Treść artykułu:
- Cechy reumatoidalnego zapalenia stawów
- Co to jest dobry metotreksat?
- Częstotliwość w procesie przyjmowania metotreksatu
- Instrukcje specjalne
Cechy reumatoidalnego zapalenia stawów
W reumatoidalnym zapaleniu stawów zwykle występują u nich sparowane stawy, na przykład:
Łokieć;
Kolano;
Nadgarstek.
Ale podstępność tej choroby polega na tym, że może dojść do całkowitego uszkodzenia niektórych narządów wewnętrznych. Dotyczy płuc, serca, oczu, krwi i skóry. Ale najczęściej ta choroba dotyka stawów w rękach.
Inną cechą choroby jest to, że reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej występuje u kobiet. Jest jednak bardziej dotkliwy u mężczyzn. Warto również zauważyć, że choroba objawia się w 80% przypadków u osób powyżej 35 roku życia, chociaż może mieć wpływ na osoby starsze i dzieci..
Główne sposoby leczenia RA należy uznać za leki należące do grupy "podstawowych leków".
Co to jest dobry metotreksat?
W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów optymalne jest zastosowanie takiego środka leczniczego jak metotreksat. Ten lek ma działanie przeciwnowotworowe i cytostatyczne. Należy do grupy antymetabolitów, które hamują reduktazę dihydrofluorowcową i uczestniczą w procesie przekształcania kwasu dihydrofalowego w tetrahydrofluorowco.
Co ważniejsze, w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksat spowalnia syntezę, procesy redukcji DNA i mitozy komórkowe.
Szczególnie wrażliwe na ten proces są szybko rosnące tkanki:
Złośliwe komórki nowotworowe;
Szpik kostny;
Embrionalny;
Komórki nabłonkowe błony śluzowej jelita;
Pęcherz;
Jama ustna.
Wraz z przeciwnowotworowym efektem metotreksatu, immunosupresyjne i.
Nie ma jednej instrukcji stosowania metotreksatu. Możesz zdecydować tylko o ogólnym schemacie jego stosowania, ponieważ nie ma konkretnych ścisłych dawek w leczeniu RA..
Metotreksat można zażywać jako pigułkę lub specjalny zastrzyk. Wielkość dawki może być różna: od 6,5 mg do 26 mg. Z reguły minimalna dawka jest przepisywana jako pierwsza, następnie zwiększa się po dwóch do trzech tygodni. I tak dalej, dopóki nie zostanie osiągnięty wystarczający efekt kliniczny (lub jeśli nie wystąpi nietolerancja leku).
Ponadto, w procesie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, postępują one zgodnie z dostosowaną dawką iw przeważającej większości przypadków lek jest przyjmowany raz na siedem dni. W niektórych przypadkach specjaliści przepisują metotreksat w ułamkowy sposób, to znaczy dzielą jedną dawkę na dwie, trzy lub nawet więcej. Powinny być wykonywane z przerwą co najmniej 12 godzin..
W 70% przypadków maksymalny możliwy efekt nie zostanie osiągnięty zbyt wcześnie. Mówimy o okresie sześciu miesięcy od rozpoczęcia przyjmowania leku i ustalenia ostatecznej dawki. Podstawowe pozytywne zmiany stają się zauważalne po pięciu do sześciu tygodniach..
Częstotliwość w procesie przyjmowania metotreksatu
Kontrola nad częstotliwością przyjmowania leku powinna być uważana za podstawowy warunek pomyślnego leczenia RZS..
Tak się dzieje:
Wybrany jest konkretny dzień, kiedy będzie trzeba zażyć lek (powiedzmy, poniedziałek);
Podczas kolejnego leczenia lek będzie przyjmowany w określonym dniu tygodnia..
Ponadto, w dniu, w którym stosuje się metotreksat, eksperci zalecają robienie bez tych leków, które łagodzą stany zapalne. W pozostałe dni można stosować NLPZ..
Ważne jest, aby pamiętać, że nawet w reumatoidalnym zapaleniu stawów, w niektórych przypadkach jest po prostu niedopuszczalne stosowanie metotreksatu. Mówimy o chorobach zakaźnych, wrzodach jamy ustnej i przewodzie pokarmowym, przenoszonych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy operacji, dnie moczanowej lub kamieni nerkowych w historii choroby, ponieważ istnieje wysokie ryzyko hiperurykemii. Zabronione jest również stosowanie tego leku u osób starszych i dzieci.
Zaleca się zapobieganie spożywaniu alkoholu i tych leków, które mają hepatotoksyczność. Jest to konieczne, ponieważ ich stosowanie w procesie leczenia metotreksatem znacznie zwiększa ryzyko zaburzeń czynności wątroby. Zaleca się również unikać dłuższego przebywania na słońcu. Przy realizacji mieszanego leczenia pożądane jest stosowanie każdego z leków ściśle w określonym czasie. W przypadku pominięcia podawania metotreksatu lek nie jest przyjmowany, a dawka nie ulega podwojeniu. Jest to związane z poważnymi powikłaniami..
Podczas leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą metotreksatu niepożądane jest szczepienie za pomocą wstrzyknięć wirusowych, należy unikać kontaktu z tymi, którzy otrzymali szczepionkę przeciwko chorobie, takiej jak polio, a także z tymi, którzy są zakażeni wszystkimi infekcjami bakteryjnymi..
Instrukcje specjalne
Metotreksat w postaci liofilizowanego proszku nie nadaje się do podawania dooponowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów z powodu obecności konserwantów.
Zaleca się unikanie poczęcia przez cały czas leczenia metotreksatem i po zakończeniu kursu. W przypadku mężczyzn okres ten wynosi około trzech miesięcy po zakończeniu leczenia, u kobiet - co najmniej jeden cykl owulacji. Po zakończeniu leczenia tym lekiem w reumatoidalnym zapaleniu stawów, eksperci zdecydowanie zalecają stosowanie folinianu wapnia w celu zmniejszenia skutków wysokiego toksycznego dawkowania leku..
Ważne jest również przestrzeganie wyznaczonych zasad dotyczących stosowania i usuwania wydychanego metotreksatu, zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów..
Zobacz także: Wszystkie nowoczesne metody leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów