Występuje duża liczba gruczołów łojowych wokół małżowiny usznej, więc istnieje wysokie prawdopodobieństwo powstania miażdżycy w tej strefie. Jest to wolno rosnący podskórny nowotwór tłuszczowy, charakteryzujący się łagodnym charakterem. Według statystyk medycznych, miażdżyca stanowi tylko około 0,2% wszystkich nowotworów tkanek miękkich głowy. Miażdżyca płatka ucha jest najczęstsza, ponieważ istnieje warstwa tłuszczowa, ale płat nie ma tkanki chrzęstnej..
Kod atheroma dla ICD-10:L72.1. To jest torbiel tchodermalna..
Treść artykułu:
- Czynniki rozwoju miażdżycy w pobliżu małżowiny usznej
- Objawy atheroma w pobliżu ucha
- Patogeneza miażdżycy u dzieci
- Miażdżyca Zaushnaya
- Atheroma na płatku ucha
- Rozpoznanie miażdżycy miednicy
- Leczenie atheroma na płatku ucha
- Leczenie atheroma ucha
Czynniki rozwoju miażdżycy w pobliżu małżowiny usznej
Głównym powodem powstawania miażdżycy jest zablokowanie przewodu wydalniczego gruczołu łojowego. Ten stan jest spowodowany przez brak równowagi hormonalnej lub naruszenie metabolizmu tłuszczów. Hormonalna awaria powoduje nadmierne gromadzenie się wydzieliny gruczołów łojowych (gruczoł limbowy).
Inne przyczyny miażdżycy:
Łojotok;
Uraz głowy z bliznami na skórze w pobliżu ucha;
Przebicie płatka ucha;
Diabetes mellitus;
Zwiększona potliwość;
Nadmierne chłodzenie lub przegrzewanie w wyniku nasłonecznienia;
Naruszenie zasad higieny.
W wyniku powyższych przyczyn kanał gruczołów łojowych zwęża się, a skład jego tajnych zmian staje się bardziej gęsty. Ucisk torbieli gruczołu łojowego zwiększa się, gromadzi się w niej tłuszcz, zrogowaciałe cząsteczki nabłonka i kryształy cholesterolu. Prowadzi to do tego, że miażdżyca stale rośnie i staje się zauważalna.
Objawy atheroma w pobliżu ucha
Na początku rozwoju patologii, gdy tłusta tajemnica zgęstnieje, ale droga z gruczołu nie jest jeszcze zablokowana, podskórny tłuszcz może zostać uwolniony na zewnątrz. Zwiększająca się lepkość prowadzi do ostatecznego zablokowania kanału gruczołu łojowego. Proces jest wystarczająco powolny, nie towarzyszy mu ból ani inne nieprzyjemne objawy..
Objawy powstałego miażdżycy:
Zaokrąglony kontur, mały rozmiar;
Przy badaniu palpacyjnym określa się sprężystą formację o gęstej konsystencji, nie przyspawanej do skóry;
Wewnątrz torebki miażdżycowej znajduje się bzdurny sekret (detrytus);
Atheroma może stać się stanem zapalnym, ropiejącym;
Wyjście z gruczołów łojowych może być wizualizowane jako ciemny punkt, z zapaleniem miażdżycy, wyjście definiowane jest jako wypukłość białego koloru;
Częściowe zrosty miażdżycy ze skórą mogą zapobiegać gromadzeniu się skóry w fałdzie;
Wraz ze wzrostem miażdżycy może wystąpić swędzenie i pieczenie;
Kiedy zapalenie guza rozwija podskórny ropień z pojawieniem się bólu, podwyższoną temperaturę skóry w obszarze ropienia, przekrwienie naskórka;
Po samoistnym otwarciu miażdżycy część ropa zostaje wydalona, ale torbiel pozostaje niezmieniona, a guz powraca;
Przywiązanie wtórnej infekcji objawia się objawami zatrucia - osłabienie, bóle głowy, zwiększone zmęczenie, hipertermia, nudności.
W wielu przypadkach miażdżyca jest określana całkowicie przypadkowo - podczas mycia lub mycia głowy. Jeśli w okolicy małżowiny usznej pojawi się pieczęć przypominająca kulę, natychmiast pokaż dziecku chirurga lub dermatologa..
