Zapalenie stawu łokciowego jest procesem zapalnym, który powstał w tkankach otaczających proces łokciowy. Aby zrozumieć, o czym mówimy, należy wiedzieć, że wokół każdego stawu, w tym stawu łokciowego, znajdują się worki maziowe wypełnione niewielką ilością płynu, które po łacinie nazywane są bursą. W stanie normalnym pełnią one taką samą rolę jak smary w silniku, to znaczy nie pozwalają, aby połączenia ocierały się o siebie podczas ruchu. W związku z tym nie są ranni w wyniku naturalnej działalności człowieka..
Jeśli weźmiemy pod uwagę staw łokciowy, jest on otoczony trzema bursami:
Międzykostny
Łokieć podskórny
Międzykręgowa łokieć
Każdy z nich zawiera pewną ilość płynu, który w normalnym stanie spełnia swoją funkcję, dlatego osoba ta nie doświadcza bolesnych odczuć podczas ruchu rąk. Ale czasami z wielu powodów, zapalenie występuje w jamie jednej lub kilku torebek maziowych, płyn zaczyna przybywać, jego skład zmienia się, łokieć staje się bolesny. Ten stan nazywany jest zapaleniem kaletki łokciowej..
Lekarze klasyfikują zapalenie kaletki według kilku parametrów:
W zależności od miejsca lokalizacji (pod nazwą torebek maziowych).
Charakter przebiegu stanu zapalnego - typu ostrego, podostrego lub przewlekłego..
W zależności od składu płynu (wysięku) gromadzącego się w torebce maziowej - ropnej, surowiczej, włóknistej, krwotocznej.
Jeśli zapalenie kaletki wywoływane jest przez mikroorganizm, wówczas można go nazwać niespecyficznym (mikroorganizmy z grupy strepto-i gronkowców) lub specyficznym (na przykład wywołanym przez gonokoki, blady krętek, gruźlicę lub bakterię syfilityczną).
Zapalenie tej podobnej do szczeliny formacji na łokciu jest dość powszechne i zajmuje drugie miejsce po zapaleniu stawu barkowego..
Treść artykułu:
- Przyczyny zapalenia kaletki łokciowej
- Objawy zapalenia kaletki łokciowej
- Ropne zapalenie stawu łokciowego
- Jak leczyć zapalenie stawu łokciowego?
Przyczyny zapalenia kaletki łokciowej
Zapalenie stawu łokciowego może wystąpić z wielu powodów, wśród których zwyczajowo wyróżnia się:
Przede wszystkim, jako czynnik prowadzący do rozwoju zapalenia kaletki, jest zapalenie stawów dowolnej natury - łuszczyca, reumatoidalna lub dnuta. Oznacza to, że na tle ostrego zapalenia płyn zaczyna gromadzić się w samej chrząstce lub w worku maziowym, co prowadzi do powstawania zapalenia kaletki maziowej..
Zapalenie kaletki może być konsekwencją powstałej mikrourazy, ale jest mniej powszechne. Łokieć jest ranny z powodu powtarzalnych monotonnych ruchów, dlatego choroba jest nieformalnie nazywana "zawodową" chorobą wszystkich tych ludzi, których aktywność związana jest z podparciem łokcia na twardej powierzchni. Mogą to być studenci, grawicyści, szachiści, kreślarze itp. U takich osób podskórny worek łokciowy najczęściej rozpala, a na przykład w tenisistach - międzywęziowy wrzód łokciowy. Ta różnica wynika z osobliwości rozkładu obciążenia na łokieć, a więc z miejsca pochodzenia mikrourazów.
Czasami zapalenie kaletki występuje po pewnym czasie po otrzymaniu mechanicznego uszkodzenia łokcia. W przypadku uderzenia lub upadku osoby na tym obszarze ciała.
Zapalenie kaletki może również wystąpić w wyniku spożycia infekcji. Szczególnie często zdarza się to, gdy tkanka skóry została uszkodzona bezpośrednio obok torebki, a do wnętrza wpadł określony mikroorganizm lub bakteria. Felaria może również służyć jako zakaźna przyczyna zapalenia kaletki, kiedy kości i miękkie tkanki palców są narażone na ostre zapalenie. Ponadto infekcja może dostać się do worka maziowego nie z zewnątrz, ale od wewnątrz, to znaczy być transportowana przez krew (droga hematogenna) i limfę (sposób limfogeniczny).
