Łojotokowe zapalenie skóry jest przewlekłą chorobą skóry wywołaną przez grzyb Pityrosporum ovale. Patologiczny proces zachodzi w tych obszarach skóry, które zawierają gruczoły łojowe w dużych ilościach. Powtarzający się przebieg jest charakterystyczny dla choroby. Łojotokowe zapalenie skóry nasila się w okresie zimowym, a latem objawy często zanikają..
Co dzieje się z gruczołami łojowymi?
Gruczoły łojowe są rozmieszczone nierównomiernie w całym ciele. Tak więc, skóra twarzy i skóry głowy, klatki piersiowej, okolicy międzyłopatkowej zawiera dużą liczbę gruczołów. A skóra stóp i dłoni nie zawiera ich wcale..
Funkcją tych gruczołów jest produkcja sebum. Tłusta tajemnica smaruje skórę, włosy, a tym samym zmiękcza je i chroni przed działaniem niekorzystnych czynników zewnętrznych..
Grzyb Pityrosporum ovale jest opcjonalnym mieszkańcem skóry, koncentrującym się w pobliżu kanałów gruczołów łojowych. Kiedy pod wpływem pewnych czynników zmniejsza się właściwości ochronne skóry, prowadzi to do zwiększenia rozmnażania grzyba. Pityrosporum ovale rozkłada sebum w wolne kwasy tłuszczowe, które następnie wykorzystuje do utrzymania własnej aktywności życiowej..
Ale osobliwością jest to, że wolne kwasy tłuszczowe drażnią skórę. Tak powstaje reakcja zapalna. Ponadto zmiany jakościowe i ilościowe w produkcji sebum odgrywają rolę w patogenezie choroby..
Przyczyny wywołujące rozwój choroby
Grzyb Pityrosporum ovale żyje na skórze każdego człowieka, ale łojotokowe zapalenie skóry rozwija się tylko u niektórych osób. Dlaczego tak się dzieje? Wiele czynników jest w stanie aktywować wzrost grzyba i rozpocząć chorobę, na przykład:
- Stres.
Zaburzenia endokrynologiczne: patologia tarczycy, nadnerczy, jajników. Zwiększenie poziomu androgenów i zmniejszenie estrogenów w organizmie prowadzi do zwiększonego wydzielania wydzieliny łojowej..- Fizjologiczne zmiany w poziomie hormonalnym w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, w okresie przedmiesiączkowym.
- Choroby układu nerwowego: epilepsja, choroba Parkinsona, dysfunkcja autonomiczna.
- Choroba psychiczna.
- Stany niedoboru odporności.
- Choroby przewodu pokarmowego.
- Przyjmowanie niektórych leków: leków przeciwpsychotycznych, glikokortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych, leków anabolicznych.
- Niedożywienie: nadużywanie pikantnych, pikantnych, węglowodanowych pokarmów oraz brak witamin i minerałów.
Zaburzenia endokrynologiczne: patologia tarczycy, nadnerczy, jajników. Zwiększenie poziomu androgenów i zmniejszenie estrogenów w organizmie prowadzi do zwiększonego wydzielania wydzieliny łojowej..Objawy choroby
Najczęściej obserwuje się łojotokowe zapalenie skóry na skórze twarzy, skóry głowy, brwi i rzęs. Strefa ucha, klatka piersiowa i obszar międzykabłykowy są nieco mniej powszechne. Jeszcze rzadziej występują fałdy skórne..
Wyróżnia się następujące rodzaje łojotokowego zapalenia skóry:
- Łojotokowe zapalenie skóry twarzy;
- Łojotokowe zapalenie skóry i fałdów skórnych;
- Łojotokowe zapalenie skóry głowy:
- Typ suchy;
- Pogrubiony typ:
- Typ zapalny.
- Uogólnione łojotokowe zapalenie skóry.
Łojotokowe zapalenie skóry twarzy
W obszarze czoła, nosa, trójkąta nosowo-wargowego, brody znajdują się plamy zaczerwienienia o wyraźnych krawędziach. Skóra jest łuszcząca się, swędząca. Stopniowo plamy zaczynają pokrywać się żółtawymi łuseczkami, które powstają w wyniku impregnacji komórek skóry o tłustej wydzielinie. Na początkowym etapie notowane są małe, białawe łuski. Ale z obfitymi łuszczącymi się łuskami stają się większe, żółte. Mogą łączyć się ze sobą, tworząc w ten sposób duże powierzchnie. Nawilżanie łusek następuje podczas infekcji.
Do łojotokowego zapalenia skóry, powikłanego infekcją bakteryjną, charakteryzującego się polimorficzną wysypką. Wraz z zaczerwienieniem i łuszczeniem pojawiają się grudki i pęcherzyki, zwykle umieszczone pośrodku płytki nazębnej. Krosty mogą występować u mężczyzn i brody..
