Nowe leczenie zapalenia wątroby typu C. / Choroby zakaźne

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową uważaną za dość powszechną i stanowi pewne zagrożenie dla społeczeństwa. Nic dziwnego, że naukowcy i lekarze szukają metod terapii, które będą intensywne, skuteczne, ale nie agresywne. To, co udało się osiągnąć w tym kierunku i co już jest rzetelnie znane ekspertom w zakresie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Co wiadomo na temat leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Leki antywirusowe stosowane w leczeniu rozważanej choroby są stosowane od ponad 20 lat. Celem tej terapii jest usunięcie wirusa z organizmu na etapie choroby, który poprzedza rozwój marskości lub raka wątroby. Po zwolnieniu pacjenta z wirusa możliwe jest osiągnięcie zaprzestania procesu zapalnego w wątrobie, aby zapobiec szybkiemu postępowi patologii. Nawet na początku lat 90. ubiegłego wieku, zapalenie wątroby typu C uznawano za chorobę nieuleczalną - na przykład, nawet jeśli terapia przeciwwirusowa była stosowana we wczesnym stadium choroby, jej skuteczność wynosiła tylko 6-7%. Obecnie skuteczność leczenia antywirusowego wynosi 60-70% - skuteczność leczenia wzrosła o 10%, a są to po prostu luksusowe wyniki w tak krótkim okresie czasu.

Jakie mogą być wyniki leczenia

Wyniki leczenia są mało prawdopodobne do przewidzenia przez lekarza - zależy to od wielu czynników..

Po pierwsze, bardzo ważny jest typ (genotyp) wirusa zapalenia wątroby typu C. Najczęściej diagnozuje się genotyp 1b, rzadziej genotypy 1a, 2a, 3a. Uważa się, że najwyższa skuteczność leczenia u pacjentów z genotypem 2a i 3a - osiąga 95%. Na wyniki leczenia ma również wpływ aktywność wirusa, dlatego przed przepisaniem pacjentowi terapii prowadzone są badania nad genotypem wirusa i analizą ilościową wirusowego RNA.

Po drugie, skuteczność terapii zależy od wieku, stadium i czasu trwania choroby pacjenta - na przykład leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C z już istniejącą marskością wątroby jest dość mało skuteczne. Ponadto wskaźnik ten zależy od stopnia otyłości pacjenta, od ilości alkoholu spożywanego przez pacjenta i od innych czynników..

Po trzecie, ważnym czynnikiem jest gotowość pacjenta do długotrwałego leczenia i doświadczenia lekarza. Pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, ściśle przestrzegać zalecanych dawek leków, nie naruszać zasad racjonalnego żywienia, regularnie odwiedzać lekarza prowadzącego w celu monitorowania patologii i, jeśli to konieczne, korygować terapię. Lekarz musi mieć imponujące doświadczenie w pracy z chorymi na WZW typu C, znać i stosować najnowsze osiągnięcia światowej praktyki. Tylko wieloletnie doświadczenie pozwoli lekarzowi indywidualnie wybrać leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C i osiągnąć maksymalne wyniki, nawet w trudnych przypadkach, w celu zminimalizowania skutków ubocznych..

Czy konieczne jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C??

Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu C diagnozuje się przypadkowo, gdy dana osoba czuje się całkowicie zdrowa. W takich przypadkach pacjenci po prostu nie rozumieją, dlaczego muszą poddać się długotrwałemu leczeniu - w końcu nic nie przeszkadza! Pacjenci powinni być świadomi, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest związane z powoli postępującymi chorobami: na przykład marskość wątroby tworzy się zaledwie 20-30 lat po zakażeniu, ale jeśli pacjent aktywnie bierze leki / alkohol, skomplikowane / agresywne leki, rozwój tej poważnej choroby następuje znacznie szybciej. . Podstępność WZW typu C polega na tym, że jest bezobjawowa w pierwszych latach, a pierwotne oznaki upośledzenia zdrowia zaczynają być zakłócane tylko wtedy, gdy marskość wątroby już jest obecna. Ta choroba może prowadzić do żółtaczki, gromadzenia się płynów w żołądku, krwawienia i upośledzenia świadomości. Ponadto wirus zapalenia wątroby typu C może wpływać nie tylko na wątrobę, ale także na nerki, stawy i skórę.

Nowe leczenie zapalenia wątroby typu C.

Klasyczny schemat leczenia rozważanej choroby zakłada połączenie terapii przeciwwirusowej. I daje całkiem dobre wyniki! Ale nauka "nie stoi w miejscu", dlatego nowoczesna medycyna może zaoferować pacjentom najnowsze metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Sofosbuvir i Daclatasfavir

Są to nowe leki stosowane w leczeniu danej choroby, które pomyślnie przeszły testy kliniczne w Stanach Zjednoczonych. Skuteczność terapii została udowodniona Sofosbuvir i Daclatasfair nawet w przypadkach, gdy terapia potrójna była bezsilna.

Leki te są równie skuteczne w leczeniu wszystkich trzech genotypów (odmian) wirusa zapalenia wątroby typu C, a jednocześnie nie powodują tak silnych skutków ubocznych, jakie są typowe dla terapii metodą klasyczną, chociaż pacjent może mieć mdłości, zmęczenie i okresowe, nieintensywne bóle głowy..

Światowa Organizacja Zdrowia już zatwierdziła lek Sofosbuvir, drugie narzędzie jest obecnie na etapie badań klinicznych. Według przywódców tych testów wkrótce zostanie otrzymana zgoda na stosowanie preparatu Doklatasfavir, a następnie pojawią się nowe możliwości w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Hemokorekta pozaustrojowa

Ta procedura jest odmianą. wymiana plazmy - oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego urządzenia filtrującego, które pomaga w usuwaniu patogenów. Hemokorekta nie tylko oczyszcza krew, ale także zmniejsza wiremię setki razy, a to pozwala podwoić skuteczność klasycznej terapii antywirusowej.

Hemokorekta pozaustrojowa ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie lub zmniejszenie nasilenia działań niepożądanych.. Jest wskazany dla pacjentów:

z powiększoną wątrobą i śledzioną;
z objawami zapalenia wątroby, gdy wirus atakuje nie tylko wątrobę;
z szybko postępującym zapaleniem w wątrobie;
z niewielkim (lub całkowitym brakiem) skutecznością klasycznej terapii przeciwwirusowej;
z przedłużoną podwyższoną temperaturą ciała.

Hemokorekta pozaustrojowa nie jest niezależnym rodzajem leczenia, ale zdarzeniem obejmującym kompleksową terapię. Lekarze często stosują tego typu leczenie, zwiększając w ten sposób skuteczność terapii antywirusowej i zmniejszając toksyczne działanie na organizm leków.

Leczenie pacjentów z 1 genotypem zapalenia wątroby typu C

Chodzi o leczenie takich pacjentów za pomocą narkotyków. Telaprewir i Boseprewir, co pozwoliło zwiększyć skuteczność terapii do 70-80%. Pacjenci muszą znać niektóre cechy terapii lekiem Telaprewir i Boceprewir:

Leki te można stosować tylko w leczeniu pacjentów z pierwszym genotypem wirusa zapalenia wątroby typu C..
Fundusze te nie mogą być podawane samodzielnie, muszą być włączone w złożoną terapię preparatem Ribavirin i Peginterferon - będzie to terapia potrójna.
Leki są przyjmowane w środku: Böceprevir - od drugiego miesiąca terapii, Telaprevir - od 12. tygodnia leczenia.
Leki te są skuteczne w 60% przypadków w leczeniu wyrównanej marskości.
Prowadzenie potrójnej terapii nie jest możliwe, jeśli pacjent ma przeciwwskazania co najmniej do jednego z wymienionych powyżej leków..
Skutki uboczne z potrójną terapią mogą być bardziej intensywne..

Leczenie przeciwwirusowe jest jedyną metodą leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Nawet stosowanie nowoczesnych leków jest wciąż tą samą terapią antywirusową, ale z nowymi lekami. Trzeba zdać sobie sprawę, że diagnoza "WZW typu C" nie jest zdaniem, doświadczony lekarz z pewnością wybierze indywidualną terapię i odniesie zwycięstwo nad chorobą..

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji