Temat korekty cellulitu i lokalnych złogów tłuszczu pozostaje istotny przez długi czas - od końca XX do początku XXI wieku. Współczesne trendy mody na szczęście odchodzą już od pretensjonalnego obrazu wiecznej dziewczyny z Anoreksją. Ale nawet w sytuacji modelowania ostatnio popularnego "brazylijskiego osła" wyraźnie rozumiemy, że pomimo chęci uzyskania pewnych, dość zaokrąglonych kształtów, pacjent absolutnie nie jest zainteresowany obecnością "pomarańczowej skórki", ponieważ czasy intonowania "pięknych dziur" »Nieodwołalnie zatonął w zapomnieniu. Kilka pytań czytelników o to, jak poprawić niechcianą tkankę tłuszczową i cellulit, powiedział dermatolog, trener ANC do korekcji konturu, terapia botulinowa i mezoterapia, międzynarodowy mówca SKIN TECH Olga Antonyuk.
Dlaczego do korekcji cellulitu ważne jest poznanie zasady powstawania złogów tłuszczu
Analizując możliwość korygowania cellulitu i lokalnych złogów tłuszczu, musimy polegać na wiedzy o procesach patogenetycznych prowadzących do tych problemów. Sercem tkanki tłuszczowej jest adipocyt jako dorosła, uformowana komórka, otoczona macierzą pozakomórkową. Komórka tłuszczowa powstaje w wyniku procesu różnicowania mezenchymalnego i zgodnie z najnowszymi danymi hematopoetycznymi komórkami macierzystymi. W procesie życia, adipocyt różnicuje się. Stopniowo wszystkie wakuole wypełnione triglicerydami łączą się w jedną dużą wakuolę, która praktycznie wypiera jądro do ściany komórkowej. Im bardziej zatłoczona jest komórka, tym mniej funkcjonalna aktywność wykazuje aparat komórkowy, który odpowiada za metabolizm energetyczny: mitochondria i kompleks Golgiego. Z czasem w każdej pojedynczej komórce może pojawić się błędne koło blokowania wymiany tłuszczu..
Dlaczego tłuszcz w ciele rośnie i czy można kontrolować ten proces
Ogólnie rzecz biorąc, tkanka tłuszczowa jest niezbędnym składnikiem zdrowego organizmu i spełnia wiele funkcji: od wspomagania do termoregulacji. "Awaria", z reguły występuje w realizacji funkcji "rezerwy składników odżywczych".
Istnieją dwa rodzaje podskórnej tkanki tłuszczowej (PLC)..
• Pierwszy typ. Zawiera funkcjonalną tkankę tłuszczową, równomiernie rozmieszczoną w całym organizmie i tworząc główne objętości i nadwagę. Sport, dieta i stres wpływają przede wszystkim na jej znaczne zmniejszenie tkanki tłuszczowej..
• Drugi typ Dotyczy to również tkanki tłuszczowej. Jest umiejscowiony lokalnie, w pewnych miejscach, zniekształcając w ten sposób kontury ciała. Zapasowa tkanka tłuszczowa prawie nie jest wrażliwa na główne czynniki utraty wagi - diety, wysiłek fizyczny. Obszary akumulacji tkanki tłuszczowej drugiego typu u kobiet i mężczyzn są często spowodowane działaniem hormonów płciowych, predyspozycjami genetycznymi.
Zwiększenie objętości podskórnej tkanki tłuszczowej zależy naturalnie od objętości adipocytów i ich liczby. Z jednej strony, według różnych danych, każda komórka tłuszczowa może wzrosnąć do 400 razy początkowej objętości. Z drugiej strony ich liczba może rosnąć wykładniczo, co zwykle wiąże się z predyspozycjami genetycznymi i reakcją na zmiany hormonalne..
Zwiększenie liczby komórek prowadzi do zwiększenia apetytu, ponieważ każda nowa komórka wymaga energii. "Zepsuty" mechanizm metabolizmu energetycznego wywołuje natychmiastową akumulację tłuszczu. W rezultacie tworzenie "błędnego koła" zajmuje bardzo mało czasu..