Sebum może zatkać kanały gruczołów łojowych. W rezultacie zawartość kanału pozostaje w stagnacji i wkrótce zostaje zainfekowana. Pojawiają się węgorze.
Patologiczny proces może również wpływać na powieki. W tym przypadku rozwija się łojotokowe zapalenie powiek, które charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem powiek, pojawieniem się pęknięć. Na skraju rzęs są łuski, dlatego osoba często ma oczy sklejone rano.
Łojotokowe zapalenie skóry
Ogniska łojotokowego zapalenia skóry powstają na klatce piersiowej iw obszarze międzyłopatkowym. Wysypki są reprezentowane głównie przez różowe lub żółtawe grudki pokryte łuskami. W wyniku połączenia powstają duże blaszki łojotokowe. Stopniowo się powiększają, mają wyraźne kontury, podczas gdy skóra w centrum płytki może przybrać naturalny, zdrowy wygląd, a grudki są obserwowane na obwodzie. Zatem płytki mogą przybrać kształt kolisty. Trądzik może pojawić się na skórze, gdy dochodzi do zakażenia bakteryjnego. Te formacje często stają się zaognione i bolesne..
W dużych fałdach skóry (pachowej, pachwinowej, pod gruczołami sutkowymi) występuje wyraźnie ograniczony rumień łuskowaty lub różowe, a nawet ciemnoczerwone plamy. Pęknięcia i strupy mogą tworzyć się na powierzchni łojotokowej..
Łojotokowe zapalenie skóry głowy
Główną cechą tej postaci choroby jest pojawienie się łupieżu. Komórki skóry są stale aktualizowane. Cykl naturalnego złuszczania komórek naskórka trwa przeciętnie miesiąc. Ale przy wysokiej aktywności grzyba cykl ten zmniejsza się dosłownie do jednego tygodnia, podczas gdy złuszczone komórki nie mają czasu, aby przejść przez etap odwodnienia..
Prowadzi to do dużej ilości płatków (łupieżu) pokrywających głowę, które są widoczne gołym okiem..
Suchy typ zapalenia skóry
Łupież pojawia się ogniska z dominującą lokalizacją w rejonie potyliczno-ciemieniowym. Czasami dystrybuowane w całej głowie. Granice ostrości są niewyraźne. W przypadku tego typu łojotokowego zapalenia skóry, nadmierne wydzielanie gruczołów łojowych nie jest typowe. Dlatego skale są małe, luźne, szaro-białe. Pocierając głowę obfity łupież łatwo spada na ramiona, ubrania. Włosy są również suche..
Tłuste zapalenie skóry
Ten typ choroby występuje przy zwiększonej produkcji wydzielin łojowych. Łuski mają tłusty, woskowaty wygląd, łączą się ze sobą, są żółte. Łuski są gęsto związane z owłosioną skórą głowy niż z suchym typem zapalenia skóry. Pocierając głowę, łupież jest oddzielony lekko dużymi płatkami. Włosy szybko stają się tłuste, wyglądają na tłuste, zlepione. Na powierzchni skóry pojawiają się ogniska zaczerwienienia. Z powodu swędzenia osoba może umyć głowę. W rezultacie na skórze głowy pojawia się skurcz.
Typ zapalny
Ten typ zapalenia skóry charakteryzuje się tym, że na skórze głowy pojawia się łuskowaty rumień z wyraźnymi krawędziami. Łój łojotokowy może się łączyć w całe ogniska pokrywające całą skórę głowy. Na powierzchni płytek są białawe lub żółte łuski. Charakterystyczną cechą "korony łojotokowej" jest tzw. Są to wyraźnie rozgraniczone erupcje, które występują na granicy czoła i skóry głowy. W przypadku zapalnego zapalenia skóry osoby, ciężkie swędzenie głowy zmartwień..
U niektórych osób na powierzchni łojotokowych zmian pojawiają się ropne żółtawoszare skórki, które mają nieprzyjemny zapach. Charakterystyczne jest, że po usunięciu skorupy obserwuje się wilgotną powierzchnię..
Często zapalenie skóry dotyka szyi, uszu i uszu, czoła. Głębokie, bolesne pęknięcia tworzą się w fałdach za uszami. W rzadkich przypadkach występuje wzrost lokalnych węzłów chłonnych..
Uogólnione łojotokowe zapalenie skóry
Zwiększanie i łączenie ognisk łojotokowych może prowadzić do rozwoju wtórnej erytrodermii. Skóra staje się różowa, czasem z odcieniem żółtym lub brązowym, staje się obrzękła, pęka, łka, złuszcza się na jej powierzchni.
Często w proces patologiczny zaangażowana jest również flora Candida i pyococcal. W takich przypadkach osoba gorączkuje, swędzi, pogarsza ogólne samopoczucie..
