Leki stosowane w zaburzeniach kwasowości

Zoran instrukcje użytkowania, analogi

Zoran jest skutecznym lekarstwem na profilaktykę i leczenie zapalenia żołądka, zapalenia przełyku i choroby wrzodowej. Należy do grupy blokerów receptorów histaminowych H2 generacji II. Lek jest w stanie zahamować wytwarzanie kwasu solnego, a tym samym zwiększyć pH środowiska żołądkowego..

Zwróć uwagę

Ranitydyna jest dobrze znanym analogiem tego leku..

Składnik czynny i forma uwalniania

Zoran jest produkowany w postaci tabletek do podawania doustnego, zawierających 150 lub 300 mg chlorowodorku ranitydyny. Pakowane są w paski po 10 sztuk. W standardowym opakowaniu - 2 lub 10 pasków i adnotacja.

Lek jest również dostępny w postaci roztworu do podawania pozajelitowego (wstrzyknięcie domięśniowe lub dożylne).

Właściwości farmakologiczne tabletek Zoran

Ranitydyna blokuje receptory histaminowe P2 komórek okładzinowych żołądka, hamując tym samym biosyntezę HCl. Wytwarzanie kwasu chlorowodorowego zmniejsza się bez względu na rodzaj bodźca. Z powodu zmniejszenia kwasowości zmniejsza się aktywność głównego enzymu proteolitycznego, pepsyny. Lek jest w stanie stymulować proces naprawy uszkodzonych obszarów błony śluzowej. Pod jego wpływem poziom glikoprotein zwiększa się w śluzie..

Po spożyciu substancja czynna jest szybko wchłaniana w przewodzie pokarmowym; jego działanie trwa od 8 do 12 godzin. Jedzenie i środki zobojętniające kwas nie wpływają na biodostępność. Maksymalne stężenie ranitydyny w osoczu jest ustalone 2 godziny po podaniu doustnym lub 15 minut po wstrzyknięciu. W przypadku iniekcji domięśniowych substancja jest prawie całkowicie absorbowana z obszaru iniekcji. Albumina w osoczu krwi jest skoniugowana z 15% leku. Proces biotransformacji zachodzi w wątrobie. Okres półtrwania wynosi około 2-3 godziny. Substancja, metabolity i koniugaty niezmienione wydalane są głównie przez nerki..

Stężenie gastryny we krwi Zoran nie ulega zmianie. Lek przenika przez barierę hemato-łożyskową i znajduje się w mleku matki..

Wskazania

Tabletki Zoran są zalecane do stosowania w następujących schorzeniach przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • ostre i przewlekłe nadkwaśne zapalenie żołądka;
  • nasilenie choroby wrzodowej;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • erozyjne zapalenie przełyku;
  • Zespół Zollingera-Ellisona (symptomplepleks wynikający z nowotworów wywołujących gastrynę);
  • gastropatia spowodowana lekami (w szczególności NLPZ i glikokortykosteroidy);
  • dyspepsja niezwiązana z organicznymi uszkodzeniami przewodu pokarmowego.

Leki są również przepisywane w celu zapobiegania nawrotom wrzodów, krwawienia w przewodzie pokarmowym, zespołowi Mendelssohna (zasysanie soku żołądkowego u pacjenta w znieczuleniu) i zapaleniu płuc z aspiracji. Lek jest zawarty w schemacie złożonego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów..

Przeciwwskazania

Zoran jest przeciwwskazany u osób, u których stwierdzono indywidualną nietolerancję ranitydyny lub nadwrażliwość na składniki pomocnicze..

Lek nie jest przepisywany dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 12 lat. ze względu na brak doświadczenia w jego stosowaniu w praktyce pediatrycznej.

Dawki i reżim

Tabletek nie należy żuć ani rozgryzać..

Optymalna dawka jest określana przez specjalistę-gastroenterologa, biorąc pod uwagę formę nozologiczną, nasilenie objawów klinicznych i dynamikę procesu.

Dzienna dawka w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych wynosi zwykle 300-450 mg (podzielona na 2-3 dawki). Według wskazań można go zwiększyć do 900 mg..

W celach profilaktycznych zaleca się wypicie 1 zakładki. (150 mg) wieczorem przed snem.

Czas trwania kursu zależy od charakteru i przebiegu choroby..

Podaje pozajelitowo 50-100 mg co 6-8 godzin.

Roztwór podaje się kroplami dożylnie (25 mg / h przez 2 h) lub powoli przez 5 minut.

Zwróć uwagę

W przypadku powolnego podawania dożylnego 50 mg preparatu rozcieńcza się do objętości 20 ml roztworem dekstrozy (5%) lub chlorku sodu (0,9%)..

Wstrzyknięcia domięśniowe (po 50 mg) powtarzano 3-4 razy dziennie..

