Występ dysku lędźwiowego jest wyjściem dysku poza kręgiem, ale z zachowaniem integralności włóknistego pierścienia. Chociaż występ nie jest chorobą niezależną, a jedynie warunkiem poprzedzającym wystąpienie przepukliny, konieczne jest jej pozbycie się.
Jak leczyć wysunięcie krążków kręgosłupa i jakimi metodami można osiągnąć jak najszybszy możliwy wynik, decyduje chirurg ortopeda w każdym przypadku. Istnieją jednak ogólne zalecenia dotyczące leczenia wypukłości krążków..
Treść artykułu:
- Jak leczyć wysunięcie w okresie zaostrzenia?
- Jak leczyć wysunięcie po usunięciu zaostrzeń?
- Chirurgiczne leczenie wypukłości krążka międzykręgowego
Jak leczyć wysunięcie w okresie zaostrzenia?
Głównym objawem zaostrzenia występu krążka kręgosłupa jest ból. Mogą być zlokalizowane w okolicy lędźwiowej i mogą być podawane na pośladki i kończyny dolne. Ponadto ból zawsze przyczynia się do napięcia mięśni i skurczy mięśni. Dlatego podstawowym zadaniem, które pojawia się przed lekarzem i pacjentem w kwestii sposobu leczenia wysunięcia dysku jest eliminacja bólu..
Aby zmniejszyć ból, potrzebne będą leki przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane jako środek przeciwbólowy do uciskania korzeni nerwowych. Dobry efekt można uzyskać poprzez przyjęcie Diklofenaku, Ketoprofenu, Ibuprofenu. Pierwszeństwo należy przyznać lekowi doustnemu, droga pozajelitowa lub doodbytnicza jest stosowana w leczeniu schorzeń żołądkowo-jelitowych.
Aby uzupełnić leczenie mające na celu wyeliminowanie bólu, możesz za pomocą różnych kremów i maści zawierających składnik przeciwzapalny. Mogą to być takie środki jak: Bystrummgel, Voltaren, żel Diclogen, Nimesulide, itp..
Wyeliminowanie skurczu mięśni podczas wypukłości dysku pozwala na scentralizowane środki zwiotczające mięśnie. Stosuje się je we wczesnych etapach tworzenia wypustek, aby złagodzić ból i zwiększyć skuteczność terapii fizycznej, ćwiczeń terapeutycznych i terapii manualnej. Mogą to być takie leki, jak: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baklofen, Baklosan itp..
W ostrym okresie konieczne jest ograniczenie aktywności ruchowej pacjenta. Przez 4 dni musisz trzymać się łóżka. Jednocześnie możliwe jest noszenie gorsetów i pasów ortopedycznych, które powinny być używane tylko przed dynamicznym lub statycznym obciążeniem w obszarze objętym procesem zapalnym. Nie używaj urządzeń mocujących dłużej niż 4 godziny.
Podczas ostrego okresu należy porzucić podnoszenie ciężarów, z pracy w warunkach zwiększonej wibracji, z długiego pobytu w statycznych pozach. Jeśli nie jest to możliwe, takie działania należy ograniczyć do minimum..
Kiedy pacjent i lekarz uznają, że możliwe jest rozpoczęcie fizjoterapii w znieczuleniu, jest to mile widziane. Przez pierwsze dwa tygodnie powinieneś spacerować, ćwiczyć na stacjonarnym rowerze, iść na basen. Należy przejść do bardziej aktywnych ćwiczeń po przejściu ostrego okresu choroby..
Jak leczyć wysunięcie po usunięciu zaostrzeń?
Po okresie ostrym należy kontynuować leczenie wysunięcia krążka lędźwiowego, ponieważ złagodzenie bólu nie oznacza powrotu pacjenta do zdrowia. Podstawowa terapia składa się z następujących punktów:
Korekta leków. Do leczenia protruzji krążków międzykręgowych stosuje się chondroprotektory. Główne składniki aktywne to glukozamina i siarczan chondroityny. Możliwe jest stosowanie leków w postaci zewnętrznych maści i kremów, a także ich wewnętrznego spożycia w postaci tabletek. Czasami lekarz przepisuje domięśniowe chondroprotektory. Połączone preparaty zawierające dwa główne składniki aktywne to: Artra, Teraflex i Artrodan. Są chondroprotektorami ostatniego, trzeciego pokolenia. Należy zauważyć, że maksymalną skuteczność leczenia chondroprotektorami można uzyskać tylko w początkowych stadiach rozwoju choroby..
Zastosowanie biogennych stymulantów jest możliwe w celu przywrócenia żywienia i poprawy procesów metabolicznych w uszkodzonym dysku, a także w celu normalizacji jego dopływu krwi. To ciało szkliste i ekstrakt z aloesu.
Możliwe jest przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych ze szczególnym uwzględnieniem witamin z grupy B..
Aby zmniejszyć intensywność bólu, który nie jest zatrzymywany przez NLPZ, zaleca się lokalne podawanie kortykosteroidów i miejscowych środków znieczulających w postaci blokad przykręgowych. Pozwala to na łagodzenie bólu, a tym samym usuwanie napięcia tonicznego mięśni. Novocain, Lidocaine, Trimecain mogą być stosowane jako znieczulenia miejscowe. Jako glukokortykoidy: Deksametazon, Hydrokortyzon, Kenalog itp..
Terapia manualna, leczenie osteopatyczne i trakcja kręgosłupa, masaż. Terapia manualna może stać się pełnoprawnym zamiennikiem trakcji kręgosłupa tylko pod warunkiem wizyty u doświadczonego terapeuty manualnego. Jeśli specjalista nie posiada odpowiednich kwalifikacji, jego usługi powinny zostać porzucone, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powikłań..
Osteopatyczne leczenie wysunięcia krążka kręgosłupa ogranicza się do stosowania takich technik jak: wibracje, ugniatanie, rozciąganie, hamowanie, efflurazh. Osteopatia jest na równi z terapią manualną, dlatego też wybór specjalisty nie powinien być podejmowany nie mniej odpowiedzialnie..
Terapia trakcji kręgosłupa lub trakcji pozwala zwiększyć dystans między kręgami, wyeliminować kompresję kręgosłupa, zmniejszyć obciążenie uszkodzonego krążka i zmniejszyć nacisk na sąsiednie tkanki. Luka międzykręgowa zwiększa się tylko o kilka milimetrów, jednak wystarcza to do wyeliminowania wysunięcia i wyeliminowania jego objawów. Być może przejście suchego i podwodnego rozciągania kręgosłupa. Druga metoda w wypukłości dysku jest bardziej korzystna. Zanim zdecydujesz się na procedurę, musisz zapoznać się z jej przeciwwskazaniami, w tym: wrodzonymi anomaliami kręgosłupa, złamaniami, osteoporozą, ciążą itp..
Masaż jest pomocniczą metodą leczenia wysunięcia krążka i doskonale uzupełnia kompleksową fizykoterapię. Ważne jest, aby umówić się na wizytę u masażysty, który wie, jak leczyć wypukłość i ma odpowiednie dokumenty potwierdzające jego kwalifikacje..
Refleksologia, fizjoterapia. Refleksologia i fizjoterapia są przepisywane przez lekarza prowadzącego, który wybierze zestaw optymalnych procedur dla danego pacjenta. Mogą to być takie techniki jak: fonoforeza z użyciem hydrokortyzonu, UHF, elektroforeza, elektrostymulacja, terapia błotna.
Wykonywanie kompleksów terapii ruchowej. Najważniejszym w leczeniu przepuklin międzykręgowych jest fizjoterapia. Dzięki dobrze dobranemu kompleksowi możliwe jest uzyskanie rozciągnięcia kręgosłupa, wzmocnienie otaczających mięśni, wzmocnienie dopływu krwi do uszkodzonego krążka..
Ćwiczenia są ważne do prowadzenia na bieżąco. Tylko w ten sposób uda się wzmocnić mięśnie, które utrzymują kręgosłup, wykluczyć nawrót występu i nie dopuścić do pojawienia się go w innych częściach ciała.
Wróć do aktywnego trybu życia. Od lekarza dana osoba powinna nauczyć się nie tylko tego, jak leczyć wysunięcie kręgosłupa, ale także nauczyć się technik życia z tą patologią. Aby to zrobić, pacjent przede wszystkim musi prawidłowo zorganizować łóżko. Materac powinien być półsztywny i mieć konstrukcję ortopedyczną. Możesz przestać używać poduszek..
Ważne jest unikanie obciążania kręgosłupa, zwłaszcza kręgosłupa (lub pochylonego) do przodu. Na przykład, jeśli dana osoba musi podnosić ciężkość, należy usiąść, przyjąć i wznieść się z płaskim grzbietem. Z łóżka trzeba wstać z naciskiem na dłonie, najpierw upuszczając stopy na podłogę. Te i inne techniki zapobiegną nawrotowi i progresji występu krążka kręgosłupa..
Osoba powinna zrezygnować z ciężkiej pracy, aby uniknąć hipotermii. Ważne jest, aby unikać nadmiernego zmęczenia i stresujących sytuacji..
Pokarm powinien być wysokokaloryczny z wystarczającą dzienną dawką białek i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Ważne jest monitorowanie własnej wagi i zapobieganie rozwojowi otyłości. Konieczne jest również przestrzeganie odpowiedniego systemu picia..
Osoba powinna być wyłączona z nieaktywności fizycznej. Zajęcia sportowe powinny być regularne, ale nie traumatyczne.
Chirurgiczne leczenie wypukłości krążka międzykręgowego
Decyzję o potrzebie operacji podejmuje lekarz wspólnie z pacjentem. Z reguły w 90% przypadków można zrezygnować z technik minimalnie inwazyjnych. Operacja jest zalecana tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem przez 8-16 tygodni, a także gdy niemożliwe jest zahamowanie zespołu bólowego innymi metodami..
Najmniej inwazyjną metodą chirurgii jest nukleoplastyka lub przezskórna discectomia. Ta technika jest stosowana przy zachowaniu integralności włóknistego pierścienia i tylnego więzadła podłużnego..
Pod kontrolą sprzętu rentgenowskiego do dysku wprowadza się kaniulę, po której przechodzi do niej zimna elektroda plazmowa lub laser. Z ich pomocą niszczą niewielką część jądra miazgi. Ciśnienie wewnątrz dysku spada, a ze względu na napięcie pierścienia i tylnego więzadła podłużnego wysuwa się występ.
Operacja nie jest skomplikowana i przy użyciu niezbędnego sprzętu może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Po interwencji na kręgosłup pacjent będzie musiał stopniowo, ale systematycznie zwiększać aktywność fizyczną, aw okresie rekonwalescencji rozpocząć terapię fizykalną..