Uogólniona postać łojotokowego zapalenia skóry często rozwija się z zakażeniem HIV..
Leczenie
Walka z łojotokowym zapaleniem skóry powinna rozpocząć się od wykrycia przyczyny, która spowodowała wystąpienie choroby. Jeśli można znaleźć przyczynę, należy ją rozwiązać..
Leczenie farmakologiczne
Leczenie etiotropowe polega na wyznaczaniu zewnętrznych leków przeciwgrzybiczych działających na Pityrosporum ovale. Leki te obejmują:
- Azole (ketokonazol);
Terbinafins (Lamisil);- Olaminy (Batrafen);
- Pochodne amorolfiny;
- Preparaty cynkowe (Curiosin, Regecin);
- Preparaty zawierające siarkę (disiarczek selenu);
- Preparaty zawierające smołę;
- Leki zawierające ichtiol.
Terbinafins (Lamisil);W leczeniu gładkiej skóry leki te są przepisywane w postaci maści, żeli i kremów. W takich przypadkach, jeśli łojotokowe zapalenie skóry jest utrudnione przez florę pyogenną, należy przepisać kremy zawierające antybiotyk (na przykład Baneotsin, Futsidin). W typie zapalnym choroby, maści, emulsje, kremy zawierające glikokortykosteroidy są przepisywane (Elokom, Lokoid). Ponadto w łojotokowym zapaleniu skóry stosuje się keratolityki w niskich stężeniach (rezorcynol, kwas salicylowy)..
W przypadku zapalenia skóry głowy powyższe środki są przepisywane w postaci szamponów. Muszą być stosowane dwa lub trzy razy w tygodniu. A cały cykl leczenia może wynosić 8-9 tygodni..
Uwaga: Po zastosowaniu szamponu przeciwgrzybiczego poczekaj od pięciu do dziesięciu minut. Tak więc substancje czynne szamponu będą miały czas na uzyskanie pozytywnego efektu. I dopiero po upływie określonego czasu można zmyć narzędzie..
W przypadku suchego typu choroby należy unikać produktów, które wysuszają skórę. Szampony alkaliczne, mydła, a także środki zawierające alkohol mają podobny efekt..
W leczeniu suchego zapalenia skóry najbardziej odpowiednie szampony:
- Aroliferous ("Nizoral", "Sebozol");
- Zawiera cynk ("Freeder-cynk");
- Zawiera siarkę ("Selezhel", "Sulsena").
W przypadku tłustego zapalenia skóry zaleca się stosowanie środków przeciwłojotokowych zawierających kwasy, anionowe i kationowe detergenty..
Najbardziej odpowiednie szampony:
- Aroliferous ("Nizoral", "Sebozol");
- Zawierająca smołę ("Friderm-tar");
- Zawierające ichtiol ("Curtiol");
- Zawiera siarki ("Sulsen").
Po uzyskaniu remisji należy myć głowę szamponem przeciwgrzybicznym raz lub dwa razy w tygodniu. A reszta czasu, łagodny ph neutralny szampon zrobi..
W ciężkim, uogólnionym łojotokowym zapaleniu skóry leki przeciwgrzybicze (ketokonazol) i steroidy (prednizon) można podawać w tabletkach. W przypadkach zapoczątkowania wtórnego zakażenia pokazano antybiotyki o szerokim spektrum działania..
Leczenie łojotokowego zapalenia skóry środki folk
Jako pomocnicze metody można wykorzystać receptury tradycyjnej medycyny, które mogą zmniejszyć objawy choroby i wyeliminować świąd. W tym celu możesz ugotować wywar z ziół.
Aby zrobić wywar z szałwii, posiekaj łyżkę ziół, a następnie zalej nią szklanką wrzącej wody. Gdy bulion lekko się schłodzi, należy dodać łyżkę miodu, a następnie odcedzić napar. Otrzymany produkt powinien wytrzeć skórę. Ta metoda nadaje się do pielęgnacji skóry z suchym łojotokowym zapaleniem skóry..
Możesz użyć nalewki z dziurawca, aby zwalczyć tłuszczowe łojotokowe zapalenie skóry. W przygotowanym naczyniu nalewaj dwie szklanki alkoholu i zalej trzy łyżki rozgniecionego dziurawca. Naczynia powinny być przykryte pokrywką i umieszczone w ciemnym miejscu przez co najmniej siedem dni. Przed bezpośrednim użyciem nalewkę należy rozcieńczyć wodą w stosunku 1: 1. Otrzymany środek jest leczony na uszkodzoną skórę rano. Nadużywanie takiej nalewki nie jest tego warte, ponieważ jej długotrwałe stosowanie może powodować wysuszenie skóry.
Valery Grigorov, recenzent medyczny