Nudności, zgaga, zaparcia, hemoroidy, częste, a czasami mimowolne oddawanie moczu, tony (lub wzmożone napięcie) w macicy. Te problemy zdrowotne w czasie ciąży występują najczęściej, więc informacje o nich są interesujące dla większości przyszłych matek. Jednak w tym artykule porozmawiamy tylko o jednym, ale raczej nieprzyjemnym i poważnym problemie - tonie macicy.
Gdy diagnoza brzmi "zwiększony ton macicy"?
Normalnie warstwa mięśniowa ciężarnej macicy jest w stanie odprężenia. Jest to konieczne, po pierwsze, aby zachować ciążę, a po drugie, aby w pełni zapewnić płodowi składniki odżywcze i tlen. Jednak okresowe krótkotrwałe skurcze włókien mięśniowych w ścianie macicy również nie są uważane za patologiczne. Częstotliwość takich redukcji wzrasta nawet wraz z czasem trwania ciąży. I to jest absolutnie normalne, gdy macica rośnie (na przykład włókna mięśniowe wydłużają się 10-12 razy), w jej ścianie mają miejsce różne procesy fizjologiczne, mające na celu przygotowanie do nadchodzących narodzin, a dziecko, które staje się bardziej aktywne każdego dnia, drażni swoimi ruchami ściany macicy.
Ale nie zawsze wszystko dzieje się zgodnie z normą. U niektórych kobiet w ciąży skurcze macicy mogą występować bardzo często i trwają nie 1-2 sekundy, ale dłużej, powodując raczej nieprzyjemne odczucia.. W takich przypadkach mówi się, że macica jest w dobrej formie (hipertonia). Jest to stan patologiczny wymagający opieki medycznej..
Przyczyny napięcia macicy
Utrzymywanie mięśni macicy w stanie rozluźnienia podczas ciąży jest zadaniem układu nerwowego i hormonów (w szczególności progesteronu).
Zalecamy przeczytanie: Progesteron podczas ciąży: normy i oznaki nieprawidłowości
Po wszczepieniu zapłodnionego jaja do ściany macicy, impulsy zaczynają aktywnie wpływać do mózgu kobiety, w wyniku czego w kory mózgowej tworzy się ośrodek wzbudzenia, zwany dominujący w ciąży. Wszystkie inne impulsy są tłumione. Takie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym są konieczne dla zachowania i prawidłowego przebiegu ciąży. Jeśli kobieta w ciąży doświadcza silnego stresu, strachu, emocjonalnego przeciążenia, w kory może powstać kolejna, a nawet kilka ognisk podniecenia, dominująca część ciąży słabnie. Wszystko to wywołuje podrażnienie receptorów w ścianie macicy i kurczenie się warstwy mięśniowej, czyli pojawienie się tonu.
Ważną rolę w zachowaniu ciąży odgrywa hormon progesteronowy, nic dziwnego, że nazywa się hormon ciążowy. Substancja ta jest wydzielana do organizmu kobiety przez cały okres narodzin dziecka: do 10-12 tygodni, jest syntetyzowana w jajnikach przez ciałko żółte, a następnie przez łożysko. Progesteron rozluźnia wszystkie mięśnie gładkie, więc w stanie zrelaksowanym w ciele przyszłej matki jest nie tylko macica, ale także jelita (w związku z tym w czasie ciąży często pojawiają się zaparcia), i dróg moczowych i innych narządów. Jeśli progesteron nie jest wytwarzany w wystarczającym stopniu, zahamowanie czynności kurczliwej macicy nie jest na właściwym poziomie, a zmniejsza się. Na przykład poziom progesteronu zmniejsza się fizjologicznie do końca ciąży, w wyniku czego rozpoczyna się poród, ale we wczesnych stadiach niedobór progesteronu może prowadzić do poronienia..
Zatem wszelkie zewnętrzne lub wewnętrzne wpływy, które naruszają centralny mechanizm regulacji napięcia mięśni macicy, mogą wywołać hipertonos:
- Chroniczny stres.
- Konflikty w rodzinie, w pracy.
- Przepracowanie.
- Wysoka temperatura ciała (odpowiednio i wszystkie choroby, w których pacjenci rozwijają gorączkę).
Ponadto, ton macicy może wystąpić w stanach patologicznych, któremu towarzyszy niewystarczająca synteza progesteronu. Należą do nich:
- Hiperandrogenizm (zwiększone stężenie męskich hormonów w organizmie).
- Hiperprolaktynemia (zwiększenie poziomu prolaktyny we krwi).
- Infantylizm narządów płciowych (niedorozwój narządów płciowych i niedoczynność jajników).
- Choroby zapalne macicy (choroby te prawie zawsze prowadzą do zakłócenia funkcjonowania żółtego ciała ciąży).
Również ważną rolę w rozwoju hipertoniczności macicy mają choroby i stany wpływające na strukturę jej ścian:
- Endometrioza.
- Myomas.
- Zapalenie macicy.
- Blizny pooperacyjne.
Czynniki ryzyka
Ginekolodzy identyfikują szereg czynników ryzyka wystąpienia hipertonosu macicy:
- Choroby tła (rozwijające się w czasie ciąży): zaburzenia endokrynologiczne, grypa i ostre infekcje dróg oddechowych, ostre choroby narządów wewnętrznych.
- Niepłodność natury hormonalnej w historii.
- Liczne aborcje w anamnezie.
- Wiek kobiet poniżej 18 lub powyżej 35 lat.
- Złe nawyki.
- Szkodliwe czynniki produkcji. Ciężka praca fizyczna lub praca w przymusowej postawie, częste wyjazdy służbowe, kontakt ciężarnej z chemikaliami - wszystko to może być bodźcem do pojawienia się wzmożonej macicy.
- Niekorzystna atmosfera w rodzinie.
- Chroniczna deprywacja snu.
Objawy hipertoniczności macicy
Kobiety w ciąży, w zależności od terminu ciąży, charakteryzują swoje odczucia, gdy hipertonia macicy pojawia się na różne sposoby:
- w pierwszym trymestrze, najczęściej jest to ból ciągnący lub ściskający w dolnej części brzucha i dyskomfort w dolnej części pleców (jak w przypadku menstruacji);
- w drugim i trzecim trymestrze - uczucie krótkotrwałego, ale silnego napięcia lub stwardnienia brzucha.
Ponadto, gdy macica jest w dobrej kondycji, oderwanie kosmówki lub łożyska może wystąpić na niewielkim obszarze, co objawia się krwotokiem lub krwawieniem..
Niektóre kobiety w ciąży nawet nie podejrzewają, że ich macica jest w dobrej formie (po prostu nie zauważają pojawiających się objawów), ale dowiadują się o tym podczas kolejnej wizyty u ginekologa lub lekarza USG. Rzeczywiście, podczas badania pacjenta (obmacywanie brzucha) lekarz może wyraźnie poczuć rękami, że macica jest zmniejszona.
Jeszcze więcej informacji na temat tonu macicy można uzyskać za pomocą ultradźwięków. Jednak, zdaniem niektórych lekarzy, skurcz ścian macicy podczas badania ultrasonograficznego często wiąże się z mechanicznym wpływem na narząd (szczególnie jeśli kobieta jest badana za pomocą czujnika pochwy). W związku z tym, diagnoza "hipertoniczności" jest podejmowana, biorąc pod uwagę wyniki wszystkich badań i polegając na obecności określonych objawów u kobiety (silny ból brzucha, krwawienie itp.).
Konsekwencje napięcia macicy
Długie i częste skurcze macicy mogą prowadzić do rozwoju następujących powikłań:
- oderwanie kosmów (w późniejszych stadiach łożyska);
- poronienie;
- poród przedwczesny;
- upośledzony krążenie maciczno-łożyskowe oraz niedotlenienie (głód tlenu) i niedożywienie płodu (opóźnienie wzrostu) płodu.
Co jeśli macica jest stonowana?
Kobieta w ciąży powinna zgłosić nieprzyjemne doznania w swoim ciele do ginekologa podczas następnej wizyty. Jeśli występuje silny ból, napięcie brzucha i / lub krwawe wydzielanie z pochwy, należy udać się do lekarza nieplanowanego i najlepiej natychmiast. Po przeprowadzeniu badania specjalista sprawdzi wizytę i, jeśli to konieczne, odeśle Cię do hospitalizacji, ponieważ przekrwienie macicy jest uważane za oznakę groźnej aborcji..
Ważne: wszelkie leki powinny być przepisywane przyszłym matkom tylko przez lekarza.
Podkręć No-shpu lub Papaverin ze zwiększonym napięciem w macicy (zgodnie z zaleceniami różnych forów dla mumii), zamiast zwrócić się do położnika-ginekologa - jest to wielki błąd, który może kosztować życie nienarodzonego dziecka. Leki te, oczywiście, nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, są szeroko stosowane w leczeniu pacjentów ze zwiększonym napięciem macicy, ale tylko po badaniu i dokładnej diagnozie.
Oprócz No-shpy i Papaverina w leczeniu hipertonusa stosuj następujące leki:
jeśli potwierdzono hormonalną naturę patologii, preparaty progesteronu (najczęściej Duphaston);- środki, które zmniejszają aktywność macicy, na przykład, Ginipral;
- Magne-B6 lub jego analogi (lek ten rozluźnia mięśnie macicy);
- Leki hemostatyczne, jeśli wystąpi krwawienie;
- środki uspokajające, jeśli hipertonik rozwija się na tle ciężkich stanów stresowych i doświadczeń.
jeśli potwierdzono hormonalną naturę patologii, preparaty progesteronu (najczęściej Duphaston);Ale to, czego nie wolno robić niezależnie kobietom w ciąży z napięciem macicy, to odpoczywać (najlepiej leżąc), przyjmować kojące herbaty ziołowe (na przykład miętę), kozłek, matecznik. Poza tym nie zaszkodzi ci nauczenie się, jak zatrzymać swoje szalone tempo życia na czas i odpocząć, zmienić domowe obowiązki na twoich bliskich, zasnąć i nie denerwować się nad drobiazgami.
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog