Treść artykułu:
- Struktura krążków międzykręgowych
- Jak rozwija się przepuklina?
- Chondroprotectors: jaki jest mechanizm działania?
- Lista leków chondroprotector
- Wskazania do stosowania chondroprotektorów
- Czy udowodniono skuteczność chondroprotektorów?
- Recenzje na temat stosowania chondroprotektorów
Choroby kręgosłupa i stawów stają się coraz młodsze z roku na rok, a teraz nie tylko osoby starsze, ale także pacjenci w wieku 30-40 lat zwracają się do lekarzy.
Przepuklina dysków międzykręgowych, osteochondroza i choroby stawów występują nie tylko z powodu zwiększonego obciążenia i urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Przyczyną tych chorób może być niedostateczny dopływ krwi do tkanek chrzęstnych, który często występuje u osób prowadzących siedzący tryb życia..
Leczenie przepuklin międzykręgowych było uprzednio wykonywane wyłącznie przy użyciu środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych..
Teraz pojawiły się inne leki o działaniu konserwującym, które należą do grupy chondroprotektorów, które nie tylko łagodzą stany zapalne, ale także przyczyniają się do odbudowy tkanki chrzęstnej, objętości i lepkości płynu stawowego, nie powodując przy tym silnych skutków ubocznych..
Struktura krążków międzykręgowych
Dyski międzykręgowe pełnią istotną funkcję w ciele - zapewniają siłę struktury kręgosłupa, wchłaniają ją podczas chodzenia i obciążenia, zapobiegając uszkodzeniu rdzenia kręgowego.
Dysk międzykręgowy składa się z jądra galaretowatego lub miazgi, włóknistego pierścienia i dwóch płytek chrząstki..
Jądrowe jądro ma strukturę podobną do galaretki i jest niezbędne do amortyzacji kręgosłupa..
Włóknisty pierścień składa się z zestawu koncentrycznych płytek i za pomocą więzadeł przymocowanych do ciała kręgu. Włóknisty pierścień zapobiega występowi galaretowatego jądra, więc tworzenie przepukliny jest zawsze związane z jej pęknięciem.
Płytki chrzęstne są związane z trzonem kręgu, włóknistym pierścieniem i galaretowatym jądrem. Gdy rozpoczyna się proces unaczynienia, a dopływ krwi do krążków międzykręgowych zmniejsza się z powodu naczyń, płytki chrząstki zapewniają dalsze odżywianie krążków międzykręgowych..
Wysokość krążków międzykręgowych w różnych częściach kręgosłupa nie jest taka sama: na przykład są one znacznie grubsze i lepiej pasują do kręgów w odcinku szyjnym i lędźwiowym, aby zapewnić maksymalną mobilność.
Przepuklina dysku w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa jest bardzo niebezpieczna, ponieważ wraz z postępem choroby może dojść do zaburzenia krążenia krwi w mózgu lub utraty funkcji jelit i układu moczowego.
Jak rozwija się przepuklina?
Zdrowy krążek międzykręgowy ma bardzo elastyczny i elastyczny, włóknisty pierścień, którego ryzyko pęknięcia jest minimalne. Jednak związane z wiekiem zmiany w ciele, nadmierne obciążenie i siedzący tryb życia mogą wywoływać procesy zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych, a następnie rozwój choroby staje się całkiem naturalny..
Fizjologiczne zmiany w krążkach międzykręgowych prowadzą do zmniejszenia ich elastyczności. Pierścień włóknisty traci zdolność zatrzymywania płynu, co może prowadzić do odwodnienia i pęknięć. W galaretowatym rdzeniu zwiększa się ilość kolagenu, a liczba mukoprotein zmniejsza się. W takim stanie krążek międzykręgowy jest bardzo wrażliwy, istnieje ryzyko pęknięcia pierścienia włóknistego, które najczęściej występuje w części tylnej, gdzie jest ono najmniej ściśle związane z kręgiem. Pod naciskiem galaretowatego jądra pierścień najpierw rozciąga się (występ), a następnie pęka. Powstaje prolapse lub przepuklina dysku.
Od unaczynienia krążków międzykręgowych rozpoczyna się stopniowo, a dalsze odżywianie odbywa się za pomocą płytek chrząstki przez dyfuzję i osmozę. Dlatego istnieje potrzeba dodatkowego karmienia kręgów, utrzymując dobre krążenie krwi..
Większość tych zmian jest związana z wiekiem, ale zaburzenia metaboliczne, siedzący tryb życia, czynniki dziedziczne mogą je wyzwalać..
Tak więc, wraz z wiekiem, dopływ krwi do krążków międzykręgowych zmniejsza się z powodu naczyń krwionośnych - proces ten nazywany jest devascularization. Odżywianie i stały przepływ krwi są bardzo ważne dla zdrowia krążków międzykręgowych. Niedobór krwi jest przyczyną, dla której przepuklina występuje nie tylko wśród górników i ciężarowców, których kręgosłup jest pod ogromną presją, ale także wśród pracowników biurowych prowadzących siedzący tryb życia..
Gdy obciążenie kręgosłupa wzrasta, a rozkład między jego podziałami jest nienormalny, nasilają się procesy zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych, co w końcu prowadzi do wysunięcia jądra miazgi poza pierścień włóknisty. We wczesnych stadiach przepuklina może się nie objawiać w żaden sposób - nie ma zespołu bólowego, jeśli rdzeń nie uwiera nerwu.
Objawy przepukliny dysków obejmują:
Ból w miejscu lokalizacji przepukliny - jeśli jest w odcinku lędźwiowym, ból można podać w nogach i spowodować ich drętwienie. Ponadto, przepuklina odcinka lędźwiowego przejawia się w wielu dysfunkcjach jelita, narządach miednicy małej, narządów płciowych i układu moczowego..
Zmęczenie i słabość nawet po niewielkiej aktywności fizycznej, np. Chodzenie lub wchodzenie po schodach.
Częściowe porażenie lub niedowład w określonym obszarze ciała, obserwowane z hipertonią lub hipotonią mięśniową.
Ostry ból podczas próby zginania się, rozciągania szyi lub obrócenia zespołu głowy - napięcia.
Zespół tętnic kręgowych - rozwija się z przepukliną w odcinku szyjnym kręgosłupa i objawia się okresowymi zawrotami głowy, bólami głowy, zaburzeniami widzenia i słuchu. W przypadku braku szybkiego leczenia choroba może powodować nieodwracalne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego..
Zespół korzeniowy - ból w obszarze dotkniętego nerwu, osłabienie i atrofia mięśni w obszarze jego działania, naruszenie odruchów ścięgnistych.
Woreczek przepuklinowy, gdy wystaje, może ściskać korzenie nerwowe, naczynia krwionośne i rdzeń kręgowy, co objawia się takimi objawami jak ból i drętwienie. W przypadku braku tych objawów przepuklina często pozostaje nierozpoznana..
Pacjenci wymagają operacji w 10% przypadków przepukliny. Z powodu możliwych powikłań przepisuje się go tylko na silny ból, utratę wrażliwości kończyn, utratę kontroli nad układem moczowym, co prowadzi do spontanicznego oddawania moczu. Jeśli przepuklina nie ma wyraźnych objawów, lekarz przepisuje leki stosowane w leczeniu zachowawczym, w tym chondroprotektory. Wszystkie rodzaje operacji przepuklin międzykręgowych - wskazania i konsekwencje
Chondroprotectors: jaki jest mechanizm działania?
Główne aktywne składniki chondroprotektorów - siarczan chondroityny i glukozamina - są strukturalnymi składnikami tkanki chrzęstnej, bez nich nie są możliwe procesy regeneracji uszkodzonych kręgów i stawów. Wraz ze wzrostem koncentracji we krwi, procesy regeneracyjne rozpoczynają się w tkance chrzęstnej krążka międzykręgowego, zespół bólowy i obrzęki znikają wokół uszkodzonego obszaru kręgosłupa.
Ta grupa leków jest często określana jako wolno działające środki objawowe. Przy długotrwałym stosowaniu chondroprotektory łagodzą stany zapalne i ból, poprawiając stan tkanek chrzęstnych.
Siarczan chondroityny działa na chondrocyty, stymuluje wytwarzanie strukturalnych składników chrząstki, w tym kolagenu, proteoglikanu, kwasu hialuronowego, glikozoaminoglikanu. Potrafi wpływać na komórkowy czynnik zapalenia, zmniejszając jego intensywność, spowalnia i zatrzymuje niszczenie chrząstki. Aktywuje syntezę płynu śródstawowego.
Glukozamina wykazuje działanie antyoksydacyjne, chroniąc tkanki przed działaniem wolnych rodników, stymuluje produkcję kwasu hialuronowego i własnej chondroityny, heparyny i glikoprotein. Poprawia jakość mazi stawowej, przywracając ruchomość stawów. Zmniejsza aktywność enzymów lizosomalnych i ilość wolnych rodników.
Lista leków chondroprotector
Aktywnym składnikiem większości chondroprotektorów jest siarczan chondroityny, który jest ekstrahowany z chrząstki zwierzęcej.
Specjaliści prowadzą dyskusje na temat tego, która substancja jest bardziej skuteczna w chondroprotektorze - siarczanie chondroityny lub glukozaminie. W leczeniu artrozy i przepukliny kręgosłupa stosuje się monopreparaty jednej lub drugiej substancji, tak aby ostateczna decyzja pozostała do lekarza prowadzącego. Chondroityna ma działanie przeciwzapalne, a stosowana zewnętrznie jako maść łagodzi obrzęki i zmniejsza ból..
