Objawy niskiej kwasowości żołądka i leczenia niedotlenienia żołądka

Sok żołądkowy ma wyraźną reakcję kwasową, która jest określona przez wysoką zawartość kwasu chlorowodorowego (HCl). Jest wytwarzany przez komórki okładzinowe gruczołów podstawnych. Takie chemicznie aktywne środowisko zapewnia dezynfekcję żywności i napojów, niszcząc znaczną część niebezpiecznych mikroorganizmów. Ponadto przyczynia się do denaturacji związków białkowych, które są niezbędne do prawidłowego trawienia pokarmu..

Do prawidłowego przebiegu procesu trawienia wymaga bezpośredniego zaangażowania wielu enzymów, z których głównym jest pepsyna. Jest syntetyzowany i działa wyłącznie w kwaśnym środowisku..

Gruczoły podstawowe odpowiedzialne za wytwarzanie HCl znajdują się w obszarach ciała i dna żołądka. Neutralizacja kwasu, niezbędna do normalnej promocji i przyswajania pokarmu w jelicie, odbywa się w antrumie narządu.

Normy PH:

• kwasowość na pusty żołądek - 1,5-2,0;
• górna granica normy wynosi 0,86;
• antrum żołądka - 1,3-7,4.

Wydzielanie soku żołądkowego zwiększa się wraz z odżywianiem. Normalne pH po posiłku wynosi od 1,5 do 2,5 jednostek..

Objawy kliniczne niedotlenienia żołądka

Dzięki nadkwasowate zapalenie błony śluzowej żołądka na tle zapalenia rozpoczyna się zwiększona produkcja HCl. W miarę postępu niestrawności niektóre komórki wydzielnicze umierają, a na pewnym etapie kwasowość może powrócić do normy. Wraz z dalszym rozwojem patologii aktywność funkcjonalna uszkodzonych gruczołów dławicowych nadal spada, a produkcja kwasu spada do minimum. W takich przypadkach mówienie o niedotlenienie żołądka. Najcięższą postacią choroby jest zanikowe zapalenie żołądka i bez żołądka, w którym zdolność trawienia soku żołądkowego jest bliska zeru..

Laboratoryjne wskaźniki niskiej kwasowości

W trakcie badań diagnostycznych pacjentów z patologią układu trawiennego ustala się podstawową i stymulowaną kwasowość. Pierwszy wskaźnik odzwierciedla reakcję soku żołądkowego na pusty żołądek, a drugi - po przyjęciu tzw. "próbne śniadanie". Stymulowana kwasowość jest normalna powyżej, tj. PH jest mniejsze niż.

Klinicznym objawem niskiej kwasowości jest pH 2,1-6,0 przy oznaczaniu wskaźnika podstawowego i 2,1-3,0 po stymulacji.

Uwaga: Jeśli podstawowy poziom pH wynosi> 6,0, a po badaniu śniadanie, wskaźnik nie przekracza 5,0 - to żołądkowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej..

Odmiany pH-metrii:

• krótkoterminowe;
• dzienna dieta;
• endoskopowy;
• metoda ekspresowa.

Krótkoterminowe pH śródmiękkowe wykonuje się za pomocą chromatografa, który jest sondą wyposażoną w czułe czujniki.. Procedura trwa kilka godzin. Codziennie daje możliwość oceny zmian w produkcji kwasu, w tym w nocy, kiedy sekrecja jest aktywowana. Endoskopowy pomiar pH jest wykonywany równolegle z endoskopowym badaniem ścian żołądka (fibrogastroskopia); wskaźniki odpowiadają poziomowi stymulowanemu. W przypadku metody ekspresowej sonda jest wkładana tylko przez 15-20 minut..

Metoda aspiracyjna polega na pobraniu zawartości żołądka i dwunastnicy przez sondę frakcyjną.. Wynik badania można uznać jedynie za bardzo przybliżony, ponieważ w procesie pobierania próbek zawartość różnych działów jest mieszana..

Objawy kliniczne niedotlenienia żołądka

Z niską kwasowością zmniejsza zdolność dezynfekującą soku żołądkowego. Sprzyja to wzrostowi mikroorganizmów, co z kolei zwiększa nasilenie reakcji zapalnej. Podział składników odżywczych na tle niestrawności jest powolny, więc zaczynają gnić i fermentować.

Charakterystyczne objawy długiego przebiegu niedotlenienia żołądka:

• odbijanie się od zapachu gnijących substancji organicznych;
• odbijanie się od zapachu siarkowodoru ("zgniłe jajko");
• metaliczny smak w ustach;
• uczucie ciężkości i rozprzestrzenienie się w nadbrzuszu (po jedzeniu);
• tępy ból żołądka (natychmiast lub po 20-30 minutach od jedzenia);
• zaburzenia jelitowe (zaparcia lub biegunka);
• obrzęk jelita z powodu zwiększonego tworzenia gazu;
• dudnienie w żołądku;
• trądzik (trądzik);
• rozszerzone naczynia włosowate w policzkach i nosie.

Gdy zaburzenia trawienia nieuchronnie wpływają na inne narządy i układy pacjenta. Niedobór witaminy i minerałów rozwija się, objawiając się w szczególności wiązką paznokci, a także kruchością i suchością włosów. W trakcie badania laboratoryjnego krwi pacjenta określa się obniżony poziom hemoglobiny, tj. Występuje anemia (niedokrwistość). Ponadto wykrywa się niedobór białka (niedobór białka), ponieważ trawienie białek jest znacznie zmniejszone, a ich wchłanianie jest spowolnione. W analizie stolca niestrawione pozostałości żywności są często spotykane..