Jak powstaje cellulit i dlaczego konieczne jest uwzględnienie jego etapów, planowanie korekty
Podstawą powstawania cellulitu i hipertrofii lokalnych złogów tłuszczu (LZhO) są w rzeczywistości bardzo podobne procesy. W przypadku cellulitu istotna jest reakcja tkanki łącznej. Wzmocnienie włóknistych przewężeń z powodu naruszenia tropizmu przez zaciśnięte naczynia, obrzęk - wszystko to prowadzi do rozwoju każdego kolejnego etapu cellulitu.
1. Stadium początkowego obrzęku. Praktycznie brak widocznych objawów klinicznych. Pacjent zwykle czuje się "lekko spuchnięty" i zwykle kojarzy go z PMS. Charakteryzuje się początkową zmianą naczyń limfatycznych. Z reguły na tym etapie dieta, masaż itp. Są niezwykle skuteczne..
2. Stopień zaznaczonego obrzęku. Charakteryzuje się uporczywym, trwałym, gęstym obrzękiem, blanszowaniem i obniżoną temperaturą tkanek. Na tym etapie rozpoczyna się zmiana układu żylnego. Techniki odżywiania, masażu, drenażu limfatycznego będą nadal skuteczne..
3. Etap mikrokodowy. Trwały obrzęk prowadzi do powstania "zespołu otoczkowego", gdy organizm zaczyna budować włókniste kapsułki - komórki, wokół stref stagnacji. Na poziomie tętniczek występuje zmiana w krwiobiegu. Zespół szczypta jest nadal ujemny (podczas szczypania pacjent odczuwa ból).
4. Stopień makrostruktury - duże "wgłębienia" są zachowywane w dowolnej pozycji, bez ściskania tkanek. Zespół "uszczypnięcia" jest dodatni (pacjent nie odczuwa bólu), odpowiednio, możemy mówić o uszkodzeniu układu nerwowego.
Jak rozumiemy, każdy z tych etapów wymaga własnego algorytmu korekcji..
Jakie metody korekcji cellulitu dają dobry efekt?
Bez uwzględnienia korekcji chirurgicznej skoncentrujemy się na technikach iniekcyjnych, które są znacznie bardziej rozpowszechnione i cieszą się dużą popularnością. Pacjenci zwykle przychodzą do nas w stadium mikrokodularnym i makronodularnym cellulitu..
Cellulitowa terapia zastrzykowa obejmuje bezpośrednie i pośrednie lipolityki, a następnie korektę tonu "cieńszych" tkanek. Aby wpłynąć na cellulit, można zastosować następującą metodę przełączania krok po kroku:
• bezpośrednio w pierwszym etapie lipolityczne,
• pośrednia lipoliza w drugim etapie,
• środki podnoszące na trzecim etapie.
Technika ta nosi nazwę lipolizy sieciowej i zachowuje swoją przydatność w ostatnich latach. Inną metodą, moim zdaniem, bardziej preferowaną, jest jednoczesne wprowadzenie:
• bezpośredni lipolitikov w strefach depresji spowodowanych przez retrakcję włóknistą,
• koktajl, który stymuluje drenaż limfatyczny, zawierający przeciwutleniacze i pośrednie lipolityki, w obszarach uporczywego obrzęku (tzw. "strefy").
Następnym krokiem jest utrzymanie zasady podnoszenia tkanek..
Co sądzisz o stosowaniu bezpośredniego lipolitikova w korekcji tkanki tłuszczowej?
Bezpośrednie lipolityki, które obejmują preparaty deoksycholanu i fosfotydylocholiny, działają zgodnie z zasadą niszczenia błony komórkowej tłuszczu, a następnie emulgowania tłuszczów..