Patogeneza miażdżycy u dzieci
Torbielowaty gruczoł łojowy u dziecka może być wrodzony. Jest to zawsze łagodne, zgodnie ze standardem diagnostycznym, wymagane jest odróżnienie miażdżycy od tłuszczaka, torbieli dermoidalnej, powiększonego węzła chłonnego, furunculosis.
Jeśli kaszel u dziecka nie jest wrodzony, jego pojawienie się może być wywołane zwiększoną produkcją wydzieliny gruczołów łojowych w ciągu 5-6 lat i dalej - w okresie dojrzewania. Rzadziej przyczyną powstawania miażdżycy u dziecka jest uszkodzenie naskórka podczas nieprawidłowego cięcia lub lekceważenia zasad higieny..
Miażdżyca Zaushnaya u dzieci często się nie objawia, dziecko nie odczuwa żadnego bólu ani dyskomfortu. Typowe objawy pojawiają się podczas zapalenia i powstawania ropnia. Ropień może być bardzo duży. Jeśli jest otwarty, kapsułka miażdżycy pozostaje i wywołuje nawroty. Tylko operacja pomoże radykalnie go pozbyć..
Miażdżyca niewielkich rozmiarów u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat nie jest usuwana, obserwuje dynamikę guza. Po 4 latach kapsułka rogówki jest łuskana w znieczuleniu ogólnym. W wieku 7 lat i starszych stosuje się znieczulenie miejscowe. Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia miażdżycy u dzieci trwa 30-40 minut, jest uważana za łatwą manipulację. Ta operacja pozwoli uniknąć powikłań, takich jak infekcja tkanek miękkich głowy, pojawienie się zapalenia tkanki łącznej.
Istnieje nowoczesna metoda niszczenia miażdżycy - jej "parowania" za pomocą noża fal radiowych, który nie pozostawia śladu na skórze dziecka. Takie leczenie jest bardzo skuteczne, ponieważ eliminuje ryzyko nawrotu i nie prowadzi do powstania blizny..
Miażdżyca Zaushnaya
Taki guz pojawia się bardzo rzadko, ponieważ tkanka za uchem prawie nie zawiera tłuszczu. Torbiel taka różni się od miażdżycy gruczołu ślinowego, oprócz kontroli wzrokowej, badania rentgenowskiego, ultrasonografii węzłów chłonnych, tomografii komputerowej. Jeśli nie ma oznak stanu zapalnego, kaszaka ucha wycina się w "zimnym okresie", a wyekstrahowany materiał przesyła się do analizy histologicznej w celu potwierdzenia rozpoznania..
Ważne jest, aby szybko odróżnić miażdżycę od tłuszczaka, co jest dość trudne, ponieważ objawy choroby są podobne. Zarówno tłuszczak jak i miażdżyca przestrzeni słuchowej mają gęstą teksturę, są bezbolesne. Jednak na powierzchni miażdżycy czasami można dostrzec ciemny punkt w miejscu wyjścia kanału dławika na zewnątrz. Kiedy zapalenie miażdżycy pojawia się ból, temperatura skóry wzrasta w obszarze ropienia.
Przekształcenie miażdżycy w ropień lub zapalenie tkanki łącznej prowadzi do objawów zatrucia, a są to:
Hyperthermia;
Ból głowy;
Słabość, zmęczenie;
Nudności.
Podczas spontanicznego otwierania miażdżycy ucha ropa rozprzestrzenia się przez tkankę podskórną, rozprzestrzeniając się do kanału słuchowego i chrząstki małżowiny usznej. Odurzenie pojawia się, istnieje ryzyko sepsy.
Usunięcie miażdżycy z ucha jest skomplikowane ze względu na ryzyko uszkodzenia zausznych węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych..
Operacja przebiega bezboleśnie i szybko, jeśli stosowane są nowoczesne technologie:
Chirurgia laserowa;
Fala radiowa.
Po ich użyciu nie pozostawiają blizn, nie ma nawrotów..
Atheroma na płatku ucha
Pojawienie się łagodnego guza w płatku ucha wynika z faktu, że w tym obszarze znajduje się podskórna tkanka tłuszczowa, która nie występuje w obszarach z tkanką chrzęstną. Najczęstsze występowanie miażdżycy jest wywoływane przez uszkodzenie tkanek płatka ucha z powodu urazu, przebicia. Ten narząd nie należy do hormonozależnych, dlatego też nierównowaga hormonalna i początek okresu pokwitania rzadko stają się czynnikami wywołującymi pojawienie się miażdżycy..
Pozostałe przyczyny rozwoju miażdżycy w uchu:
Zakażenie tkanek podczas przekłuwania płatka ucha;
Miejsce nakłucia granulki;
Uraz płatka ucha z siniakami, podarte rany, powstanie bliznowicy keloidowej;
Dziedziczność.
Objawy miażdżycy:
Konsolidacja do 40-50 mm;
Bez bólu i dyskomfortu;
Zapalenie w trakcie noszenia kolczyków lub klipsów na tle infekcji, powstawanie ropnia;
Powtarzające się nagromadzenie ropy po samoistnym otwarciu formacji ze względu na to, że kapsułka miażdżycowa pozostała na miejscu.
Wskazane jest usunięcie miażdżycy na małżowinie usznej, gdy jest ona mała. W tym przypadku operacja przebiega szybko, bez konsekwencji, z utworzeniem niewidocznej blizny. Usunięcie miażdżycy w stadium dużego torbieli prowadzi do zwiększonego ryzyka ropnia.
Rozpoznanie miażdżycy miednicy
Ważne jest, aby w odpowiednim czasie odróżnić miażdżycę przestrzeni słuchowej od takich formacji tkanki podskórnej, takich jak:
Początkowa faza naczyniaka krwionośnego;
Lipoma;
Włóknisty;
Brodawczaka;
Chondroma;
Zaushnaya dermoid torbiel;
Zapalenie węzłów chłonnych;
Podskórne nieczystości.
Podstawowe metody diagnostyczne:
Badanie i palpacja formacji, regionalne węzły chłonne przez dermatologa, dermato-onkologa;
RTG, tomografia komputerowa czaszki;
Otoskopia (badanie cech wewnętrznego kanału słuchowego);
USG węzłów chłonnych;
Cytologia rozmazów kanałów słuchowych;
Biopsja i histologia usuniętych tkanek po zabiegu.
Laboratoryjne metody diagnostyczne:
Ogólne i biochemiczne badanie krwi;
Analiza moczu, określenie poziomu cukru;
Badanie krwi RW.
Niebezpieczeństwo nowotworów złośliwych powinno być całkowicie wykluczone. Chociaż miażdżyca jest uważana za guz łagodny, należy ją odróżnić od podobnych stanów, w których występuje ryzyko nowotworu..
Leczenie atheroma na płatku ucha
Usunięcie miażdżycy dotyczy tylko chirurgicznej metody leczenia. Inne metody nie są w stanie całkowicie pozbyć się guza. Nawet otwarcie torbieli i usunięcie zakumulowanych w niej wydzielin łoju nie rozwiąże problemu..
Metody interwencji chirurgicznej:
Wyłuszczenie torbieli metodą tradycyjną - torbiel otwiera się w znieczuleniu miejscowym, jego zawartość wyprowadza się na sterylną szmatkę, torebkę miażdżystą wycina się w zdrowej tkance;
Chirurgia laserowa - stosowana do usuwania małych kaszaków bez oznak zapalenia;
Fala radiowa - nie wymaga długotrwałej rehabilitacji i szycia, blizna goi się w ciągu tygodnia.
Po usunięciu miażdżycy dowolną metodą uzyskaną tkankę poddaje się badaniu histologicznemu..
Leczenie atheroma ucha
Guz o podobnej lokalizacji można wyleczyć wyłącznie operacyjnie. Jego usunięcie wymaga wstępnego przygotowania, ponieważ przestrzeń ucha jest bogata w naczynia krwionośne, są węzły chłonne. Dokładna diagnoza eliminuje ryzyko nawrotów i powikłań..
Metody usuwania atheroma za uchem:
Tradycyjna metoda z użyciem skalpela służy do wykluczenia nowotworów z zapaleniem ropnej treści. Torbiel zostaje otwarta, odsączona, a po ustąpieniu stanu zapalnego kapsułka zostaje wycięta do zdrowej tkanki;
Metoda laserowa - małe kaszaki bez oznak zapalenia są usuwane, a naczynia krwionośne jednocześnie krzepną, szew goi się w ciągu 5-7 dni;
Odparowanie guza i wnęki torbieli metodą fal radiowych - łagodny sposób, który nie powoduje komplikacji i nie pozostawia kosmetycznych wad.
.