Przy bardzo niskiej kwasowości pacjenci szybko tracą na wadze. Mają niskie ciśnienie krwi. Pacjenci skarżą się na ogólne złe samopoczucie, letarg, zmęczenie i spadek sprawności umysłowej i fizycznej. Próbują utrzymać siedzący tryb życia, ponieważ organizm radzi sobie gorzej ze zwykłymi ładunkami..

Brak kwasu powoduje pogarszanie się ruchliwości jelit, powodując przewlekłe zaparcia. Zwiększone tworzenie gazu dzięki nadmiernie aktywnym procesom fermentacji. Niekompletne przetwarzanie i asymilacja białek prowadzi do zwiększenia stężenia toksycznych produktów rozpadu. Powoduje ogólne zatrucie organizmu, na tle którego zmniejsza się niespecyficzną odporność. Pacjenci z niedotlenionym zapaleniem błony śluzowej żołądka są bardziej podatni na infekcje wirusowe i bakteryjne, a częściej cierpią na infekcje grzybicze - grzybice o różnej lokalizacji.

Uwaga: na tle zapalenia błony śluzowej żołądka o podłożu autoimmunizacyjnym częściej występuje niedokrwistość z niedoborem B12 (niedokrwistość złośliwa lub choroba Addisona-Birmera). Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest również uważana za jeden z pośrednich objawów niskiej kwasowości..

Niedotlenienie żołądka jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się nasileniem i zanikaniem (tymczasowe złagodzenie stanu). Nasilenie objawów w okresie remisji zmniejsza się, a na tle zaostrzeń - wzrasta (można również dodać nowe objawy kliniczne). Patologia jest uleczalna, ale aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny, konieczne jest długotrwałe leczenie i ścisłe przestrzeganie przepisanej diety..

Uwaga: Według statystyk medycznych postać niedotleniona choroby stanowi do 25% wszystkich zdiagnozowanych przypadków przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Ten typ patologii jest częściej wykrywany u osób starszych..

Leczenie z niską kwasowością

Kompleksowe leczenie chorób żołądka leży w gestii gastroenterologa.. Kiedy pojawiają się pierwsze, nawet łagodne objawy, zdecydowanie zaleca się zasięgnięcie pomocy lekarskiej. Wczesna diagnoza zapalenia błony śluzowej żołądka ułatwia i przyspiesza gojenie, a także pomaga zapobiegać rozwojowi poważnych powikłań. Dietetyk pomoże Ci stworzyć menu optymalnie dostosowane do każdego konkretnego pacjenta..

Ważne: niedokrwienne i beztlenowe zapalenie żołądka w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju onkologii - raka żołądka.

Leczenie skojarzone obejmuje przyjmowanie leków i diety. W trakcie leczenia stan pacjenta jest regularnie monitorowany. Konieczne jest kontrolowanie dynamiki procesu i ma szczególne znaczenie ze względu na wysoki poziom napięcia onkologicznego na tle niedotlenionego zapalenia żołądka.

Farmakoterapia

Jeśli chorobie nie towarzyszy pojawienie się zmian erozyjnych błony śluzowej narządu, zaleca się terapię zastępczą..

Pacjentowi przedstawiono następujące leki:

• Atsydyna-pepsyna (enzymy);
• Pepsidil;
• Roztwór HCl;
• sok żołądkowy.

Jeśli główny czynnik wywołujący zapalenie żołądka znajduje się w żołądku - bakterii Helicobacter pylori, wówczas zalecana jest terapia antybakteryjna, która obejmuje przyjmowanie antybiotyków i leków De-Nol i Trichopol (metronidazol).

Aby stymulować wydzielanie kwasu solnego, przepisuje się fitopreparaty - gorycz opiera się na ekstraktach z tataraku, mięty pieprzowej i piołunu..

Dieta o niskiej kwasowości

Pacjenci z niedotlenionym zapaleniem błony śluzowej żołądka często mają przytłaczające pragnienie zjedzenia czegoś kwaśnego lub produktu, który zwiększa wydzielanie soku żołądkowego..

Ważne:  Goryczka, w szczególności - sok z babki, pomaga tymczasowo złagodzić stan pacjenta przy zmniejszonej czynności wydzielniczej żołądka.

Produkty o konsumpcji, których wydzielanie żołądka wzrasta szczególnie aktywnie:

• chleb żytni;
• kapusta;
• przyprawy i przyprawy;
• pikle.

Pacjenci muszą wprowadzić wiele istotnych zmian w swojej diecie. Z menu należy wykluczyć produkty powodujące fermentację.. Należą do nich:

• mleko i produkty mleczne;
• świeże produkty piekarnicze (zwłaszcza z wysokogatunkowej mąki pszennej);
• śliwki;
• winogrona;
• morele;
• gruszki;
• suszone owoce.

Konieczne jest znaczne ograniczenie spożycia białka zwierzęcego - zwłaszcza kiełbasy, różne wędzonki i konserwy..

W żadnej postaci przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka zbyt gorące lub zimne pokarmy, a także gruboziarniste produkty spożywcze są przeciwwskazane..

Zalecamy przeczytanie: Dieta dla zapalenia żołądka o niskiej kwasowości

Szczególnie ważne jest przestrzeganie ścisłej diety w okresie zaostrzeń..

Elena Sovinskaya, komentator medyczny, dietetyk