Kilka lat temu mówiono o zakazie bezpośredniego lipolitikova z powodu dużego urazu tkanek podczas ich wprowadzania i dość wysokiego poziomu ogólnego negatywnego wpływu na organizm. Jednak po bezpośrednim działaniu lipolitycznym Kybella w Stanach Zjednoczonych uzyskał aprobatę FDA, stało się jasne, że nie należy zaprzeczać skutecznym lekom. Podobnie jak wszystkie produkty w medycynie, powinny być stosowane przez przeszkolonych specjalistów, zgodnie z przedstawioną metodą, u pacjentów bez przeciwwskazań..
W mojej praktyce używam koktajlu ex temporo składającego się z 10 ml Dermastabilonu (fosfatydylocholina 50 mg / ml, dezoksycholanu 20 50 mg / ml) i 10 ml (2 ampułki) RRS Silisorg (organicznego krzemu) przedstawionego na naszym rynku przez firmę " ANK ".
Dezoksycholan sodu, sól kwasu dezoksycholowego, powstaje w wątrobie po związaniu kwasu dezoksycholowego z aminokwasem. Kwas deoksycholowy i deoksycholan sodu są związkami amfifilowymi i posiadają właściwości detergentowe. Emulgują tłuszcze, tworząc micele, a deoksycholan sodu jest bardziej aktywny..
Fosfatydylocholina (lecytyna) jest głównym składnikiem lipidowym błony komórkowej komórek i błon organelli subkomórkowych. Po zdyspergowaniu w fazie wodnej, fosfatydylocholina tworzy liposomy..
W 2008 r. Przeprowadzono podwójnie ślepe, randomizowane badanie, w którym wykazano mniej wybroczyny, stwardnienie i ból u pacjentów z roztworem fosfatydylocholiny / dezoksycholanu sodu w porównaniu z podawaniem pojedynczo dezoksycholanu..
Jednoczesne stosowanie fosfotydylocholiny i dezoksycholanu o 35% zwiększa skuteczność procedury. Według licznych badań klinicznych (Dermastabilon), dodanie roztworu biodostępnego krzemu do leku, zgodnie z zaleceniami F. Depre i E. Ranneva, zmniejsza ryzyko powikłań i reakcji alergicznych o ponad 50% i zmniejsza obrzęk..
Jak stosować bezpośrednie lipolitikami, aby zapobiec nieprzyjemnym efektom ubocznym
Koktajl lipolityczny wprowadza się klasycznie: za pomocą kciuka i palca wskazującego korygujemy objętość skorygowanej tkanki tłuszczowej i wstrzykujemy lek, upewniając się, że w żaden sposób nie dostaje się do tkanki mięśniowej.
Należy ostrzec pacjenta, że stosowanie bezpośredniego lipolitikov zawsze towarzyszy silny obrzęk i tkliwość w miejscu wstrzyknięcia. Przed wyznaczeniem bezpośredniego lipolitikova, naturalnie przeżywamy historię pacjenta na temat braku przeciwwskazań (szczególnie uważnie skupiamy się na braku chorób wątroby i dróg żółciowych). Najlepiej, jeśli przeprowadzimy ogólny biochemiczny test krwi, aby upewnić się, że wskaźniki są prawidłowe. Po zabiegu zalecamy pacjentowi picie dużej ilości płynów, hepatoprotektorów.
Czasami, jako dodatkowe prewencyjne zapobieganie komplikacjom, przepisuję iniekcje Cynalcan (ekstrakt z karczocha 2%) i Centellasial (azjatycki ekstrakt z centelli, ekstrakt z balsamu i ekstrakt z bluszczu), który ma hepatoprotekcyjny, przeciwzapalny, reparacyjny, przeciwobrzękowy, działa aktywator komórkowy.
Jakie narkotyki używasz do korekcji tkanki tłuszczowej
Korekta "+ stref" jest przeprowadzana jednocześnie z wprowadzeniem Dermastabilonu. Jak rozumiecie, naszym głównym zadaniem w tych obszarach jest:
• normalizuje krążenie krwi;
• stabilizować i zmniejszać rozmiar adipocytów;
• jeśli to możliwe, zawiesić różnicowanie komórek mezenchymalnych w adipocyty.
Do ekspozycji we wszystkich trzech obszarach używam RRS HA Cellutrix, leku o silnym działaniu lipolitycznym i przeciwutleniającym, naczyniowym i limfatycznym. Skład leku, który jest oparty na niestabilizowanym HA pochodzenia nie będącego zwierzęciem (Japonia) i opatentowanym rozwiązaniu biorevitalizacji, obejmuje:
• Farmakopealne dawki przeciwutleniaczy (Vit C, kwas dehydrotriferulinowy, hederakozyd E i F itp.),
• pośrednie lipolity (kofeina, fukoksantyna),
• flawonoidy (cinaratriocyd, kwercetyna, kemferol, trokserutyna, rutyna, hesperydyna),
• pierwiastki śladowe (I, K, Br, Cl, Ca, Fe, Si, Mg),
• witaminy (C, wit. A, wit. B2),
• saponiny (ruskogenina, neurocogenina, α-Hederin, Hederasaponin C, Asiaticoside, itp.),
• triterpeny (suplement azjatycki, kwas madecassowy, kwas bursztynowy),
• aminokwasy (L-karnityna),
• -hydroksykwas (kwas chlorowodorowy, kwas mlekowy),
• polifenole (kwas chlorogenowy, floroglucyna).
Teraz dużo mówi się o komórkowym działaniu aktywacyjnym fukoksantyny - pigmentu pochodzącego z brązowych alg. Niestety nie ma znaczących europejskich badań na ten temat, ale jest on uznawany za dość skuteczny składnik, który wzmacnia ogólny efekt formuł lipolitycznych..
Wiele leków składa się z nieodkrytych składników. Szczególnie często spotykamy się z taką sytuacją, gdy mamy do czynienia z mezopreparatami na bazie peptydów. W Europie zatwierdzono dosłownie pojedyncze formuły, pozostałe nie zostały w pełni zrozumiane. Niektóre duże firmy straciły nawet certyfikat CE dla swoich produktów ze względu na stosowanie takich "niemedycznych" peptydów w swoich kompozycjach..
Jaką technikę wstrzykiwania lepiej wybrać do korekcji cellulitu i lokalnych złogów tłuszczu
Z korekcją cellulitu lek wstrzykuje się dość powierzchownie, w podskórnej tkance tłuszczowej. Podczas korygowania igły igła jest wsuwana na całą głębokość. Lek jest całkowicie bezpieczny, a nawet ewentualne wejście do tkanki mięśniowej nie doprowadzi do rozwoju powikłań.
Łącząc korekcję cellulitu i LVT, można zastosować technikę "podwójnego wstrzyknięcia", gdy w pierwszym etapie wykonujemy podskórny zastrzyk grudkowy w strefie cellulitu, następnie rozpoczynamy igłę i wchodzimy głęboko w opakowanie tłuszczu.
Odrębnym etapem korekcji, po uzyskaniu efektu lipolitycznego, jest zwiększenie elastyczności skóry. Do tych celów idealne jest stosowanie leków od firmy "ANK", łączących kwas hialuronowy, biodostępny krzem i DMAE.
Tak więc w mojej praktyce zwykle używam następującego algorytmu.
1. Jednoczesna korekcja bezpośrednich i pośrednich lipolitów - 4-7 procedur, przerwa 1 raz w tygodniu, liczba zabiegów różni się w zależności od wskazań. Jeśli nie ma "" stref ", używam tylko RRS HA Cellutrix.
2. Korekta elastyczności i kolorytu skóry (RRS Silisorg Tensor / RRS HA Strimatrix) - 3-4 zabiegi 1 raz w tygodniu.
W przypadkach, w których skorygowane objętości były wystarczająco duże, a następnie w celu poprawienia turgor tkanek, dodatkowo stosuję technikę krzyżowego ustawiania mezonów.
Algorytm ten znalazł szerokie zastosowanie w praktyce - zarówno ja, jak i moi współpracownicy, ustaliliśmy się jako bezpieczny i wysoce skuteczny sposób na poprawianie tkanki tłuszczowej..