Najczęściej diagnozowaną chorobą oczu w dzieciństwie jest krótkowzroczność lub krótkowzroczność. Upośledzenie wzroku w tym kierunku jest nieodłączne u dzieci w wieku 5-7 lat, gdy obciążenie oczu znacznie się zwiększa. Warto zauważyć, że we wczesnym wieku przedszkolnym tylko 14% dzieci ma zdiagnozowaną krótkowzroczność, ale w 11-13 roku liczba ta wzrasta do 38%.
Spis treści Przyczyny krótkowzroczności u dzieci Objawy krótkowzroczności Klasyfikacja krótkowzroczności Jak rozpoznajemy krótkowzroczność Leczenie krótkowzroczności u dzieci Zapobieganie krótkowzroczności u dzieci
Przyczyny krótkowzroczności u dzieci
Krótkowzroczność dzieli się na dwa typy - wrodzone i nabyte. Istota patologii polega na naruszeniu proporcji pomiędzy mocą refrakcji a przednią osią oka. Moc refrakcji w okulistyce nazywana jest refrakcją - zaczyna działać z przednią-tylną osią oka, nie jest zgodna, dlatego obraz obiektów nie spada na siatkówkę, ponieważ powinien być normalny, ale przed nim.
Krótkowzroczność jest rozmytym obrazem wszystkich obiektów, możliwe jest przywrócenie wzroku do normy w danym momencie za pomocą negatywnych soczewek / okularów, lub silnie podnosząc przedmiot do oczu.
Okuliści zidentyfikowali kilka czynników ryzyka, które w sprzyjających warunkach mogą wywołać rozwój krótkowzroczności w dzieciństwie. Należą do nich:
- wcześniactwo dziecka, przedwczesne narodziny matki;
- anomalie anatomicznego rozwoju gałki ocznej wrodzonej natury;
- zwiększone ciśnienie śródgałkowe o charakterze wrodzonym;
- regularne naruszenia higieny oczu;
- często nawracające choroby nieżytowe, grypa i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych;
- zmniejszona odporność;
- niektóre częste choroby - na przykład cukrzyca, zespół Downa.
Dziedziczność odgrywa bardzo ważną rolę w rozwoju krótkowzroczności (krótkowzroczności) - według statystyk rodzice z takim zaburzeniem widzenia w 87% przypadków rodzą dzieci z tendencją do krótkowzroczności. Jeśli krótkowzroczność jest rozpoznawana tylko u jednego z rodziców, szanse na urodzenie dziecka z wrodzoną krótkowzrocznością są bardzo wysokie, a podatność na rozwój wad wzroku w starszym wieku wynosi 49%..
Jednak częściej zdiagnozowano u nich nabytą krótkowzroczność, którą można promować:
- słaba postawa - więc krótkowzroczność często rozwija się u dzieci w wieku szkolnym;
- dużym obciążeniem oczu jest nie tylko czytanie i pisanie lekcji, ale także długie oglądanie telewizji, gier komputerowych;
- organizacja miejsca pracy dziecka, która nie jest zgodna z normami;
- niedostateczne odżywianie - organizm nie otrzymuje odpowiedniej ilości witamin i mikro / makroelementów.
Wielu rodziców błędnie uważa, że krótkowzroczność (krótkowzroczność) może się rozwinąć z powodu długotrwałej lektury lub pisania - dzieje się tak z powodu dziedzicznej predyspozycji lub jeśli podczas pracy masz nieprawidłową postawę.
Objawy i oznaki krótkowzroczności
Pierwszą oznaką krótkowzroczności jest spadek ostrości wzroku - dziecko zaczyna słabo widzieć dystans, co powoduje, że zmruża oczy. W rzadkich przypadkach upośledzenie wzroku tego rodzaju u dziecka może być przejściowe, przejściowe lub odwracalne..
Objawami tej choroby są zmęczenie dziecka podczas czytania i oglądania telewizji, oferowanie podmiotowi znajdującemu się w pobliżu oczu, jeśli chcesz go dokładnie obejrzeć..
Ważne: Na tym etapie rozwijająca się krótkowzroczność u dziecka jest dość realistyczna, aby się zatrzymać - w tym celu należy udać się do lekarza, uzyskać porady i umówić się na korekcję wzroku.
W wieku 6 miesięcy rodzice dziecka mogą zauważyć krótkotrwałe pojawienie się zeza - będzie to również objaw krótkowzroczności, ale roczne dzieci będą starały się przybliżyć przedmiot wzrokowy i często mrugają. W wieku szkolnym dzieci będą usiłowały zasiąść przy pierwszym biurku szkolnym - tak widzą lepiej to, co jest przedstawione / napisane w szkolnej tablicy..