Glukozamina zatrzymuje niszczenie tkanki stawowej, przyczynia się do rozwoju własnego siarczanu chondroityny i kwasu hialuronowego.
Nowoczesna klasyfikacja leków w zależności od składu:
Monopreparaty siarczanu tondroityny: Honsurid, Struktum, Hondrolon, Mucosat, Hondroxide, Hondramed;
Monopreparaty glukozaminy: Dona, Elbon, siarczan glukozaminy, Farmascin TGC, Aminoartrin;
Połączone leki: Teraflex, Kondronova, Hondrozamin, Artra.
Powiązane: Nowoczesne suplementy do odzyskiwania stawów
Wskazania do stosowania chondroprotektorów
Chondroprotektory są przepisywane razem z podstawową terapią osteochondrozy i innych chorób kręgosłupa, w połączeniu z umiarkowanymi ćwiczeniami w postaci ćwiczeń do rozgrzania dotkniętych obszarów, a także z terapią witaminową pod nadzorem lekarza.
Chondroprotektory biorą udział w redukcji bólu i stanu zapalnego, ta grupa leków skutecznie odbudowuje stawy we wczesnych stadiach rozwoju artrozy, przyczynia się do regeneracji tkanki chrzęstnej i wzmacnia syntezę jej składników strukturalnych.
Przebieg leczenia wynosi sześć miesięcy, a pierwsze zmiany jakościowe będą widoczne dopiero po 2-3 miesiącach. Stabilna poprawa następuje po 6 miesiącach podawania. Dlatego ich stosowanie zalecane jest przez 6-12 miesięcy..
Preparaty są przepisywane doustnie w postaci proszku lub tabletek, jako maść do stosowania w obszarze lokalizacji zapalenia, a także jako wstrzyknięcia domięśniowe i dostawowe..
Czy udowodniono skuteczność chondroprotektorów?
Ponieważ przyczyną rozwoju przepukliny jest przede wszystkim niedostateczna podaż krążków międzykręgowych z substancjami odżywczymi i tlenem, które pochodzą z krwi, leczenie chondroprotektorami nie może być jedyną miarą leczenia. Leki przedostają się do krwioobiegu i wraz z krwią docierają do dotkniętego obszaru i działają na nią, ale jeśli dopływ krwi zostanie złamany, wynik takiego leczenia wyniesie zero. Dlatego ważne jest wykonywanie ćwiczeń z fizykoterapii, aby krew przepływała do mięśni i tkanek w okolicy przepukliny, a wraz z nią do chondroprotektora.
Przepuklina międzykręgowa jest ostatecznym wynikiem choroby krążków międzykręgowych. Dlatego chondroprotektory nie są przepisywane w leczeniu przepukliny, ale w celu naprawy tkanek i zapobiegania procesom zwyrodnieniowym w przyszłości.
Badania kliniczne wykazały skuteczność chondroprotektorów jako leków do leczenia zachowawczego przepuklin międzykręgowych. Przebieg podawania wynosi co najmniej sześć miesięcy lub więcej, a przepuklina jest zmniejszana o 1 mm co 6 miesięcy. Chondroprotektory pomagają zapobiegać przepuklinom w innych częściach kręgosłupa i doskonale zapobiegają osteochondrozy..
Powiązane: Zestaw najlepszych ćwiczeń na przepuklinę lędźwiową kręgosłupa
Recenzje na temat stosowania chondroprotektorów
"Poszedłem do lekarza z dolegliwościami bólowymi w plecach i nogach, wykryto przepuklinę, a oprócz leków przeciwzapalnych, lekarz zalecił chondroprotektory, po kilku miesiącach stosowania ból zaczął pojawiać się rzadziej, przepuklina nie znikała, lekarz powiedział, że leczenie konserwatywne było w moim przypadku nieskuteczne, a chondroprotektory po prostu zmniejszyły ból. "
W klinice wykonano kompleks zabiegów w leczeniu przepukliny, lekarz przepisał Hondroxid w połączeniu z jontoforezą i fizykoterapią, ból zniknął w drugim miesiącu po zabiegu, ale nie do końca, czasami pojawił się ból, przepuklina nie zniknęła, ale nie wykryto nowych ucisków. "
"Brałem Teraflex przez kapsułkę codziennie od bólu w stawach i plecach, moje plecy przestały nękać do końca pierwszego tygodnia, ale moje kolana czasami bolały, chociaż nie tak bardzo jak przedtem. Lekarze nie znaleźli przepukliny ani wypadnięcia"
"Kiedyś wypróbowałem wiele popularnych chondroprotektorów, aby złagodzić ból spowodowany przepukliną lędźwiową, brałem Dona w kapsułkach, maść na bazie Hondroksydu na zewnątrz - nieskutecznie, pomogło tylko w połączeniu z fonoforezą, ból zniknął, przepuklina nieznacznie się zmniejszyła, ale nie całkiem zniknęła."