Zapalenie mezadenitis jest zapaleniem węzłów chłonnych krezki jelita - fałdami otrzewnej, z którą jelito jest przyczepione do tylnej ściany jamy brzusznej. Jama brzuszna jest zaśmiecona około pięcioma węzłami chłonnymi, które stanowią barierę dla rozprzestrzeniania się infekcji. Co do zasady dzieci mają częściej do czynienia z tą patologią..
Przyczyny rozwoju
Do Mesadenitis (krezkowego zapalenia węzłów chłonnych) prowadzi do wejścia mikroorganizmów do węzłów chłonnych krezki. Bakterie i wirusy mogą przedostać się do węzłów chłonnych z zapalnej ściany jelita podczas infekcji jelitowej lub mogą być infuzowane krwią z dowolnego istniejącego ogniska zakażenia (z zapaleniem migdałków, chorobami zakaźnymi dróg oddechowych, nerek itp.).
Czynnikami sprawczymi zapalenia mesadenów mogą być:
- Wirusy (enterowirus, adenowirus, wirus cytomegalii, wirus opryszczki, wirus Epsteina-Barr);
- Niespecyficzne bakterie (staphylococcus, streptococcus, campylobacter, E. coli, salmonella);
- Specyficzne bakterie (Mycobacterium tuberculosis, yersinia).
Tak więc, mesadenitis raczej nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją zakaźnego procesu w ciele..
Objawy zapalenia mesadenitis
Objawy choroby pojawiają się nagle. Dziecko skarży się na ból w jamie brzusznej, często umiejscowiony wokół pępka i na prawo od niego. Początkowo ból jest umiarkowany, ale ich intensywność wzrasta wraz z upływem czasu. U niektórych dzieci ból staje się trwały, bolesny w naturze, w innych - spazmatyczny, napadowy. Zespół bólu może trwać od kilku godzin do kilku dni..
Równolegle występują objawy zaburzeń narządów przewodu pokarmowego. Dziecko może skarżyć się na nudności. Możliwe są pojedyncze wymioty bez ulgi, biegunki lub zaparcia. Temperatura ciała może wzrosnąć do 37-38 stopni, ale nie wpływa to na ogólne samopoczucie dziecka..
Znacznie trudniejsze jest ropne zapalenie Mesadenitis. Dziecko jest letargiczne i apatyczne, jego temperatura ciała przekracza 38 stopni, drży. W badaniu palpacyjnym brzucha w miejscu lokalizacji procesu zapalnego stwierdzono znaczną chorobowość.
Przebieg gruźliczego Mesadenitis ma szczególne cechy. W tym przypadku bóle brzucha występują okresowo i zwykle są umiarkowanie intensywne. Gruźlicze zapalenie Mesadenitis występuje na tle zatrucia wywołanego przez Mycobacterium tuberculosis. Tacy pacjenci zauważają wzrost temperatury do 37 stopni, pocenie się, osłabienie, bladość skóry..
Jest ważny! Przy podobnych objawach dzieci są kierowane do chirurga z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego. I tylko pełne badanie pozwoli na ustalenie rozpoznania krezkowego zapalenia węzłów chłonnych i uniknie błędnie wykonanej operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..
Rozpoznanie zapalenia mesadenitis
Kiedy dziecko z podobnymi objawami pojawi się w szpitalu, będzie musiał przeprowadzić ogólne badania kliniczne. Zatem w analizie klinicznej krwi odnotowano zwiększoną liczbę leukocytów i przyspieszoną ESR. Jednak takie zmiany obserwuje się nie tylko w zapaleniu mesadenitis, ale także w innych procesach zapalnych w organizmie..
Rozpoznanie krezkowego zapalenia węzłów chłonnych potwierdzono badaniami ultrasonograficznymi narządów jamy brzusznej. Zwiększona echogeniczność w obszarze krezki jest na korzyść mesadenitis. Zapalenie krezkowych węzłów chłonnych można również określić za pomocą tomografii komputerowej, ale ta metoda jest droga i dlatego jest używana rzadziej niż poprzednia. W przypadku wątpliwej diagnozy chirurg może zastosować laparoskopię - ta metoda zapewni obecność zapalenia mesadenitis.
Powikłania Mesadenitis
W większości przypadków choroba Mesadenitis jest skutecznie leczona zachowawczo. Ale postęp procesu zapalnego może prowadzić do komplikacji i potrzeby interwencji chirurgicznej.. Wśród prawdopodobnych komplikacji należy wyróżnić:
Ropne zapalenie Mesadena;- Zapalenie otrzewnej;
- Ropień jelitowy;
- Choroba przylegania narządów jamy brzusznej;
- Ostra niedrożność jelit.
Ropne zapalenie Mesadena;Leczenie mesadenitis
Leczenie nieskomplikowanych postaci Mesadenitis odbywa się za pomocą leków. Podstawą terapii jest przepisywanie antybiotyków.. Korzystne są antybiotyki o szerokim spektrum działania:
- Cefalosporyny (ceftriakson, ceftazydym, cefiksym);
- Fluorochinolony (norfloksacyna, ofloksacyna, lewofloksacyna);
- Aminoglikozydy (Amikacyna).
Stosowanie antybiotyków niszczy mikroorganizmy. Walczą z procesem zapalnym, przepisując niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, diklofenak). Aby zmniejszyć zatrucie, przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna. W przypadku gruźliczego mesadenitis pacjentowi przepisuje się kombinację leków przeciwgruźliczych..
W celu złagodzenia bólu można przepisać leki przeciwskurczowe (Papaverin, No-spa), a także środki przeciwbólowe (Analgin, Ketonal).
Kiedy Mesadenitis powinien przestrzegać diety terapeutycznej. Zakaz dla pacjenta to produkty mączne, tłuste mięso i ryby, smażone potrawy, kawa. Preferuje się niskotłuszczowe zupy, niskotłuszczowy twarożek, kruchą owsiankę i gotowane chude mięso. Konieczne jest jedzenie w małych porcjach, ale często.
W przypadku ropnego zapalenia mesadenów przeprowadza się leczenie chirurgiczne polegające na rehabilitacji jamy brzusznej.
Valery Grigorov, recenzent medyczny