Wystarczy pomyśleć, sto lat temu diagnoza cukrzycy brzmiała jak zdanie. Ale dzięki naukowcom z 1920 r. Insulinę wyizolowano najpierw z komórek trzustkowych zwierząt, które wkrótce zaczęto stosować w leczeniu osób chorych na cukrzycę. Lek ten zmniejszył prawdopodobieństwo powikłań choroby i zwiększoną długość życia..
Rodzaje insuliny
Bez insuliny leczenie cukrzycy typu 1 jest niemożliwe. Jest to choroba, w której zatrzymana jest synteza insuliny własnej i aby utrzymać funkcjonowanie organizmu, konieczne jest wstrzyknięcie insuliny z zewnątrz. Ponadto insulinę można również podawać w cukrzycy typu 2..
Przez pochodzenie odróżnić insuliny:
- Pochodzenie zwierząt (wieprzowina, bydło);
- Ludzki (rekombinowany);
- Analog insuliny ludzkiej.
Insulina zwierzęca ekstrahowany z komórek trzustki zwierząt, ale różni się składem aminokwasów. Teraz insulina zwierzęca praktycznie nie jest używana..
Insulina ludzka produkowane na dwa sposoby. Rekombinowana insulina jest wytwarzana przez inżynierię genetyczną. Aby to osiągnąć, DNA insuliny wprowadza się do DNA osłabionych niepatogennych szczepów bakterii E. coli lub komórek drożdży. W rezultacie komórki zaczynają wytwarzać insulinę, podobną do ludzkiej.
Analogi insuliny ludzkiej - To nie są zwyczajne hormony. Analogi uzyskuje się modyfikując cząsteczkę insuliny. Takie zmiany mogą zmniejszyć liczbę iniekcji i skuteczniej kontrolować chorobę.
Obecnie firmy farmaceutyczne nadal aktywnie pracują nad ulepszeniem leku, robiąc wszystko, aby terapia insulinowa była tak skuteczna i dogodna dla ludzi, jak to tylko możliwe..
Insuliny o różnym czasie działania
Trzustka stale wydziela insulinę w określonej ilości, co pozwala utrzymać stabilny poziom hormonu (wyjściowy). Jedzenie wymaga dużej ilości insuliny. Dlatego też, podczas jedzenia zdrowa trzustka wytwarza dodatkową porcję insuliny, są to szczytowe podwyżki hormonu..
Istotą leczenia cukrzycy typu 1 jest zasymulowanie normalnej produkcji insuliny przez organizm, w tym celu stosuje się preparaty insuliny o różnym czasie działania..
W zależności od czasu trwania efektu rozróżnij insuliny:
- Ultrasort;
- Krótkie działanie;
- Średni czas działania;
- Długie działanie.
W leczeniu cukrzycy typu 1 należy przestrzegać zasady "bolus". Oznacza to, że za pomocą długodziałających wstrzyknięć insuliny zapewnić stały (podstawowy) poziom insuliny. Podaje się je raz lub dwa razy dziennie: w nocy, a czasem nawet rano. Przed przyjęciem posiłków konieczne jest wstrzyknięcie preparatów insuliny o krótkim i ultrakrótkim działaniu, co zapewnia niezbędny wzrost poziomu insuliny.
Ultrakrótkowa insulina
Leki te zaczynają działać dość szybko: średnio, dziesięć do trzydziestu minut po wstrzyknięciu. Dlatego są podawane 10 minut przed posiłkiem lub nawet podczas posiłków. Szczyt akcji sięga po 40-90 minut, a czas ich działania - od trzech do pięciu godzin.
Lista i porównanie ultrasportowej insuliny
| Nazwa insuliny | Początek działania leku | Szczytowa koncentracja | Czas trwania działania |
| Humalog (insulina lispro) | Po 15-30 minutach | Po 30-90 minutach | Przez 3-5 godzin |
| Novorapid (insulina aspart) | Po 10-20 minutach | Po 40-50 minutach | Przez 3-5 godzin |
| Apadra (insulina glulizynowa) | Po 20-30 minutach | Po 55-60 minutach | Przez 1-2.5 godziny |
Insulina krótkodziałająca
Insulinę należy podawać pół godziny przed posiłkiem. W tym czasie podawany lek zaczyna działać. Szczyt jego stężenia krótkie insuliny osiągają w ciągu dwóch do czterech godzin. Czas działania od dwóch do ośmiu godzin.
Lista i porównanie krótkiej insuliny
| Nazwa insuliny | Początek działania leku | Szczytowa koncentracja | Czas trwania działania |
| Humulin R (Novolin) | Po 0,5-1 godziny | Po 2-5 godzinach | Przez 5-8 godzin |
| Actrapid NM | Pół godziny później | 2,5-5 godzin później | Przez 8 godzin |
| Insuman Rapid | Pół godziny później | 1-2 godziny później | Przez 5-8 godzin |
Insulina o średniej długości
Lek o tym czasie działania zapewnia organizmowi insulinę przez noc lub pół dnia. Początek działania wynosi jedną do dwóch godzin po wstrzyknięciu. Szczyt ich stężenia osiągają średnio 3-11 godzin. Czas ekspozycji 18-24 godzin.
Lista i porównanie średniej insuliny
| Nazwa insuliny | Początek działania leku | Szczytowa koncentracja | Czas trwania działania |
| Isofan Insulin NM | Po 1-2 godzinach | Po 6-12 godzinach | Przez 18-24 godzin |
| Humulin Lente | Za 1-2,5 godziny | Po 3-18 godzinach | Przez 18-24 godzin |
Insulina długodziałająca
Ten rodzaj preparatów insuliny zapewnia hormonalne zapotrzebowanie przez cały dzień. Zwykle są one podawane przez noc, czasami rano. Efekt insuliny długo działającej pojawia się średnio po jednej do dwóch godzin. Czas trwania narażenia 20-25 godzin.
Lista i porównanie długich insuliny
| Nazwa insuliny | Początek działania leku | Szczytowa koncentracja | Czas trwania działania |
| Ultralente | Po 0,5-3 godzinach | 10-12 godzin później | Przez 20-36 godzin |
| Lantus (glargine) | Po upływie 1-1,5 godziny | Szczytowa koncentracja nie dociera | Przez 20-24 godzin |
| Levemir (detemir) | Po 1-2 godzinach | Po 6-8 godzinach | Mniej niż 24 godziny |
Ponadto firmy farmaceutyczne produkują insulinę złożoną. Jest to mieszanina insuliny średniej i krótkiej o ustalonej proporcji..
Funkcje aplikacji
Preparaty insuliny można podawać na kilka sposobów: podskórnie, domięśniowo, a nawet dożylnie. Preferowana droga podawania jest podskórna. Krótka insulina może być podawana dożylnie w celu złagodzenia ostrych stanów. Insuliny długo działającej nigdy nie podaje się dożylnie..
Osoba z cukrzycą może samodzielnie wstrzykiwać preparaty insuliny podskórnie. W tym celu igłę wprowadza się pod skórą pod kątem 45 stopni, a następnie powoli wlewa lek. Lekarze nie zalecają natychmiastowego wyciągania igły po wstrzyknięciu leku, lepiej jest poczekać pięć sekund, aby lek nie podążał. Ponadto nie należy masować miejsca wstrzyknięcia, ponieważ zwiększy to przepływ krwi w tkankach, a zatem przyspieszy proces wchłaniania insuliny.
Po wprowadzeniu insuliny ultrakrótkiej lub krótkiej akcji, zdecydowanie musisz jeść. Pomijanie posiłków po wprowadzeniu dawki insuliny może wywołać hipoglikemię..
Stopień strawności insuliny zależy od części ciała, do której zostanie wstrzyknięta podskórnie. Najbardziej aktywna insulina jest wchłaniana po wstrzyknięciu do jamy brzusznej i barku, mniej aktywnie, gdy jest wstrzykiwana do uda. Ponadto strzał w obszarach bliznowacenia skóry spowalnia przenikanie leku do krwi. Przed wprowadzeniem musisz się upewnić, że lek nie jest zimny. Powinna to być komfortowa temperatura pokojowa, ponieważ zimna substancja jest absorbowana wolniej..
Valery Grigorov, recenzent medyczny