Niezmiernie rzadko jednak dochodzi do idiopatycznego zapalenia worka maziowego, to jest przyczyn etiologicznych, które pozostają niejasne..
Nawet wśród czynników ryzyka prowadzących do wystąpienia stanu zapalnego w stawie łokciowym rozważane są niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca. Przyczyną ropienia może być ogólne osłabienie układu odpornościowego, zaburzenia metaboliczne, a także leki steroidowe..
Objawy zapalenia kaletki łokciowej
Główne objawy zapalenia kaletki stawu łokciowego są zwykle następujące:
Pojawienie się obrzęku w danym obszarze. Czasami może to nastąpić bez wyraźnego powodu, być całkowicie bezbolesne i nie ingerować w swobodny ruch ręki..
Jeśli opuścisz obrzęk bez uwagi, z czasem stanie się on znacznie bardziej zauważalny, zwiększy znacznie objętość i pojawi się uczucie dyskomfortu i bólu..
Często występuje zaczerwienienie skóry wokół łokcia i jej ostry nalewak..
Osoba może podnieść temperaturę ciała, aż do wystąpienia stanów gorączkowych. Przy takim przebiegu zapalenia kaletki występuje silny ból w okolicy łokcia, a stan ogólny pogarsza się dramatycznie..
Występują współistniejące objawy zatrucia, które charakteryzują się bólami głowy, ogólną słabością, poceniem, apatią i utratą apetytu..
Od momentu zwiększenia rozmiaru torebki stawowej ruchliwość ramienia staje się nieco ograniczona, gdy próbuje się zgiąć rękę, pojawia się ból.
Jeśli nadal będziesz ignorować ten stan i pozostawisz zapalenie łokcia bez odpowiedniej terapii, wtedy zmieni się w ropną postać, a przetoki wystające na zewnątrz i podskórne flegmy pojawią się w miejscu zapalenia.
Obrzęk węzłów chłonnych.
W zależności od postaci zapalenia kaletki, towarzyszące objawy będą również różnić się:
W ostrym surowiczym zapaleniu worka maziówkowego charakteryzuje się obrzęk, niewielki ból i wzrost temperatury skóry w obszarze obrzęku. Ogólny stan jest złamany niezbyt wyraźny..
Jeśli surowicze zapalenie kaletki nie jest leczone, wówczas możliwe jest albo niezależne zniknięcie, albo przejście do postaci przewlekłej. Dzięki temu ból nawet w okresie zaostrzenia będzie nadal przeszkadzał osobie, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, ruch łokcia jest nieco ograniczony, a podczas badania palpacyjnego lekarze znajdują zmienną formację, która może być zarówno elastyczna, jak i luźna. Jeśli zapalenie torebki występuje w postaci przewlekłej przez dość długi czas, wówczas można znaleźć kilka pieczęci. Przewlekłe zapalenie kaletki często się nawraca.
Jeśli zapalenie kaletki jest ropne, wtedy bolesne odczucia nie przestają przeszkadzać pacjentowi, szarpią lub pękają. Łokieć samo staje się jaskrawoczerwone, gorące w dotyku. Ogólny stan osoby jest zepsuty.
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nie powinieneś sam próbować postawić diagnozy, a tym bardziej rozpocząć leczenie. W końcu objawy zapalenia kaletki są dość podobne do zapalenia stawów, dny moczanowej lub zapalenia wielostawowego. W każdym przypadku wymaga różnorodnego leczenia, z wykorzystaniem różnych leków. Dlatego, jeśli istnieje podejrzenie obecności zapalenia kaletki, konieczne jest bandażowanie łokcia bandażem unieruchamiającym, zapewnienie mu spokoju i udanie się do wydziału ortopedii do odpowiedniego specjalisty..
Ropne zapalenie stawu łokciowego
Ropne zapalenie kaletki charakteryzuje się tworzeniem ropnych treści w torebce łokciowej. Jest to spowodowane infekcjami bakteryjnymi tej jamy..
Najczęściej ropne zapalenia kaletki łokciowej wywołują paciorkowce i gronkowce, które przenikają do wnętrza torby w wyniku mechanicznego uszkodzenia skóry w odpowiednim obszarze. Może to być nawet niewielkie zadrapanie lub otarcie, ale jeśli uszkadza ono torebkę maziówkową, to w prawie 100% przypadków prowadzi do powstania zapalenia kaletki, które w przypadku braku specjalistycznej terapii staje się ropiejące w miarę upływu czasu. Obecność na skórze w pobliżu stawu łokciowego lub bezpośrednio na jej powierzchniach krostkowych spowoduje wczesne zakażenie i ropienie.
Ale czasami mikrourazy spowodowane przez aktywność zawodową mogą prowadzić do powstania ropnego zapalenia..
Objawy ropnego zapalenia kaletki są charakterystyczne dla każdego procesu zapalnego, obrzęk znajduje się w górnej części łokcia i, w zależności od ciężkości choroby, może mieć różne rozmiary. Ból jest intensywny, skóra jest czerwona i gorąca w dotyku, ciało ludzkie jest osłabione, temperatura ciała wzrasta do wysokich wartości.
Jeśli podejrzewa się ropny charakter choroby, pacjent pobiera krew do ogólnej analizy i do określenia poziomu cukru, konieczne jest również pobranie moczu. Jeśli to konieczne, lekarze mogą przepisać badanie USG i dokonać punkcji w celu określenia charakteru treści, ale z reguły takie manipulacje rzadko są wymagane..
Konieczne jest odróżnienie ropnego zapalenia kaletki od podobnego zapalenia stawów. Podczas ostatniego ruchu ręką prawie niemożliwe jest odczuwanie bólu, odczuwany jest bezpośrednio w samym stawie..
W celu leczenia konieczne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, aby wypłynęła ropa. Następnie wyciętą powierzchnię traktuje się antyseptycznie i nakłada sterylny opatrunek. Często leczenie jest powolne i wymagana jest operacja..
Mogą wystąpić następujące komplikacje:
Flegmona mięśniowa i podskórna.
Ropne zapalenie stawów, gdy cały staw jest zaangażowany w proces.
Zapalenie węzłów chłonnych lub przewodów skóry (zapalenie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych).
Profilaktyka obejmuje eliminację traumatycznych sytuacji i terminowe leczenie początkowego procesu zapalnego..
Jak leczyć zapalenie stawu łokciowego?
Jeśli zapalenie kaletki nie jest skomplikowane i jest skutkiem niewielkiego siniaka, może samo przejść, ograniczając ruchliwość bolesnego miejsca i nakładając zimny kompres z późniejszym użyciem Dimexidum jako środka absorbującego.
We wszystkich innych przypadkach wymagana jest wykwalifikowana pomoc medyczna. Na początek lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład, ibuprofen w połączeniu z nimesulidem i diklofenakiem. Jeśli przyczyną zapalenia stała się bakteria, należy przyjmować antybiotyki. W przypadku braku efektu i ze znacznym nagromadzeniem płynu konieczne jest przebicie. Przy jego pomocy przeprowadza się aspirację cieczy, która niemal natychmiast przyczynia się do złagodzenia objawów bólu i znacznie zmniejsza nacisk na sąsiednie tkanki. Podczas przeprowadzania nakłucia, w zależności od wskazań, antybiotyki lub leki steroidowe są przyjmowane doustnie w celu zmniejszenia stanu zapalnego..
Zapalenie torebki stawu łokciowego
Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko w skrajnych przypadkach, gdy wszystkie testowane metody są nieskuteczne. Najczęściej konieczna jest operacja w przypadku nawrotowego kaletki maziowej lub ropnego zapalenia krwotocznego, jak również w przypadku przetrwałego surowiczego.
Bursektomia jest raczej traumatyczną interwencją, która dalej trwale unieruchamia dłoń, pozbawiając osobę zdolności do pracy. Z tego powodu chirurdzy w swojej praktyce coraz częściej stosują następujący, nie mniej skuteczny reżim leczenia: miejsce operacji jest odcinane, a następnie nakłuwa się raczej grubą igłą, która pozwala na pobranie cieczy. Następnie za pomocą specjalnych zabiegów wprowadza się cewnik do torebki, która ma ściskaną gruszkę na jednym końcu. Po tym stopniowo rozszerza się i całkowicie usuwa całą zawartość wnęki torby. Dlatego jego globalne wycięcie nie jest wymagane, a leczenie odbywa się w bardzo krótkim czasie..
Czasami zapalenie kaletki wymaga leczenia nawet w remisji. Metoda leczenia jest określana przez lekarza, dość często i bardzo skutecznie stosuje się ogrzewanie ultradźwiękowe i elektryzowanie. Procedury te mogą złagodzić skurcze i napięcie spowodowane przez chore mięśnie. Krioterapia służy do łagodzenia obrzęków. Po usunięciu głównych objawów można zalecić masaż i aplikację parafiny..