Podobny stan w dzieciństwie może powodować skurcz mięśni wewnątrzgałkowych, szczególnie ten zespół często występuje u dzieci z rozpoznaną dystonią naczyniowo-naczyniową. Ale "błyskanie much" przed oczami (samo dziecko powie o tym) wskazuje na postęp choroby i pojawianie się powikłań, w szczególności - destrukcyjne zmiany w ciele szklistym.
Klasyfikacja krótkowzroczności
Istnieje kilka rodzajów krótkowzroczności:
- patologiczna krótkowzroczność - różni się stopniem progresywnym i faktycznie jest krótkowzrocznością;
- krótkowzroczność fizjologiczna - rozwija się na tle wzrostu oka i nie zawsze wskazuje na prawdziwą krótkowzroczność;
- krótkowzroczność krótkowzroczna - na tle krótkowzroczności rozwija się załamanie soczewki i najczęściej pojawia się, gdy rozpoznaje się cukrzycę, wrodzoną zaćmę.
W zależności od rodzaju przepływu rozróżniają się okuliści postępująca krótkowzroczność i krótkowzroczność bez progresji. W pierwszym przypadku zaburzenia widzenia występują regularnie, ale w drugim ustalany jest pewien poziom zmniejszonej ostrości widzenia i nie ma pogorszenia w tym kierunku..
Są krótkowzroczność i intensywność manifestacji:
- łagodna krótkowzroczność - do 3 dioptrii;
- umiarkowana powaga - do 6 dioptrii;
- ciężka krótkowzroczność - ponad 6 dioptrii.
Jak diagnozuje się krótkowzroczność?
Okulista zajmuje się chorobami oczu i, widząc pacjenta po raz pierwszy, wykonuje następujące czynności w ramach pomiaru diagnostycznego:
- Badanie rodziców i samego dziecka. Pomaga ustalić, jak długo pojawiają się pierwsze oznaki pogorszenia wzroku, jak szybko oczy dziecka męczą się podczas czytania lub oglądania telewizji / komputera, lub gdy nie ma związanych z nimi objawów krótkowzroczności (na przykład, regularne bóle głowy, ogólne złe samopoczucie).
- Badanie dziecka:
zewnętrzne badanie oka zależy od kształtu i wielkości gałki ocznej;- badanie za pomocą oftalmoskopu - określa się wielkość i kształt rogówki, ocenia stan soczewki i ciała szklistego oraz bada dno oka. W tym ostatnim przypadku można wykryć zmiany zanikowe, pigmentację, krwotoki, oderwanie siatkówki;
- ocena stopnia krótkowzroczności i rodzaju refrakcji - skiaskopia;
- USG - wykrywane są powikłania krótkowzroczności.
zewnętrzne badanie oka zależy od kształtu i wielkości gałki ocznej;Uwaga: u pacjentów w wieku poniżej 3 lat lekarze stosują tylko wymienione metody diagnostyczne, ale muszą wykonać pracę porównawczą z wynikami badania po 3 i 6 miesiącach (są obowiązkowe dla każdego dziecka).
U dzieci w wieku powyżej 3 lat ostrość widzenia określana jest przy użyciu specjalnych tabel, to samo badanie pozwala wybrać soczewki do korekcji wzroku..
W niektórych przypadkach skiaskopię zastępuje się autorefraktometrią - roztwór atropiny wkrapla się w oczy dziecka, a dno oka bada się lampą szczelinową.
Dzieci w wieku szkolnym są zagrożone rozwojem krótkowzroczności, dlatego należy je badać co 6 miesięcy. Nawet jeśli przy pierwszym przyjęciu krótkowzroczność została ujawniona, nie należy sądzić, że jest to naruszenie na zawsze - jest całkiem możliwe, że jest to zjawisko przejściowe i jest związane ze wzrostem oka. W takim przypadku częste rutynowe kontrole z okulistą pomogą w szybkim wykryciu początku choroby i podejmą skuteczne działania..
Lekarze uważają, że wzrost krótkowzroczności o 0,5 dioptrii rocznie wskazuje na powolny przebieg choroby, ale jeśli liczba ta przekracza 1 dioptraż rocznie, to nadszedł czas, aby "włączyć alarm". Na tle tak gwałtownego spadku widzenia mogą się rozwinąć powikłania krótkowzroczności - krwotoki siatkówkowe, łzy i oderwania, zmiany destrukcyjne, które są nieodwracalnymi procesami..