W przypadku stresujących wrzodów, aby zapobiec rozwojowi krwawienia, najpierw 50 mg IV podaje się powoli, a następnie podaje się ciągłą infuzję w dawce 0,125-0,25 mg / kg / h, aż do momentu, w którym pacjent ma możliwość wznowienia żywienia dojelitowego. Dawka podtrzymująca - 150 mg (w tabletkach) 2 p / dobę.

Aby zapobiec aspiracji soku żołądkowego, wieczorem wieczorem przed zabiegiem i 2 godziny przed znieczuleniem przepisuje się 150 mg (lub 50 mg IV) wieczorem (IV: 45 minut)..

Jest ważny

Szybkie podanie dożylne może powodować powolne tętno (bradykardia).

Kobiety od początku porodu otrzymują 150 mg leku Zoran doustnie w odstępie 6 godzin.

Skutki uboczne

Większość pacjentów cierpi na Zorana bez żadnych powikłań..

Jeśli nadwrażliwość na ranitydynę lub zaróbki nie wyklucza rozwoju reakcji alergicznych.

W rzadkich przypadkach występują następujące działania niepożądane:

  • dyspepsja (nudności, wymioty);
  • ogólne osłabienie;
  • ból głowy;
  • zaburzenia świadomości i halucynacje (u osłabionych pacjentów);
  • zaburzenia jelitowe (biegunka);
  • ból mięśni i stawów;
  • łysienie;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • nawracające stany zapalne ślinianek ślinianek przyusznych.

Długotrwałe leczenie dużymi dawkami może powodować bolesne napięcie w gruczołach mlecznych (ginekomastia), zmniejszenie pożądania seksualnego, zaburzenia miesiączkowania u kobiet i zmniejszenie siły działania u mężczyzn..

Przedawkowanie

Na tle znacznego nadmiaru dawek terapeutycznych możliwe są: bradykardia, arytmie komorowe, blok przedsionkowo-komorowy i drgawki..

W przypadku bradykardii należy wprowadzić atropinę i arytmie - lidokainę. Drgawki zatrzymują się u diazepamu.

Interakcje z innymi lekami farmakologicznymi

Równoległe podawanie leków antycholinergicznych i Zoranu przez starszych pacjentów niekorzystnie wpływa na zdolność zapamiętywania i koncentrowania uwagi.

Bloker receptora histaminowego H2 zmniejsza wchłanianie leków przeciwgrzybiczych - Ketokonazol i itrakonazol i zwiększa biodostępność diuretyku Furosemid.

Leki zobojętniające mogą spowolnić wchłanianie ranitydyny.

Zoran zwiększa kardiotoksyczność zizapryd i, w połączeniu z chinidyną, może wywoływać arytmię komorową.

Zaleca się wytrzymać 1-2-godzinne odstępy między podjęciem ranitydyny a innymi lekami..

Zoran w czasie ciąży i karmienia piersią

Dowody kliniczne dotyczące całkowitego bezpieczeństwa ranitydyny dla płodu i niemowlęcia nie są wystarczające. Z tego powodu kobiety w ciąży i matki karmiące nie są przepisywane.

Dodatkowe instrukcje

Przed rozpoczęciem kuracji konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania pacjenta w celu wykluczenia nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego, ponieważ Zoran może ukryć kliniczne objawy raka (w szczególności - rak żołądka).

W zapobieganiu nawrotom wrzodu trawiennego zaleca się przyjmowanie leku Zoran w okresie jesienno-wiosennym w trakcie 45-dniowych kursów.

W wyniku zmniejszenia kwasowości środowiska żołądkowego u osłabionych pacjentów, zmiany bakteryjne w żołądku mogą rozwijać się wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się procesu infekcji..

Należy zachować ostrożność przy przepisywaniu tego leku osobom, u których zdiagnozowano zaburzenia funkcji wydalniczej nerek. Nie zaleca się przepisywania leku na ostrą porfirię (w tym w historii).

W czasie leczenia należy wykluczyć z napojów dietetycznych i żywności, które powodują nadmierne wydzielanie kwasu solnego.

Objawy kliniczne wrzodziejących i erozyjnych zmian na błonie śluzowej ustępują zwykle po 1-2 tygodniach, ale leczenie należy kontynuować do momentu potwierdzenia bliznowacenia wady radiograficznej lub podczas gastroduodenoskopii.

Od działań wymagających szybkości reakcji psychomotorycznych zaleca się powstrzymanie.

Warunki przechowywania i sprzedaży za pośrednictwem sieci aptecznych

Do przejęcia Zorana, zawartego w "Liście B" (potężne fundusze), potrzebna jest recepta.

Przechowywanie pasków i ampułek za pomocą roztworu należy przechowywać w miejscach osłoniętych przed działaniem promieni słonecznych w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° С.

Okres ważności wynosi 3 lata od daty wydania (z zastrzeżeniem zasad przechowywania).

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Analogi Zorana

Analogi dotyczące substancji czynnej i właściwości terapeutycznych to:

  • Ranitydyna;
  • Ranisan;
  • Zantac;
  • Aciloc;
  • Gastak;
  • Ranigast.

Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny