub niektórych nabytych patologii, niewystarczająca ilość męskich hormonów płciowych powstaje w ciele człowieka. W wyniku braku hormonów pojawiają się charakterystyczne objawy, które różnią się w zależności od wieku, w którym rozwinęła się patologia. Prawidłowo wybrane leczenie hipogonadyzmu pomaga przywrócić funkcje rozrodcze i usunąć objawy..
Diagnoza i skuteczne leczenie hipogonadyzmu
Leczenie hipogonadyzmu jest czasochłonnym i bardzo długim procesem, ponieważ choroba jest dość poważna. Głównym celem środków terapeutycznych jest przywrócenie funkcji reprodukcyjnej mężczyzn i całkowite wyeliminowanie objawów niedoboru androgenów, a mianowicie przywrócenie i rozwój wtórnych cech płciowych, potencji i libido, a także zwiększenie siły mięśni. Terapia hipogonadyzmu nie oznacza jednorazowej recepty na leki, ale długotrwałe leczenie ze stałą obserwacją dynamiczną i, jeśli to konieczne, korektą schematu terapeutycznego..
Leczenie hipogonadyzmu:
- laboratoryjne i instrumentalne metody diagnozowania hipogonadyzmu;
- hormonalna terapia zastępcza w leczeniu hipogonadyzmu;
- w jaki sposób ocenia się skuteczność leczenia hipogonadyzmu.
Laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyki hipogonadyzmu
Aby maksymalnie skutecznie leczyć hipogonadyzm, bardzo ważne jest przeprowadzenie procesu diagnostycznego w sposób możliwie najbardziej informacyjny. Rozpoznanie niedoboru androgenów obejmuje następujące badania:
- badanie fizykalne: konieczne jest określenie parametrów ciała mężczyzny, stanu jego mięśni szkieletowych, nasilenia drugorzędowych cech płciowych, stanu zewnętrznych narządów płciowych;
- testy laboratoryjne: określanie stężenia całkowitego testosteronu, hormonów gonadotropowych, prolaktyny i globuliny, które wiążą hormony płciowe;
- analiza nasienia;
- przezodbytnicze USG narządów miednicy;
- MRI mózgu.
Hormonalna terapia zastępcza w leczeniu hipogonadyzmu
Skuteczną metodą leczenia hipogonadyzmu jest wyznaczenie stałej hormonalnej terapii zastępczej preparatami testosteronu, dzięki czemu eliminowany jest niedobór androgenów. Na tle stosowania testosteronu u mężczyzn, funkcje seksualne zostają znormalizowane, a stan wtórnych cech płciowych zostaje zachowany. Androgeny mają również działanie anaboliczne na mięśnie, a tym samym normalizują wygląd pacjenta. W połączeniu z preparatami testosteronu można polecić stymulatory endogennego wydzielania androgenów. Sprawdzony HCG, który zwiększa wydzielanie własnych komórek Leydiga.
W jaki sposób ocenia się skuteczność leczenia hipogonadyzmu
Główną metodą oceny skuteczności leczenia hipogonadyzmu jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta. Dynamiczna obserwacja pacjentów otrzymujących hormonalną terapię powinna być prowadzona przez cały okres leczenia hipogonadyzmu. Wypełniając specjalne kwestionariusze seksuologiczne, monitorowane jest odzyskiwanie funkcji seksualnych. Mężczyźni w wieku powyżej 40 lat powinni mieć badanie doodbytnicze co 6-12 miesięcy. Testy kontrolne są przeprowadzane co roku dla mężczyzn w młodym wieku, a raz na kwartał lub sześć miesięcy - dla osób starszych. Należą do nich:
- określanie stężenia testosteronu;
- hemoglobina i hematokryt;
- oznaczanie cholesterolu, enzymów wątrobowych, lipidów o wysokiej i niskiej gęstości;
- dla mężczyzn w wieku powyżej 40 lat - oznaczanie zawartości krwi w antygenie specyficznym dla gruczołu krokowego.