Leczenie krótkowzroczności w dzieciństwie
Nie można leczyć krótkowzroczności w dzieciństwie - ten proces może przynieść pożądane rezultaty dopiero w wieku 18-20 lat, kiedy to zatrzymuje się wzrost oczu. Konieczne jest jednak podjęcie środków zaradczych w diagnozowaniu zaburzeń widzenia w dzieciństwie, aby uniknąć nieodwracalnych procesów w siatkówce i dnie oka. Wykonane cele:
- zatrzymanie postępu krótkowzroczności lub przynajmniej spowolnienie procesu;
- korekcja wzroku;
- środki zapobiegawcze przeciwko powikłaniom krótkowzroczności.
W dzieciństwie leczenie krótkowzroczności wygląda następująco:
- korekta wzroku za pomocą soczewek i okularów;
- leczenie lekami (krople, rozszerzające naczynia krwionośne i wpływające na dno);
- leczenie fizjoterapeutyczne;
- gimnastyka oka.
W dzieciństwie tylko krótkowzroczność początku jest doskonale leczona gimnastyką oka - jednak należy wykonywać ćwiczenia regularnie, poprawnie i przez długi czas. Bardzo ważne jest przeprowadzenie ogólnej terapii tonizującej w tym okresie - dziecko musi przejść terapię witaminową.
Uwaga: przy słabo rozwiniętej krótkowzroczności okulista może przepisać dziecku okulary "relaksujące", które są słabo pozytywnymi soczewkami. Istnieją nawet programy komputerowe specjalnie stworzone do korekcji wzroku na początkowym etapie łamania w dzieciństwie.
Korekcja wzroku odbywa się przez noszenie okularów lub soczewek wybranych przez specjalistę. Jest mało prawdopodobne, aby te metody złagodziły krótkowzroczność, ale zwalniają napięcie z oczu, co pomaga zatrzymać postęp krótkowzroczności. Ponadto okulary zapewniają wygodę dziecku, mogą być noszone tylko do pracy lub do oglądania przedmiotów / obrazów.
Ważne: jeśli krótkowzroczność jest wrodzona, okulary są przypisywane dzieciom w bardzo młodym wieku - pomoże to uniknąć poważnych komplikacji, nieodwracalnych procesów.
Lekarz może odbierać soczewki kontaktowe tylko dla dzieci w wieku 3 lat i starszych - są one o wiele wygodniejsze niż klasyczne okulary: można uprawiać sporty, pływać w basenie lub otwierać stawy, dziecko widzi zarówno widzenie czołowe, jak i boczne. Jeśli lekarz zauważy napięcie wewnątrzgałkowe, można zastosować krople do oczu Atropine, ale powinien je zgłosić tylko specjalista.!
Operację wykonuje się jedynie z groźnym postępem krótkowzroczności, gdy istnieje wyraźne zagrożenie całkowitej utraty wzroku. W tym przypadku wykonuje się skleroplastykę, ale wykonuje się to z wyjątkowo ostrym przebiegiem krótkowzroczności dziecięcej..
Zapobieganie krótkowzroczności u dzieci
Aby uniknąć rozwoju powikłań krótkowzroczności w dzieciństwie, pamiętaj o następujących zasadach:
- Pamiętaj, że raz na 3-5 miesięcy musisz zdać egzaminy kontrolne u okulisty.
- Okresowo dziecko musi brać udział w kursie terapii witaminowej.
- Wszystkie wizyty lekarza prowadzącego muszą być ściśle przestrzegane..
- Specjalista może przepisać takie leki, jak:
- Kwas nikotynowy;
- Trental;
- Preparaty zawierające wapń;
- Emopiksyna - w celu zapobiegania rozwojowi zjawisk dystroficznych;
- Lidaza - środek absorbujący.
Jeśli ogólnie zapobiegniesz krótkowzroczności, przed jej rozwinięciem można zapobiec pogorszeniu ostrości wzroku. Lekarze polecają:
- Rodzice monitorują postawę dziecka;
- kontrolować odległość od książki / telewizora / komputera do oczu - musi wynosić co najmniej 30 cm;
- nie pozwalaj dziecku czytać w pozycji leżącej;
- kontroluj poziom światła podczas czytania.
Krótkowzroczność w dzieciństwie jest częstym zjawiskiem, ale dość do naprawienia. Korekcja wzroku, właściwe podejście do zapobiegania i ścisłe przestrzeganie zaleceń / nominacji specjalistów pozwala uniknąć rozwoju poważnych powikłań.
Więcej informacji o krótkowzroczności, przyczynach rozwoju krótkowzroczności oraz środkach zapobiegania i leczenia krótkowzroczności uzyskasz oglądając ten klip wideo. Dyrektor Moskiewskiego Instytutu Chorób Oczu Helmholtza, doktor nauk medycznych, profesor Włodzimierz Nerojew opowiada o krótkowzroczności u dzieci: